韋云東 羅萍 吳秋岑

摘要：目的 探討品管圈質(zhì)量管理在提高泌尿外科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 以2020年9月～2021年9月本院泌尿外科收治的100例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用品管圈質(zhì)量管理模式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組護(hù)理工作滿意度和護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作滿意度和護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)泌尿外科進(jìn)行治療的患者采用品管圈質(zhì)量管理模式進(jìn)行管理，能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，在臨床上值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：泌尿外科；品管圈質(zhì)量管理模式；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度

近幾年來(lái)，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)以及治療的要求也在不斷提高。在診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要通過(guò)有效的治療方案及護(hù)理措施滿足患者的需求[1～2]。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理中的核心內(nèi)容，也是用來(lái)衡量護(hù)理人員素質(zhì)以及工作成效的最重要標(biāo)志，對(duì)確?；颊咴\療安全具有重要意義[3～4]。現(xiàn)如今，隨著患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求的提高，護(hù)理質(zhì)量管理方法也在不斷改進(jìn)。本研究旨在對(duì)本院泌尿外科進(jìn)行治療的患者采取品管圈質(zhì)量管理模式進(jìn)行管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2020年9月～2021年9月本院泌尿外科收治的100例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組男36例，女14例；平均年齡（40.75±1.84）歲。實(shí)驗(yàn)組男37例，女13例；平均年齡（40.17±2.81）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次的研究?jī)?nèi)容、研究目的和研究過(guò)程知情，并自愿簽署知情同意書(shū)；我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；神志清楚且溝通交流無(wú)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并伴有惡性腫瘤、肝腎疾病、傳染疾??；有精神障、意識(shí)障礙。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用品管圈質(zhì)量管理模式進(jìn)行護(hù)理

（1）根據(jù)泌尿外科的實(shí)際工作情況制定合理的品管圈管理模式，并由科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)品管圈所實(shí)施的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督、管理及安排，明確品管圈的每位護(hù)理人員的工作以及職責(zé)，并將護(hù)理工作具體落實(shí)到個(gè)人。品管圈負(fù)責(zé)人需要每周或者每個(gè)月定時(shí)組織護(hù)理人員對(duì)目前階段的工作實(shí)施情況以及實(shí)施后效果進(jìn)行總結(jié)和分析，并根據(jù)目前階段護(hù)理工作當(dāng)中所出現(xiàn)的不足之處和問(wèn)題進(jìn)行探討，根據(jù)實(shí)際情況制定解決方案。（2）加強(qiáng)泌尿外科科室護(hù)理管理工作以提高工作質(zhì)量，定期對(duì)護(hù)理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行規(guī)劃以及分析，總結(jié)護(hù)理工作當(dāng)中的不足之處，根據(jù)科室實(shí)際安排護(hù)理工作。制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表，對(duì)每位品管圈內(nèi)的護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)的掌握情況和護(hù)理操作技巧等進(jìn)行科學(xué)、合理的評(píng)分，使其能夠清楚了解自身的問(wèn)題，并進(jìn)行改正。此外，品管圈內(nèi)的護(hù)理人員每次進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，需收集患者對(duì)目前護(hù)理工作的意見(jiàn)或者建議，針對(duì)問(wèn)題，在結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。（3）品管圈內(nèi)的每位護(hù)理人員要不斷收集在護(hù)理工作當(dāng)中遇到的問(wèn)題，由護(hù)士長(zhǎng)帶頭進(jìn)行探討和分析，共同制定針對(duì)性的解決方案。（4）不斷完善科室護(hù)理管理工作中的規(guī)章制度，要求每位品管圈內(nèi)的護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行。護(hù)理人員還應(yīng)該不斷提高自身對(duì)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)、操作技巧的掌握度，可以為患者更好地提供優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分。護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分主要包括患者的心理狀況評(píng)分、病房管理的評(píng)分、護(hù)理操作的評(píng)分和健康教育的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理工作滿意度評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組各類護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

泌尿系統(tǒng)疾病病因復(fù)雜，患者常因發(fā)病初期治療不徹底或者盲目治療而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境受到破壞的情況，再加上患病部位比較隱私，可能會(huì)出現(xiàn)羞澀、恐慌等不良情緒[5～6]。常規(guī)的護(hù)理模式滿足不了患者對(duì)護(hù)理的需求，很難提高護(hù)理質(zhì)量[7～8]。品管圈質(zhì)量管理模式首先組建品管圈，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任品管圈的圈長(zhǎng)，并對(duì)圈內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行一次會(huì)議，確定品管圈的圈名和主題。經(jīng)過(guò)討論，最終將品管圈的圈名命名為“質(zhì)升圈”，主題是提高泌尿外科護(hù)理工作的質(zhì)量[9～10]。其次，需要根據(jù)科室現(xiàn)有的情況進(jìn)行調(diào)查，并且將泌尿外科護(hù)理工作當(dāng)中質(zhì)量不高的原因進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)主要原因是護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的意識(shí)欠缺、與患者溝通交流技巧不足、對(duì)專業(yè)的知識(shí)掌握不足、再加上年輕護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，故而降低了護(hù)理工作的質(zhì)量[11～12]。圈長(zhǎng)則需要根據(jù)護(hù)理工作的體制漏洞建立全新的管理制度以及護(hù)理流程，嚴(yán)格要求護(hù)理人員必須按照相關(guān)管理制度去執(zhí)行。定期對(duì)品管圈內(nèi)的護(hù)理人員組織進(jìn)行專題培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員更新護(hù)理服務(wù)理想，加強(qiáng)與患者的溝通技巧以及疾病的相關(guān)知識(shí)等[13～14]。深化護(hù)理人員的服務(wù)理念，使其能夠轉(zhuǎn)變成以人為本的護(hù)理理念，增強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)患者的意識(shí)，比如主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，為患者詳細(xì)講解各項(xiàng)檢查的結(jié)果，協(xié)助患者辦理出入院手續(xù)，在改善護(hù)理人員的工作狀態(tài)的同時(shí)提高護(hù)理人員護(hù)理的積極性和提對(duì)待工作的責(zé)任心[15～16]。

通過(guò)完善護(hù)理服務(wù)流程，根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)使用合理的臨床護(hù)理措施[17～18]。可以在患者入院的第1天就做好書(shū)面宣教工作，詳細(xì)將院內(nèi)的相關(guān)環(huán)境、規(guī)章制度、治療方法、相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施等告知給患者，使患者對(duì)醫(yī)院的相關(guān)環(huán)境及自身疾病的治療有一個(gè)大致的了解，提高對(duì)健康知識(shí)的掌握度，同時(shí)也能夠改善面對(duì)陌生環(huán)境而產(chǎn)生的緊張、不安和恐懼感，提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合度以及依從性[19～20]。

此外，還應(yīng)掛相應(yīng)的安全標(biāo)語(yǔ)，如防墜床標(biāo)語(yǔ)、防滑標(biāo)語(yǔ)、防導(dǎo)管脫落的標(biāo)語(yǔ)等，以提高患者在本院治療時(shí)的安全度。護(hù)理人員還應(yīng)該強(qiáng)化基礎(chǔ)的護(hù)理工作，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并且能夠評(píng)估患者的病情[21～22]。

通過(guò)定期組織開(kāi)展圈會(huì)對(duì)工作當(dāng)中所出現(xiàn)的問(wèn)題和不足之處進(jìn)行改進(jìn)，對(duì)于表現(xiàn)比較突出的護(hù)理人員需要給予一定的鼓勵(lì)[23～24]。此外，還應(yīng)該定期在科室內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)和考核，可以形成一種良性、持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)模式，并能提高護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)能力[25～26]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作滿意度和護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明品管圈質(zhì)量管理護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，品管圈護(hù)理管理模式，可以有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和護(hù)理人員對(duì)工作的責(zé)任心、積極性和主動(dòng)性，激發(fā)護(hù)理人員對(duì)工作的熱情。

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