馬婧

【摘要】目的：探究將優(yōu)質(zhì)護理理念于臨床收治急性感染性喉炎患兒中引入的效果。方法：選取2020年1月—2021年1月的90例急性感染性喉炎兒童病例，對其行以隨機劃分小組，對照組（所納選45例，方案執(zhí)行：常規(guī)護理）、觀察組（所納選45例，方案執(zhí)行：引入優(yōu)質(zhì)護理理念），就患兒臨床表征改善用時數(shù)據(jù)、療效評價結(jié)果與滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學比對。結(jié)果：經(jīng)對癥狀改善時間比對，觀察組均呈更短趨勢表現(xiàn)，差異顯著（P<0.05）； 經(jīng)對療效比對，觀察組95.56%，相較于對照組80.00%，呈現(xiàn)更高趨勢（P<0.05）；經(jīng)對滿意度比對，觀察組趨于更高（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護理理念向護理工作中融入，可促使急性感染性喉炎患兒康復，優(yōu)化療效，并予家屬滿意度提升。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；兒童急性感染性喉炎；癥狀；滿意度

Application effect of high-quality nursing concept in the nursing of children with acute infectious laryngitis

MA Jing

Shandan County Maternal and Child Health Hospital， Zhangye City， Gansu Province， Shandan， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of introducing the concept of high-quality nursing into the clinical treatment of children with acute infectious laryngitis. Methods： 90 cases of children with acute infectious laryngitis were screened. The time period was between January 2020 and January 2021. They were randomly divided into groups and the control group （45 cases were selected， and the implementation of the plan： routine Nursing）， observation group （45 cases included， program implementation： introducing the concept of high-quality nursing）， statistical comparison was made on the time taken to improve the clinical manifestations of children， the results of curative effect evaluation and the satisfaction survey data. Results： After comparing the symptom improvement time， the observation group showed a shorter trend， and the difference was significant（P<0.05）. After comparing the curative effect， the observation group was 95.56%， compared with 80.00% in the control group， showing a higher trend（P<0.05）； after the comparison of satisfaction， the observation group tends to be higher（P<0.05）. Conclusion： Integrating the concept of high-quality nursing into nursing work can promote the rehabilitation of children with acute infectious laryngitis， optimize the curative effect， and improve the satisfaction of family members.

【Key Words】Quality nursing； Acute infectious laryngitis in children； Symptoms； Satisfaction

急性感染性喉炎為多見于冬春季節(jié)的疾病類型，患兒咽部黏膜呈現(xiàn)出急性彌漫性炎癥狀態(tài)，有犬吠樣咳嗽、呼吸困難、聲嘶等病癥表現(xiàn)，劃歸于上呼吸道感染類型[1-2]。對該病，臨床需保持患兒呼吸道通暢狀態(tài)，繼而行以控制感染治療，輔助對癥治療。考慮到患兒年齡尚幼，表達能力欠缺，為更好促進病情好轉(zhuǎn)，需加以有效護理[3]。優(yōu)質(zhì)護理遵循以患兒為中心，基于醫(yī)院文化為載體所進行的系統(tǒng)化、完善化護理，使幼兒滋生信任之感，更好配合醫(yī)護行為[4]。本文遴選部分病例行以研究，闡述如下。

1.1 臨床資料

選取2020年1月—2021年1月的90例急性感染性喉炎兒童病例。納入標準：①均行以實驗檢測確診；②系首次發(fā)??；③近1個月對糖皮質(zhì)激素類藥物未予服用；④家屬知情同意。排除標準：①有其他呼吸系統(tǒng)疾病；②支氣管異物；③先天喉部功能異常罹患者。將納選病例以隨機方式劃分。對照組45例，男26例，女19例，年齡1～4歲，平均年齡（2.76±0.22）歲；觀察組45例，男27例，女18例，年齡1～5歲，平均年齡（2.89±0.36）歲。組間一般資料對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)性護理：對患兒生命體征監(jiān)測，有抽搐、眼瞼上翻等情況時，立即輔以其吸氧與鎮(zhèn)靜醫(yī)治，氣喘加劇情況出現(xiàn)的患兒，行強心針注射。觀察組則基于此上將優(yōu)質(zhì)護理理念融入：①予親情干預：在開展治療工作前，將疾病有關的情況乃至治療的目的與預后向家屬做出全面介紹，使家屬恐懼、緊張情況及時得到消除，協(xié)助治護。對患兒進行觀察，過于哭鬧的情況下，遴選多彩、造型可愛的玩具，分散其注意力，引導、鼓勵家屬溫柔拍打、摟抱，以使患兒擁有較大安全感，獲得更好配合效果。②體位、環(huán)境干預：病房環(huán)境保持適宜狀態(tài)，以契合患兒體感舒適度的溫、濕度長期保持，通風換氣工作定時進行，室內(nèi)維持清新空氣，在行霧化治療時，囑患兒半坐臥位，較小年齡的患兒可由家屬抱于懷中，將其頭部適宜抬高30°～45°，為使膈肌降低，可取側(cè)臥位，以促氣體交換量提升，使誤吸風險進一步降低?；純侯^部可進行退熱貼敷貼，定時進行體溫測量，及時反饋數(shù)據(jù)。③氣道干預：觀察呼吸道通暢性欠佳的患兒，且有分泌物過多、痰鳴音情況者，需對其呼吸道進行及時清理，以免窒息意外狀況的發(fā)生?？山?jīng)由振動排痰、拍背等多元途徑，促使分泌物盡快排出?；純红F化吸入治療中，勿飲奶、進食，并且要盡量順從患兒要求，避免哭鬧，有嘔吐、惡心等情況要及時停止；患兒出汗后，要及時取干燥且潔凈的毛巾進行擦拭，同時予以衣物更換，避免受涼使病情加劇。④營養(yǎng)、飲水干預：喉炎發(fā)病后，會使幼兒進食受限，營養(yǎng)與水分攝取不足，會使呼吸道分泌物更為黏稠，且會伴隨呼吸無力情況，故護理人員可通過獎勵小紅花的方式鼓勵幼兒多飲水，主動進食障礙者可進行胃管留置，進行流質(zhì)飲食鼻飼，以補充營養(yǎng)，注意患兒口腔清潔度的保持，對每日進出水量進行記錄，機體水平衡要予保持。

1.3 觀察指標

①對呼吸困難癥狀、咳嗽癥狀、發(fā)熱癥狀、喉鳴音癥狀的消失時間行以比對；②對療效展開評定：經(jīng)48h治療，各臨床表征呈完全消失狀，評定顯效；經(jīng)48h治療，所表現(xiàn)出的病癥顯著性緩解，評定有效；治療48h后各表征無改善或呈加劇狀態(tài)。③對家屬護理滿意度展開評價，百分問卷下，評分 90分之上，賦予非常滿意評定；劃分80～90分，賦予較滿意等級評定；得分不足80分，賦予不滿意等級評定。行以總滿意度計算，公式：非常滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 患兒癥狀改善情況比對

經(jīng)對癥狀改善時間比對，觀察組均呈更短趨勢表現(xiàn)，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 療效比對

經(jīng)對療效比對，觀察組95.56%，相較于對照組80.00%，呈現(xiàn)更高趨勢（P<0.05），見表2。

2.3 滿意度比對

經(jīng)對滿意度比對，觀察組更高（P<0.05），見表3。

急性感染性喉炎多系流感病毒、腺病毒等諸多類型細菌感染而致，考慮到患兒呼吸系統(tǒng)方面的發(fā)育尚未成熟，在充血、水腫時，易于有喉梗阻出現(xiàn)，故對患兒呼吸情況的影響較大，嚴重會對生命安全產(chǎn)生威脅[5-6]。對該疾病，臨床治療方案較為成熟，抗生素輸注抗感染、霧化吸入緩解癥狀等舉措較常應用，考慮到患兒年齡尚幼，可能會有哭鬧等情況，于治療效果會有負面影響。故引入優(yōu)質(zhì)護理，從住院環(huán)境、護患關系構(gòu)建等，兼顧患兒心身，從而為治療效果優(yōu)化奠定基礎。

本次結(jié)果示，觀察組各表征改善時間統(tǒng)計數(shù)據(jù)相較對照組更低，總有效率評估與家屬滿意度評價更高（P<0.05），提示，將優(yōu)質(zhì)護理理念引入日常對急性感染性喉炎患兒的臨床護理中，可使其臨床療效優(yōu)化、病癥康復時間縮短，并促使家屬持更加認可的態(tài)度。虢晶晶[7]等在其研究中提出，將優(yōu)質(zhì)護理于接受霧化吸入途徑治療的呼吸道感染患兒中應用，可使癥狀緩解加速、治療依從性提升。王莉[8]等將優(yōu)質(zhì)護理用于小兒急性喉炎行霧化吸入治療患兒群體中，可有效行以臨床癥狀改善、療效提高。分析其原因為：優(yōu)質(zhì)護理理念堅持以人為本觀念，講求從內(nèi)而外的環(huán)境調(diào)整，各項舉措更加全面和系統(tǒng)。其對溫馨且舒適住院環(huán)境的營設，可使幼兒陌生感得以消弭，拉近彼此心理距離；對疾病相關知識的多元化宣講，可使家屬構(gòu)建正確認知，消除其心理負擔，從而更高效的照護幼兒，提高其健康意識，進而更好配合醫(yī)護行為，利于治療效果改善[9-10]；指導家屬在患兒行霧化治療中采取正確體位，可使藥物流失或漏吸比率降低，增強霧化效果；機體營養(yǎng)與飲食需求的進一步滿足，于幼兒而言，可促進其機體功能恢復，加速癥狀緩解。此外，本研究還基于患兒呼吸系統(tǒng)特點，對其進行針對性的氣道干預，對分泌物進行及時有效清理，可使呼吸道的通暢性進一步加強，從而加速病癥緩解[11-12]。經(jīng)上述綜合干預，家屬對于護理質(zhì)量更加認可，在滿意度調(diào)查中大多給予正向評價。

綜上，將優(yōu)質(zhì)護理理念向護理工作中融入，可促使急性感染性喉炎患兒康復，優(yōu)化療效，并予家屬滿意度提升。

參考文獻

[1] 徐虹.布地奈德霧化吸入治療對急性喉炎患兒免疫功能及炎性因子的影響[J].黑龍江醫(yī)學，2022，46（2）：174-175，178.

[2] 貟亞榮.霧化吸入布地奈德混懸液治療兒童急性感染性喉炎的效果及對血清IgE、hs-CRP的影響[J].臨床研究，2022，30（3）：51-54.

[3] 房琳琳.全面護理在進行霧化吸入治療的急性喉炎患兒中的應用效果分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（3）：121-123.

[4] 陳琴琴，陳碧珠，李國梅.路徑載體式優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)核干預法在支氣管肺炎兒童病例中的應用[J].黑龍江醫(yī)學，2021，45（2）：177-178.

[5] 孫麗艷，胡筠.觀察集束化護理對于小兒急性喉炎伴喉梗阻患兒的護理效果[J].中國醫(yī)學文摘（耳鼻咽喉科學），2021，36（5）：179-180，187.

[6] 潘克美.小兒急性喉炎合并急性喉梗阻的急救和護理研究[J].中國醫(yī)學文摘（耳鼻咽喉科學），2021，36（5）：188-189，192.

[7] 虢晶晶.優(yōu)質(zhì)護理干預下小兒霧化吸入治療呼吸道感染的安全性及依從性[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（13）：1773-1775.

[8] 王莉.優(yōu)質(zhì)護理干預聯(lián)合布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎的臨床分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2019，36（3）：354-355.

[9] 盧賢紅.急性喉炎與喉氣管炎伴呼吸困難患兒行集束化護理的效果[J].安徽醫(yī)專學報，2021，20（5）：128-129.

[10] 趙文靜.預見性護理模式在小兒急性喉炎中的應用[J].光明中醫(yī)，2020，35（3）：442-444.

[11] 鐘偉健.急性喉炎患兒實施干預性護理的方法與護理效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（3）：154-155.

[12] 羅顯菊.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護理干預效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（6）：869-870.