前段時間電視劇《狂飆》很火,很多人熬夜刷劇,造成的后果就是眼睛干澀、疼痛、視物不清,今天,我們就來聊聊干眼癥。
干眼癥是什么
眼球表面其實(shí)有薄薄的淚液覆蓋,這種24小時都存在的淚液,叫“基礎(chǔ)性淚液”,它的成分和功能,和眼部受刺激或哭泣導(dǎo)致的“反射性淚液”有所不同。所以,干眼癥的緩解光靠“多哭”肯定是不行的。
干眼癥,通俗點(diǎn)說,就是眼球表面的這層淚液,它的質(zhì)或量出了問題,又或者是它所需要的、能幫助它均勻覆蓋眼球的基礎(chǔ)“硬件”出了問題。
每個人干眼癥的具體癥狀,可以說千差萬別。常見的有眼部干澀感、燒灼感、異物感、疲勞感,少見的有視力下降、畏光流淚、甚至疼痛感。
干眼癥的可能原因有很多:長時間閱讀、接觸電子產(chǎn)品,慢性疾病例如抑郁癥、帕金森病、糖尿病、甲狀腺疾病等,自身免疫系統(tǒng)疾病例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等,藥物治療例如抗精神病藥物、雌激素、抗病毒藥物、口服避孕藥等,還有眼部外傷,都會造成干眼癥。
中老年人干眼癥,自然是有年齡和激素水平的影響,但現(xiàn)在,那些看起來身體很正常的年輕人,眼睛也越來越干了,最普遍的原因就是:長時間用眼。
干眼癥不可怕
要短期或長期使用藥物,又或者輔助其他醫(yī)學(xué)手段,才能控制好——其實(shí)現(xiàn)在大多數(shù)疾病都是如此。但是在少數(shù)要求完美或極度焦慮的人眼里,干眼癥狀反而會越重——是的,干眼癥狀還和心理有很大關(guān)系。
輕中度的干眼癥,只是導(dǎo)致眼睛不舒服,不需要擔(dān)心有可怕的后果,同時,醫(yī)學(xué)上又有很多治療辦法,在不放棄現(xiàn)代生活工作和個人興趣的前提下,幫你改善癥狀、提高生活質(zhì)量。所以,至少這個病,醫(yī)生有辦法讓你舒服點(diǎn),達(dá)到這個目標(biāo),就已經(jīng)很好了。
干眼癥怎么治?
干眼癥怎么檢查和診斷,請交給醫(yī)生。我們直接講講有什么治療辦法。
還得先強(qiáng)調(diào):每個人具體怎么治療,當(dāng)然是應(yīng)該由醫(yī)生檢查過再決定。這里只列出一些目前國內(nèi)有的、比較常用的治療辦法,供大家參考。
直接補(bǔ)充
最常用的方法,也就是滴人工淚液了。
聽名字就知道,人工做的淚液,直接滴進(jìn)眼睛進(jìn)行補(bǔ)充的。它其實(shí)是“治標(biāo)”而不能“治本”的。但是,我們的目標(biāo)本來就只是“感覺舒服點(diǎn)”,達(dá)到這個目的,人工淚液是最易獲得也是最安全有效的方法,所以,它在干眼癥中使用最廣泛,很多時候也可以不經(jīng)醫(yī)生檢查、直接先使用看看。
人工淚液有各種不同成分、不同包裝劑型、不同濃度的產(chǎn)品,常用的有玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羥糖甘滴眼液、卡波姆滴眼液,還有一些眼用凝膠類。這里面還分為傳統(tǒng)眼藥水瓶包裝(含少量防腐劑)以及特殊包裝(不含防腐劑)的產(chǎn)品,長期使用的話,更推薦不含防腐劑的。
因為不少人工淚液仍然屬于處方藥,而且也有國產(chǎn)和進(jìn)口多個品牌,種類繁多,常用的有海露等。
改善淚液質(zhì)量,抗炎或促淚液分泌的滴眼液。
這一大類就需要醫(yī)生處方才能使用了。常用的有:非甾體類滴眼液、甾體類(即激素類)滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液、瑞巴派特滴眼液等。
嚴(yán)重的干眼癥,只滴人工淚液往往不能很好緩解,近年來一些抗炎或者促淚液分泌的滴眼液使用越來越多了,療效也確實(shí)不錯。
從改善瞼板腺功能入手
居家能做的:眼部熱敷、瞼緣清潔或除螨。局部用藥效果不好,必要時可遵醫(yī)囑口服一些藥物。
干眼癥很大一部分是瞼板腺功能障礙引起。瞼板腺會分泌油脂成分,覆蓋在淚液最外面一層,這層“油”會保護(hù)“水”,讓水分沒那么容易蒸發(fā)干。
瞼板腺在上下眼皮里面,有很多根,開口在瞼緣,即睫毛根部附近,熱敷可以融化油脂、促進(jìn)瞼板腺將其排出并繼續(xù)分泌,但要注意,熱敷不是每個人、每種情況都適用,最好還是遵醫(yī)囑。
一般使用熱敷眼罩產(chǎn)品最方便,但市面上產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊,得注意溫度40-42℃為宜,避免燙傷。每次10至15分鐘,每日1至3次都可以,根據(jù)醫(yī)生評估和自己需求。
瞼緣清潔或除螨,是直接將含有藥物的眼瞼清潔濕巾涂抹在瞼緣位置,達(dá)到抑菌、抗炎、除螨等功效,需要遵醫(yī)囑進(jìn)行。其中,瞼緣的螨蟲感染相對比較頑固,需要幾個月不間斷的治療。
需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的:熱敷+瞼板腺按摩及瞼緣清潔,強(qiáng)脈沖光(IPL)治療+瞼板腺按摩及瞼緣清潔,瞼板腺熱脈動(LipiFlow)治療+瞼板腺按摩及瞼緣清潔。
熱敷+瞼板腺按摩及瞼緣清潔,可以稱為眼部SPA,是熱敷或熏蒸后再馬上按壓瞼板腺排出油脂,必要時可以使用特殊的清潔頭做瞼緣清潔,這樣當(dāng)然比單純熱敷有效,按摩過程有點(diǎn)像擠很多個痘痘,但是,眼皮的神經(jīng)很敏感,要忍住痛哦。
而強(qiáng)脈沖光(IPL),常用于醫(yī)美的光子嫩膚,在眼周使用可以改善瞼板腺功能。經(jīng)過治療的案例,大多表示干澀情況有好轉(zhuǎn),對滴眼液的依賴也減少了。
瞼板腺熱脈動(LipiFlow)是一種電動熱脈沖,它能對瞼板腺同時進(jìn)行加熱和加壓,也能達(dá)到疏通瞼板腺的效果。
從眼周環(huán)境著手改善
可以嘗試戴濕房鏡,以及使用加濕器改善環(huán)境濕度。
濕房鏡很有用,因為直接給眼睛營造了一個封閉、濕潤的環(huán)境。
而如果環(huán)境干燥,眼睛也會更干燥。北方的朋友們可能深有體會。所以,適當(dāng)加濕也是有用的。
從減慢淚液流失或儲存淚液著手
做淚點(diǎn)栓塞術(shù)或戴鞏膜鏡。
淚液是從內(nèi)眼角處的淚小點(diǎn)流入鼻腔的。有一種可降解的材料做的栓子,可以堵塞在淚小點(diǎn)處,讓淚液流走變慢,改善干眼。
鞏膜鏡是一個直徑很大的硬性接觸鏡,因為鏡片和角膜之間有淚液儲存,所以也能用于干眼治療。只是目前國內(nèi)能配的地方不多?!?/p>