張青青

【摘要】目的：探討并分析將循證護(hù)理應(yīng)用于急性心?；颊咦o(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者預(yù)后的相關(guān)影響。方法：選取我院2021年1月—2022年1月期間收治的60例急性心?；颊邽楸敬窝芯繉?duì)象。并采取計(jì)算機(jī)表法對(duì)其進(jìn)行研究，分為研究組和對(duì)照組，每組30例患者，研究組急性心?；颊卟扇⊙C護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果：研究組急性心梗患者的臥床時(shí)間與住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，并且治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，同時(shí)患者的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將循證護(hù)理應(yīng)用于急性心梗患者的護(hù)理中，能夠有效促進(jìn)患者恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而改善患者預(yù)后，值得在目前臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；急性心梗；預(yù)后；生活質(zhì)量

Effect of evidence-based nursing on prognosis in the nursing of patients with acute myocardial infarction

ZHANG Qingqing

The Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the related influence of evidence-based nursing on the prognosis of patients with acute myocardial infarction. Methods： 60 patients with acute myocardial infarction from January 2021 to January 2022 in our hospital were selected as the study subjects.It was studied by computer table method，and they were divided into the study group and the control group，with 30 patients in each group，patients with acute myocardial infarction in the study group adopted evidence-based nursing intervention mode，and patients in the control group adopted routine nursing intervention mode. Results： The bed rest time and hospitalization time of patients with acute myocardial infarction in the study group were significantly shorter than those in the control group，and the incidence of complications during treatment was lower than that in the control group，at the same time，the quality of life score of patients was significantly higher than that in the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion： Applied evidencebased nursing to the care of patients with acute myocardial infarction can effectively promote the recovery of patients，improve their quality of life，and reduce the incidence of complications to improve patient prognosis，which is worth being applied in the current clinical practice.

【Key Words】Evidence-based nursing； Acute myocardial infarction； Prognosis； Quality of life

急性心肌梗死是目前臨床中的常見(jiàn)性疾病，發(fā)病人群主要為老年患者。近年研究發(fā)現(xiàn)，急性心梗的發(fā)病率逐漸升高[1]。急性心肌梗死通常是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈堵塞、心肌缺乏血液供應(yīng)所引發(fā)的一種臨床表現(xiàn)，它是目前世界范圍內(nèi)危及人類(lèi)生命的重要?dú)⑹?，由于病情發(fā)展迅速，如果不進(jìn)行及時(shí)針對(duì)性治療，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。急性心肌梗死患者的病情變化較快，致殘率和致死率較高，所以給予患者必要的護(hù)理干預(yù)也是臨床中的關(guān)鍵性?xún)?nèi)容，能夠最大程度地提高患者的治療效果[3]。循證護(hù)理主要根據(jù)患者的實(shí)際病情以及病情變化，并結(jié)合相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)為患者展開(kāi)的針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。因此，最后選取我院2021年1月—2022年1月期間的60例急性心?；颊邽楸敬窝芯繉?duì)象探究分析循證護(hù)理的應(yīng)用效果和意義，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

選取我院2021年1月—2022年1月期間收治的60例急性心?；颊邽楸敬窝芯繉?duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性的臨床檢查，結(jié)果表明均符合急性心梗的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者臨床資料完整；③所有患者以及家屬均了解本次研究的所有內(nèi)容，并簽訂同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有其它臟器損傷或者功能異?；颊?；②具有精神異常患者；③依從性較低或者研究中途退出患者。本次研究采取計(jì)算機(jī)表法對(duì)其進(jìn)行研究分析，分為研究組和對(duì)照組，每組30例患者。研究組，男20例，女10例，年齡42～78歲，平均年齡（58.32±3.24）歲；對(duì)照組，男18例，女12例，年齡43～79歲，平均年齡（57.64±3.56）歲。將兩組患者的基線(xiàn)資料進(jìn)行系統(tǒng)性的分析對(duì)比，結(jié)果表示差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行本次研究比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組急性心梗患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式。具體護(hù)理內(nèi)容為：對(duì)病房基礎(chǔ)護(hù)理，遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，密切關(guān)注患者病情變化并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)等。

1.2.2 研究組急性心?；颊卟扇⊙C護(hù)理干預(yù)模式。具體護(hù)理內(nèi)容包括：（1）成立循證護(hù)理小組：循證護(hù)理小組內(nèi)主要包括主治醫(yī)師、護(hù)理長(zhǎng)以及有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，在開(kāi)展循證護(hù)理前，對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行系統(tǒng)分析，評(píng)估患者可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出循證問(wèn)題，并根據(jù)患者的護(hù)理需求，制定相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施。（2）健康教育：通過(guò)通俗易懂的方式讓患者及家屬了解急性心梗的相關(guān)知識(shí)，主要包括疾病的發(fā)病原因和影響因素、患病后的主要表現(xiàn)、目前臨床中主要治療方式以及日常生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓患者充分了解自身病情，從而有效配合后續(xù)治療。（3）環(huán)境護(hù)理：需要對(duì)患者的病房進(jìn)行定期消毒清潔，保證患者擁有安靜的休息環(huán)境，能夠充分休息，同時(shí)需要保持病房?jī)?nèi)溫度適宜，定時(shí)通風(fēng)保證空氣清新。（4）疼痛護(hù)理：在患者出現(xiàn)疼痛情況時(shí)，護(hù)理人員首先需要對(duì)患者所出現(xiàn)的疼痛進(jìn)行正確評(píng)估，結(jié)合患者的疼痛程度采取一定措施，最大程度減少患者的疼痛，可以通過(guò)口服適量鎮(zhèn)痛藥物減緩疼痛，或者轉(zhuǎn)移患者注意力方式，例如，聽(tīng)音樂(lè)、看視頻或者看書(shū)等轉(zhuǎn)移患者注意力，放松患者心情。（5）心理護(hù)理：急性心?；颊哂捎诩膊〉脑虍a(chǎn)生巨大的心理壓力，從而出現(xiàn)一系列的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)該與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而能夠消除患者顧慮，向患者多講解類(lèi)似治療效果明顯病例，增強(qiáng)患者的治療信心，使患者擁有樂(lè)觀心態(tài)，正確看待疾病。（6）飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情以及飲食喜好，為患者提供適宜的飲食方案，采取少量多食原則，盡量讓患者進(jìn)行正常飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等，維持患者所需營(yíng)養(yǎng)，并保障患者每天攝入足夠水分。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組急性心?；颊叩呐R床護(hù)理效果。主要包括患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間以及患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

對(duì)比兩組急性心?；颊叩纳钯|(zhì)量情況，采用生活質(zhì)量評(píng)分表（SF-36）在護(hù)理后，分別對(duì)兩組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等四個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)均采用百分制，分?jǐn)?shù)與患者的生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

研究組急性心?；颊叩呐P床時(shí)間與住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

研究組急性心?；颊叩纳钯|(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

急性心肌梗死是心內(nèi)科最常見(jiàn)的危重病，是心力衰竭的主要原因之一，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，其主要原因是冠狀動(dòng)脈的病變。冠狀動(dòng)脈血供量不足或持續(xù)性降低都會(huì)加重心肌缺血的病狀。糖尿病、血脂異常、肥胖、不良飲食習(xí)慣、情緒激動(dòng)等因素均在一定程度上增加急性心梗的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[4]。急性心?；颊咄ǔ橥蝗话l(fā)病，如果不能及時(shí)地進(jìn)行針對(duì)性的治療，病情就會(huì)進(jìn)一步的擴(kuò)大化，進(jìn)而引發(fā)心肌壞死，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[5]。急性心梗患者由于病情發(fā)展迅速，病情變化快，所以采取必要的護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵，能夠有效保證患者的治療效果，從而促進(jìn)患者恢復(fù)[6]。循證護(hù)理主要是護(hù)理人員根據(jù)患者的病情變化，并結(jié)合相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，制定全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)制定相關(guān)循證護(hù)理小組，并為患者提供健康指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理等五個(gè)方面，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而最大程度地保證患者的治療效果和生命健康。

研究組急性心梗患者采取循證護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組急性心?；颊叩呐P床時(shí)間與住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，并且治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，同時(shí)患者的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。所以，循證護(hù)理對(duì)于急性心梗患者而言，護(hù)理較為全面，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量較為優(yōu)質(zhì)，能夠有效提高患者的治療效果，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將循證護(hù)理應(yīng)用于急性心?；颊叩淖o(hù)理中，能夠有效促進(jìn)患者恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，從而改善患者預(yù)后，值得在目前臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 裴學(xué)梅.急性心梗并發(fā)心律失常的標(biāo)準(zhǔn)化循證護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化，2021（20）：202-204.

[2] 黃玲玲，宗飛.循證護(hù)理在急性心梗患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2021，40（13）：144-147.

[3] 張素娟.循證護(hù)理在急性心?；颊咦o(hù)理中的價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：383-384.

[4] 舒小娟.循證護(hù)理在急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（20）：94.

[5] 李梅，袁杭.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的運(yùn)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020，5（26）：106，116.

[6] 王微微.急性心梗并發(fā)心律失常的循證護(hù)理的臨床效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（15）：113，115.