河南洛陽年近七旬的肖梅(化名)到醫(yī)院看病時,遞給醫(yī)生一張寫著字的稿紙,醫(yī)生看后稱贊她的做法是“就診典范”。她在紙上寫了什么?
肖梅患房顫多年。最近,在老伴的陪同下,她走進了鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師谷云飛的診室復診。一進門,她遞給醫(yī)生一張稿紙,上面詳細地記錄了病史、現(xiàn)狀、用藥清單以及看病目的等信息。在“現(xiàn)狀”欄,肖梅寫道:血壓基本正常,心臟沒有不舒服,頭不暈,耳鳴有所減輕?!翱床∧康摹睂懼合雭頇z查房顫好了沒有,用不用停藥或換藥。
“正因此,我花了不到半分鐘,就了解了患者的情況,節(jié)約了很多時間?!惫仍骑w說,像肖梅這樣提前做好準備工作,既能節(jié)省就診時間,又對醫(yī)生診斷有所幫助,“這就是就診典范”。
就在肖梅就診前一天,在該院心內(nèi)科的另一間診室里,接診醫(yī)生因為一位老年患者犯了難。
那天,三名中年人攙扶著一位老年人走進診室,老年患者說自己有高血壓,最近腳有點腫。老人雙腳浮腫,需要排查心衰,但考慮到她有高血壓病史,腳腫也可能跟服用的降壓藥有關(guān),醫(yī)生便詢問其吃了哪些降壓藥。沒想到,老人和三個兒女都不知道。
這讓醫(yī)生左右為難,當時又臨近下班,檢查也做不了,醫(yī)生只得交代他們第二天一早再來,并讓他們回去看一下吃的什么藥物。
該院老年醫(yī)學科主任亓民為老年人總結(jié)了看病要做好的“五個準備”。
預約掛號“我到診室后,第一件事就是查看預約掛號情況,如果時間充裕,會在電腦系統(tǒng)上查看掛號人員的既往病史?!必撩裾f。
準備病歷資料資料包括既往診斷證明,CT、核磁共振等檢查資料。有慢性病的準備好近兩周的血壓、心率、血糖等數(shù)據(jù)。最近做了肝腎功能、血常規(guī)、血脂等檢查,可帶上檢查單。
說明用藥情況就診前最好整理一份近期服用藥物的清單,也可以在就診時帶上服用的藥物,最好帶上藥盒。
回憶特殊體征回憶梳理近期是否有大便發(fā)黑、腿腫、痰中帶血等異常體征,如有視頻資料,記得帶上。
保持心平氣和怕記不住,就像肖梅這樣,把要說的、要問的寫在紙上,就診時不要著急,避免因緊張出現(xiàn)遺漏。