閆俊

Ta 為什么突然躁狂發(fā)作了？

Ta 行為異常是因為哪句話？

我無意中的言行會不會刺激到Ta ？

……

很多時候，抑郁癥患者身邊的親友，因?qū)Σ∏椴涣私?，會對抑郁癥患者的各類行為產(chǎn)生誤解。另外，在和抑郁癥患者相處時，周圍的人往往也會不知所措，甚至小心翼翼，生怕一不小心就傷害到抑郁癥患者的內(nèi)心。

如何更好地識別抑郁癥患者的異常表現(xiàn)？如何通過自己的言行，幫助和安慰抑郁癥患者，和他們和諧友好地相處？

抑郁癥的癥狀多種多樣、千變?nèi)f化，個體差異很大，但大致可以歸為以下幾類表現(xiàn)。

1. 心境低落：它是最核心癥狀，主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落和心態(tài)悲觀，程度輕重不等。輕度患者會悶悶不樂、缺乏愉快感、興趣缺失，重度患者會感到悲觀絕望、度日如年、痛不欲生。

2. 思維障礙：患者常感覺思維變慢、腦子變空、反應(yīng)慢、記不住事情。思維內(nèi)容多悲觀消極，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)妄想等精神類癥狀，比如因軀體不適而懷疑自己患有重病，也可能會出現(xiàn)關(guān)系妄想、貧窮妄想、被害妄想等，部分患者還可能出現(xiàn)幻覺，常為聽幻覺。

3. 意志活動減退：表現(xiàn)為沒有意愿和動力做事。比如生活懶散，不愿社交，長時間獨處，嚴(yán)重時不顧個人衛(wèi)生，甚至不語、不動、不食。

4. 認(rèn)知功能損害：主要表現(xiàn)為記憶力下降，注意力下降或?qū)W習(xí)費力，總是回憶過去不開心的事情，或者總想些悲觀的事。

5. 軀體癥狀：涉及各個器官，導(dǎo)致患者就診于醫(yī)院的多個科室。常見癥狀包括睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、疼痛（身體任何部位）、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)和自主神經(jīng)功能失調(diào)等。

抑郁癥產(chǎn)生的最關(guān)鍵原因是動力缺乏和快感缺失，就像列車失去了燃料和動力裝置。這導(dǎo)致患者對生活失去興趣和開心，無法維系原來的生活狀態(tài)。嚴(yán)重時，患者生活進入停滯狀態(tài)，不僅維持不了高級的社交工作能力，連基礎(chǔ)的生理狀態(tài)如飲食和睡眠也出現(xiàn)問題，甚至產(chǎn)生精神類癥狀，想要自殺。

1. 多理解

讓抑郁癥患者獲得尊重和正在嘗試被理解的感覺很重要。他們各類癥狀表現(xiàn)的背后，不是懶惰和任性，而是疾病在作怪。他們的很多痛苦不為人知，也很難一次性表達清楚。因此，我們要不斷地去嘗試多理解他們。

2. 多傾聽

專注、不加批判、用心地去傾聽，對抑郁癥患者最重要。認(rèn)真傾聽才能撥開患者行為表象的迷霧，理解和看到背后的真相。

聽他們表達身心不適和顧慮，聽他們在講述中慢慢地重新定位自己，聽他們講述也許我們不知道的一些感受和經(jīng)歷……傾聽過后，我們最好不加評價、不加分析、不加指責(zé)。

3. 多關(guān)心

抑郁癥患者的心理通常很脆弱，需要被關(guān)心和愛護，隔離掉一些不必要的責(zé)任、要求和影響。我們要多關(guān)心他們的軀體不適，同時也要帶他們及時就醫(yī)，不要覺得“抑郁不是個好事兒，咱們誰也不能往外說”。

4. 多配合

一個溫暖、穩(wěn)定、相處起來舒服的狀態(tài)對于抑郁癥患者來說，很有必要。有的患者想單獨待會兒，我們就要在約定安全后給予一些空間和自由。有的患者容易哭泣和發(fā)泄，我們就要給予陪伴，允許他在不傷害自己的限度內(nèi)發(fā)泄。

5. 不盲目建議、鼓勵和督促

抑郁癥患者處于疾病的狀態(tài)下，承受力和對外界的敏感度異于日常狀態(tài)，各類微小的事情都會帶給他們壓力和崩潰感。

所以，在沒有專業(yè)的患者病情評估和醫(yī)師指導(dǎo)下，強行帶患者去做運動、聚會、旅行、讀書及嘗試各類網(wǎng)上查閱到的治療方法和調(diào)整方式，并不合適，有時候反倒會給患者帶來身心負(fù)擔(dān)，加重病情?？梢試L試邀請時，允許患者拒絕，也允許患者中途退出。

6. 不指責(zé)

不要說“這算個什么事兒”“小心眼兒”“人家的處境比你還難，也沒有抑郁”，因為患者最害怕被貼上不努力、不負(fù)責(zé)、不認(rèn)真、不堅持等標(biāo)簽?？梢哉f“我們遇到了一些困難，大家一起想辦法”。

7. 不詢問原因

不要直接問“為什么你抑郁”“ 為什么大家都有壓力，就你生病”，可以說“我會和你一起度過”。要知道，抑郁是疾病，它的病因很復(fù)雜，目前也沒有完全研究清楚。如同感冒、糖尿病一樣，我們無法選擇患和不患哪種疾病。

8. 不戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地對待

盡力去做，帶著愛去看護抑郁癥患者就是最好的應(yīng)對辦法，不用背負(fù)太多心理負(fù)擔(dān)。請你明白，患者生病不是誰的錯，不要過于責(zé)備自己沒有照顧好他們。此外，患者有很多事情做不到，可能是疾病的原因，他們的配合度是需要不斷磨合、治療和改善的。

9. 找專業(yè)醫(yī)生做依靠

專業(yè)的精神心理科醫(yī)生會根據(jù)患者的疾病狀態(tài)，判斷患者是否需要藥物干預(yù)、目前最該做的和最不該做的事情等，并給出相關(guān)治療方案。這會幫助患者及其親友擁有最好的支持和保障。

抑郁是一種疾病，醫(yī)生、家屬和患者是一個治療聯(lián)盟。讓我們一起認(rèn)識抑郁，理解抑郁，學(xué)會和抑郁癥患者相處，陪他們順利走出心理的陰霾。