潘紅　杜文嬌　黃靜芳

［摘? ? ? ? ? ?要］? 微生物檢驗(yàn)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，傳統(tǒng)教學(xué)模式已無法完全滿足當(dāng)前的教學(xué)需求。為適應(yīng)教學(xué)需求，將線上線下混合式教學(xué)模式應(yīng)用到微生物檢驗(yàn)課程中。通過精選教材，建設(shè)在線課程，依據(jù)教學(xué)大綱、崗位需求進(jìn)行內(nèi)容的整合，實(shí)施了該課程的線上線下混合式教學(xué)。實(shí)踐表明，線上線下混合式教學(xué)模式的開展，滿足了當(dāng)前的教學(xué)需求，構(gòu)建全過程評(píng)價(jià)體系，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和課堂參與度，拓寬了教學(xué)的深度與廣度，提升了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 微生物檢驗(yàn)；線上線下混合式教學(xué)；探索

［中圖分類號(hào)］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號(hào)］? 2096-0603（2023）17-0033-04

新的形勢(shì)下，一方面教師和學(xué)生已經(jīng)體會(huì)到在線教學(xué)“隨時(shí)隨地可教、隨時(shí)隨地可學(xué)”的優(yōu)勢(shì)，傳統(tǒng)教學(xué)模式無法完全滿足教學(xué)的需求；另一方面教學(xué)模式改革等客觀因素的影響，開展線上線下混合式教學(xué)模式將成為教學(xué)新趨勢(shì)、新常態(tài)。

微生物檢驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，其課程目標(biāo)是通過項(xiàng)目活動(dòng)，使學(xué)生掌握微生物檢驗(yàn)的基本理論知識(shí)，包括微生物的生物學(xué)特性、致病性及免疫性，及微生物檢驗(yàn)的程序和方法，并能運(yùn)用理論完成臨床標(biāo)本中常見病原微生物的鑒定?；诖四繕?biāo)，該課程的課程類型為理論+實(shí)踐。為適應(yīng)新的教學(xué)需求，我們微生物檢驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了教學(xué)改革，運(yùn)用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)上所建設(shè)的在線課程微生物檢驗(yàn)，探索將線上線下混合式教學(xué)模式應(yīng)用于微生物檢驗(yàn)課程中。

一、微生物檢驗(yàn)教學(xué)改革的準(zhǔn)備工作

（一）精選教材，整合教學(xué)內(nèi)容

我校微生物檢驗(yàn)課程選用的教材是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材、全國(guó)高等職業(yè)教育教材（2020年2月第5版），由李劍平、吳正吉主編的《微生物學(xué)檢驗(yàn)》。同時(shí)，為滿足實(shí)訓(xùn)課需要，自編實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材《微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》。教材是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中重要的參考資料，教材的選取符合國(guó)家規(guī)定并且適合學(xué)生學(xué)習(xí)。

以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“工作任務(wù)與職業(yè)能力分析表”中微生物檢驗(yàn)工作任務(wù)為中心，以及知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性和實(shí)用性，結(jié)合學(xué)生的學(xué)情，將該教材的內(nèi)容進(jìn)行了刪減和補(bǔ)充，內(nèi)容結(jié)構(gòu)進(jìn)行了整合與重構(gòu)。將臨床常見病原微生物的不同種類作為不同的工作任務(wù)，實(shí)行模塊化教學(xué)，全部?jī)?nèi)容分成“細(xì)菌的鑒定”“其他原核細(xì)胞型微生物的鑒定”“真菌的鑒定”“病毒的鑒定”四個(gè)模塊。模塊中選擇臨床上最常見的病原體作為主要教學(xué)內(nèi)容，并增加當(dāng)前出現(xiàn)的傳染病案例，如禽流感最新毒株流行情況等。對(duì)于臨床上不多見的病原體則作為拓展知識(shí)，學(xué)生自學(xué)。

（二）基于超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)建設(shè)微生物檢驗(yàn)線上課程

我校與超星公司建立校內(nèi)合作，教師使用工號(hào)，學(xué)生使用學(xué)號(hào)登錄平臺(tái)。學(xué)習(xí)通具有良好的兼容性，支持PC端和移動(dòng)端應(yīng)用，集課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)與課后強(qiáng)化鞏固于一體?；诖?，我們課程組建設(shè)了微生物檢驗(yàn)線上課程。根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)，創(chuàng)建微生物檢驗(yàn)課程框架，設(shè)定課程目錄，如模塊一為細(xì)菌的鑒定，模塊二為其他原核細(xì)胞型微生物的鑒定，模塊三為真菌的鑒定，模塊四為病毒的鑒定（見圖1）。每個(gè)模塊下設(shè)置對(duì)應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，將教材、課件、微課視頻、直播課回放視頻、章節(jié)測(cè)試和討論等上傳其中。課件是線下授課PPT，將每個(gè)任務(wù)的內(nèi)容系統(tǒng)展示，不同于獨(dú)立的知識(shí)點(diǎn)，而是一個(gè)整體，方便學(xué)生把握整體知識(shí)框架；微課視頻是每個(gè)任務(wù)中的知識(shí)點(diǎn)或技能點(diǎn)，方便學(xué)生利用課余時(shí)間反復(fù)觀看；直播課回放視頻為完整的線上授課的錄屏，方便學(xué)生學(xué)習(xí)不受時(shí)間、空間的限制，同時(shí)也方便學(xué)生課后查漏補(bǔ)缺；章節(jié)測(cè)試以學(xué)生學(xué)習(xí)掌握的基本要求為主，方便學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)薄弱之處。根據(jù)實(shí)際情況將微課視頻和章節(jié)測(cè)試設(shè)置為任務(wù)點(diǎn)，督促學(xué)生強(qiáng)化學(xué)習(xí)。同時(shí)，我們根據(jù)具體的教學(xué)任務(wù)，制作相關(guān)輔助學(xué)習(xí)、拓展學(xué)習(xí)的案例，收集大量的題庫(kù)，并上傳至平臺(tái)。

二、線上線下混合式教學(xué)模式的具體實(shí)施

（一）理論教學(xué)

1.課前線上互動(dòng)預(yù)習(xí)

根據(jù)教學(xué)進(jìn)度，教師在學(xué)習(xí)通提前發(fā)布本周學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生登錄平臺(tái)，利用平臺(tái)上教師上傳的課件、視頻等進(jìn)行自主預(yù)習(xí)，完成相應(yīng)的任務(wù)點(diǎn)，并通過課前測(cè)試檢查預(yù)習(xí)效果。遇到問題可隨時(shí)在平臺(tái)上向教師提問，或在班級(jí)空間發(fā)布話題進(jìn)行師生間的討論，營(yíng)造活躍的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。教師通過平臺(tái)學(xué)生學(xué)習(xí)行為的數(shù)據(jù)，了解學(xué)生的線上學(xué)習(xí)情況，為上課做準(zhǔn)備。

2.課中直播+課堂互動(dòng)教學(xué)

利用學(xué)習(xí)通提供的直播客戶端或者學(xué)習(xí)通直接發(fā)起騰訊會(huì)議直播，教師開展線上教學(xué)活動(dòng)。通過手勢(shì)簽到、位置簽到、二維碼簽到等方式，進(jìn)行出勤考核，督促學(xué)生積極參加課堂教學(xué)。教師針對(duì)學(xué)生在課前預(yù)習(xí)中存在的共同問題進(jìn)行系統(tǒng)性的講解；對(duì)教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，探索采用多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。例如以問題導(dǎo)向，啟發(fā)式教學(xué)，通過案例導(dǎo)入，聯(lián)系臨床實(shí)際，結(jié)合熱點(diǎn)問題，層層剖析，梳理理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，充分體現(xiàn)“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”。充分利用學(xué)習(xí)通的其他功能：“選人、搶答”功能，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味性和競(jìng)爭(zhēng)性，促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化吸收，又培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力及表達(dá)能力；“討論”功能，掌握學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的情況；“主題討論”功能，利用翻轉(zhuǎn)課堂，讓學(xué)生分組匯報(bào)學(xué)習(xí)成果；“評(píng)分”功能，讓學(xué)生參與課程評(píng)分和評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生參與課堂活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判能力和表達(dá)理解能力。通過屏幕共享，隨時(shí)分享學(xué)生參與課堂教學(xué)的情況，隨時(shí)掌握學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的進(jìn)度，隨時(shí)反饋學(xué)習(xí)情況，有效督促學(xué)生學(xué)習(xí)。

教師直播的同時(shí)進(jìn)行錄制，形成回放視頻，方便未到課堂的學(xué)生重復(fù)觀看，及時(shí)補(bǔ)課，也為學(xué)生課后查漏補(bǔ)缺提供便利。

3.課后線上互動(dòng)鞏固提升

每次課結(jié)束后，教師發(fā)布本次課相應(yīng)的作業(yè)。每個(gè)項(xiàng)目結(jié)束后，發(fā)布階段測(cè)試，要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，完成后即可查看成績(jī)。針對(duì)錯(cuò)題，學(xué)生可結(jié)合線上資源或回放視頻進(jìn)行復(fù)習(xí)，或可通過班級(jí)空間發(fā)布話題互相討論，或可通過平臺(tái)向教師提問，尋求答案。

課后作業(yè)采用測(cè)試、主題討論等形式對(duì)課堂基本內(nèi)容和重難點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)和鞏固；采用拓展性問題，推送與課程內(nèi)容緊密相關(guān)的前沿進(jìn)展，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)；就臨床實(shí)際問題開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，將理論應(yīng)用于實(shí)踐，促進(jìn)知識(shí)轉(zhuǎn)化。教師及時(shí)查看學(xué)生線上學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，隨時(shí)掌握學(xué)生整體的學(xué)習(xí)參與情況；重點(diǎn)關(guān)注“預(yù)警”學(xué)生，主動(dòng)了解學(xué)生學(xué)習(xí)的困難，幫助學(xué)生走出困境；階段性收集學(xué)生對(duì)課堂的反饋或意見，有的放矢地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)總結(jié)。同時(shí)教師也根據(jù)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)進(jìn)行課堂反思，及時(shí)調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，更好地組織課堂教學(xué)。

（二）實(shí)訓(xùn)教學(xué)

1.課前線上自主學(xué)習(xí)

課前，教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布任務(wù)和實(shí)訓(xùn)案例，學(xué)生在線預(yù)習(xí)，觀看操作視頻，熟悉實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的原理、試劑與材料、操作步驟和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。學(xué)生分組做好案例中的細(xì)菌鑒定實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，寫出細(xì)菌鑒定程序及相關(guān)依據(jù)，拍照上傳學(xué)習(xí)通。教師查看學(xué)生上傳的預(yù)習(xí)成果，整理和分析學(xué)生課前預(yù)習(xí)的情況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生預(yù)習(xí)中的共同問題和個(gè)別問題。在此基礎(chǔ)上，對(duì)課中的教學(xué)環(huán)節(jié)和活動(dòng)進(jìn)行更加科學(xué)、合理的設(shè)計(jì)。如共同問題需要教師集中講解，而個(gè)別問題可通過小組展示的方式，學(xué)生之間相互指正。

2.課中互動(dòng)教學(xué)

根據(jù)課前分組做好的細(xì)菌鑒定實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，隨機(jī)選擇一組進(jìn)行展示，介紹實(shí)驗(yàn)的流程、所需的實(shí)驗(yàn)材料，其他小組進(jìn)行補(bǔ)充。教師、組間、組內(nèi)及個(gè)人均可對(duì)匯報(bào)小組進(jìn)行線上評(píng)價(jià)。教師對(duì)實(shí)驗(yàn)中涉及的操作進(jìn)行集中講解，然后演示，學(xué)生自主練習(xí)，教師巡視及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作問題。學(xué)生練習(xí)之后，教師請(qǐng)出巡視中發(fā)現(xiàn)問題的學(xué)生進(jìn)行操作演示，其他學(xué)生觀看之后進(jìn)行糾正，然后學(xué)生再練習(xí)，并完成相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)課任務(wù)。這樣學(xué)生能夠更多地與教師和同學(xué)進(jìn)行交流、互動(dòng)，增強(qiáng)課堂的活躍性。幾次實(shí)訓(xùn)課之后，各小組推選一名組員或教師每組隨機(jī)選取一名學(xué)生進(jìn)行操作技能競(jìng)賽，這樣不僅能提高學(xué)生的操作技能和自信心，通過組間對(duì)抗還能提高實(shí)訓(xùn)課的趣味性和學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.課后線上交流學(xué)習(xí)

課后，學(xué)生及時(shí)完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告，并結(jié)合個(gè)人課堂學(xué)習(xí)情況對(duì)本次實(shí)訓(xùn)課進(jìn)行小結(jié)，在實(shí)訓(xùn)報(bào)告上記錄學(xué)習(xí)心得，最后一起拍照上傳至學(xué)習(xí)通。教師及時(shí)批閱學(xué)生的實(shí)訓(xùn)報(bào)告，并認(rèn)真查看每位學(xué)生的心得，針對(duì)學(xué)生課前、課中所遇到的問題進(jìn)行解答。對(duì)學(xué)生存在的共同問題，可以話題的形式發(fā)布于討論區(qū)，激發(fā)學(xué)生的討論與交流。教師根據(jù)學(xué)生的掌握情況，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，更好地為學(xué)生服務(wù)。

三、構(gòu)建課程考核體系

教學(xué)的過程不僅是追求考試分?jǐn)?shù)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。所以傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)即考核方式，以期末考試作為單一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，淡化平時(shí)的學(xué)習(xí)過程，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，所以改變是大勢(shì)所趨。本課程實(shí)施“全過程考核”模式，學(xué)習(xí)通平臺(tái)的學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)非常全面，可統(tǒng)計(jì)班級(jí)、學(xué)生整體和單個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)。學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)包括作業(yè)完成情況、參與課堂互動(dòng)、簽到成績(jī)、音視頻學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、章節(jié)測(cè)試成績(jī)、章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)、發(fā)表或參與討論、參與互評(píng)數(shù)和階段性考試成績(jī)，可提供課程過程考核的線上參考依據(jù)。

本課程的成績(jī)由“理論”和“實(shí)訓(xùn)”兩部分組成，分別是100分，均由線上、線下兩部分組成。其中理論成績(jī)的線上部分即平時(shí)成績(jī)?yōu)閷W(xué)生個(gè)體學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)提供，平時(shí)成績(jī)=10%課程視頻+10%章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)+15%討論+25%作業(yè)+10%階段考試+20%簽到+10%課堂互動(dòng)。線下部分由期中考試和期末考試成績(jī)組成。理論成績(jī)的總評(píng)成績(jī)=30%平時(shí)成績(jī)+30%期中考試+40%期末成績(jī)。實(shí)訓(xùn)成績(jī)的線上部分=50%實(shí)訓(xùn)報(bào)告+50%課堂互動(dòng)，線下部分為最終的實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)。實(shí)訓(xùn)成績(jī)的總評(píng)成績(jī)=20%線上成績(jī)+80%線下成績(jī)。改革之后的結(jié)果是，最終總評(píng)的成績(jī)更能反映一個(gè)學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)過程，同時(shí)也能改變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。（見文末圖2）

四、線上線下混合式教學(xué)模式實(shí)施效果評(píng)價(jià)

本教學(xué)團(tuán)隊(duì)在開展微生物檢驗(yàn)課程線上線下教學(xué)實(shí)踐結(jié)束后，通過問卷星發(fā)布教學(xué)情況調(diào)查表[1]，以評(píng)價(jià)實(shí)施效果。

問卷從總體評(píng)價(jià)、能力培養(yǎng)、活動(dòng)喜愛度等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，發(fā)布了13道客觀問題。參與問卷調(diào)查的是本專業(yè)2020級(jí)學(xué)生，共137人，回收110份問卷，回收率為80.3%。微生物檢驗(yàn)線上線下混合式教學(xué)的效果評(píng)價(jià)如表1所示。對(duì)混合式教學(xué)滿意度為非常滿意占66.36%，滿意占32.73%，不滿意占0.91%。學(xué)生對(duì)活動(dòng)喜愛度調(diào)查結(jié)果顯示，最喜愛的形式是搶答，占35.45%，其次是討論占24.55%，主題討論占20.00%，投票占10.00%，選人占6.36%，測(cè)試占3.64%。

五、線上線下混合式教學(xué)模式教學(xué)反思

線上線下混合式教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式時(shí)間和空間的局限[2]，滿足了微生物檢驗(yàn)課程的教學(xué)需求，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)時(shí)間和空間的自由，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)拓寬了教學(xué)的深度與廣度，實(shí)現(xiàn)了“學(xué)習(xí)—討論—反饋—再學(xué)習(xí)”的教學(xué)流程[3]，提升了教學(xué)質(zhì)量。但在實(shí)施過程中要注意以下幾點(diǎn)：（1）教學(xué)資源的準(zhǔn)備[4]。教材和課件這些無聲資源很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此在資源準(zhǔn)備上要多元化。通過對(duì)知識(shí)的梳理，制作內(nèi)容完整和重難點(diǎn)突出的視頻、動(dòng)畫等碎片化有聲資源更能吸引學(xué)生，也有利于學(xué)生自學(xué)。（2）合理安排教學(xué)活動(dòng)，避免重復(fù)學(xué)習(xí)，消耗學(xué)生的興趣。學(xué)生需要花費(fèi)較多課余時(shí)間進(jìn)行線上課程的學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)生課前預(yù)習(xí)完成的內(nèi)容，在直播課中教師避免重復(fù)，以免學(xué)生認(rèn)為課上都會(huì)講，預(yù)不預(yù)習(xí)都可以。而是利用翻轉(zhuǎn)課堂，通過分組匯報(bào)等形式開展，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生。同時(shí)設(shè)置一定的激勵(lì)機(jī)制，比如完成一次任務(wù)后小組和參與的成員得到一定的積分，提高學(xué)生的參與度。（3）及時(shí)反饋。教師隨時(shí)關(guān)注平臺(tái)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)積分較少的學(xué)生及時(shí)提醒，督促學(xué)習(xí)；在討論中出現(xiàn)的共同問題集中解決，而個(gè)別問題則一對(duì)一解決，力爭(zhēng)每一位學(xué)生都能參與到教學(xué)活動(dòng)中來，都能進(jìn)步。

微生物檢驗(yàn)課程打破傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的局限性，課程組利用學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)模式的探索與實(shí)踐，給學(xué)生提供了課程網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)平臺(tái)，采用互動(dòng)式教學(xué)，充分體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體性，提高了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。雖然在實(shí)施過程中還存在一些問題，但課程組將以此為契機(jī)，結(jié)合行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不斷探索課程教學(xué)改革新思路、新途徑。

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