文/朱光輝 上海市中醫(yī)醫(yī)院外一科（胃腸外科）主任

識(shí)別腹膜癌的身體異常信號(hào)

腹膜癌患者常有腹痛、腹水、腹脹等臨床表現(xiàn)，隨著腹膜癌的發(fā)展，癌結(jié)節(jié)體積的擴(kuò)大會(huì)形成腸梗阻、腹部包塊等臨床表現(xiàn)。在腹膜癌的發(fā)展過程中出現(xiàn)的難以干預(yù)的腹水、腹痛、腸梗阻，常常是影響腹膜癌患者生活質(zhì)量的首要原因。

對(duì)于高危人群，要樹立定期篩查和評(píng)估的理念，尤其對(duì)于既往有胃腸道惡性腫瘤、婦科相關(guān)惡性腫瘤患者，定期進(jìn)行規(guī)范的?？圃u(píng)估至關(guān)重要。同時(shí)，高危人群要配合定期篩查，包括：定期的胃腸鏡檢查、婦科相關(guān)檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查、腹部超聲、CT檢查等，能最大限度地早期發(fā)現(xiàn)腹膜癌。

腹膜癌，腹腔熱灌注化療效果好

20世紀(jì)90年代前，腹膜轉(zhuǎn)移癌被認(rèn)為是癌廣泛轉(zhuǎn)移，無治療方法。且過去認(rèn)為腹膜癌為疾病發(fā)展的晚期或者終末期，常常只選用保守的處理策略，這就導(dǎo)致了患者承受著腫瘤的折磨，生活質(zhì)量快速下降，患者的生存期約為6個(gè)月。

隨著研究深入，國(guó)際腫瘤學(xué)界逐漸認(rèn)識(shí)到，對(duì)部分經(jīng)選擇的病例，以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)加腹腔熱灌注為核心的整合治療既可有效控制病情，對(duì)于腹膜癌早期病例也有臨床治愈的可能。腹腔熱灌注化療的優(yōu)點(diǎn)如下：

①一方面直接殺死腹腔內(nèi)游離腫瘤細(xì)胞和微轉(zhuǎn)移灶，另一方面通過持續(xù)灌洗作用，減少癌組織負(fù)荷。

②腹腔-血漿屏障能使局部化療藥物濃度增加，癌細(xì)胞與化療藥物相對(duì)接觸面積也較其他化療方式更大。

③免疫功能提高：腹腔熱化療前后T 淋巴細(xì)胞亞群中CD3+、CD4+細(xì)胞增加，NK細(xì)胞增多。

④不良反應(yīng)小。臨床研究資料顯示，雖然腹腔熱灌注化療在一定程度上會(huì)對(duì)機(jī)體正常代謝產(chǎn)生消極作用，但是因消極影響的可控性，成就了其在臨床的安全應(yīng)用。

腹膜癌中醫(yī)調(diào)理有優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥在治療癌癥方面具有相當(dāng)長(zhǎng)的歷史。中醫(yī)藥扶正固本、祛邪攻毒、軟堅(jiān)散結(jié)的理論和治療方法廣泛應(yīng)用于臨床治療。臨床和實(shí)驗(yàn)研究證明，中醫(yī)藥對(duì)腹膜癌的治療具有良好效果，中醫(yī)藥除抗腫瘤作用外，還可提高人體免疫功能，減輕放療、化療等的副作用，對(duì)機(jī)體起到放化療增敏作用。

中醫(yī)藥治療腹膜癌具有整體觀念，可彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療及化學(xué)治療的不足。傳統(tǒng)的中藥有效成分是可以治療癌癥的，中藥的有效成分進(jìn)入人體后能殺死癌細(xì)胞，促進(jìn)白細(xì)胞迅速生成和增強(qiáng)活力，并成倍地增強(qiáng)細(xì)胞的免疫功能，激活吞噬細(xì)胞，抑制殺死癌細(xì)胞。