摘 要：圖書館是信息傳播和共享的重要樞紐，也是推動(dòng)社會進(jìn)步和發(fā)展不可忽視的輔助力量。?？漆t(yī)院圖書館作為醫(yī)院圖書館雖微小但卻不容忽視，是?？漆t(yī)院文化和專業(yè)知識集散的重要平臺，有必要結(jié)合實(shí)際情況和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，對自身現(xiàn)狀和發(fā)展方向進(jìn)行系統(tǒng)分析，協(xié)助推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)、教、研建設(shè)，實(shí)現(xiàn)自身的橫向和縱向發(fā)展。文章以北京市某?？漆t(yī)院圖書館為例，運(yùn)用SWOT分析的方法，對圖書館的現(xiàn)狀和發(fā)展路徑進(jìn)行了分析，并嘗試列出了一些可操作性較強(qiáng)的具體措施。

關(guān)鍵詞：?？漆t(yī)院；圖書館；現(xiàn)狀；對策

圖書館是沒有圍墻的大學(xué)，是社會文化事業(yè)的重要組成部分。習(xí)近平總書記指出，“圖書館是國家文化發(fā)展水平的重要標(biāo)志，是滋養(yǎng)民族心靈、培育文化自信的重要場所”。醫(yī)院圖書館作為針對醫(yī)院發(fā)展特色而設(shè)立的專業(yè)圖書館，具有其專業(yè)的特殊性和行業(yè)的獨(dú)特性，具有公共圖書館無法比擬的醫(yī)學(xué)職能和服務(wù)于“健康中國”的社會價(jià)值。?？漆t(yī)院圖書館作為醫(yī)院圖書館中“小而專”的特別存在，有無法避免的劣勢，也有得天獨(dú)厚的潛力和優(yōu)勢。

筆者所在的北京市某專科醫(yī)院是市屬三級甲等?？漆t(yī)院，同時(shí)也是市屬高校的附屬醫(yī)院，承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研、社會服務(wù)和對外交流等任務(wù)。該醫(yī)院創(chuàng)建于20世紀(jì)初，歷經(jīng)百年洗禮，不斷探索、拓展學(xué)科建設(shè)、疾病診療、各級繼續(xù)教育培訓(xùn)和國際合作等方面的深度和廣度，是國內(nèi)專業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊，在業(yè)內(nèi)有絕對的話語權(quán)。在人才隊(duì)伍不斷壯大、學(xué)術(shù)成果不斷涌現(xiàn)、信息化和數(shù)字化建設(shè)迅速發(fā)展的背景下，醫(yī)院的發(fā)展也對圖書館的資源保障作用和服務(wù)功能提出了更高要求。

一、SWOT分析

SWOT分析法作為管理領(lǐng)域最常用的方法之一，具有全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確和便于檢驗(yàn)的特點(diǎn)。該方法通過分析被研究對象的內(nèi)部因素和外部環(huán)境，科學(xué)探討其優(yōu)勢（Strengths）、劣勢（Weaknesses）、機(jī)會（Opportunities）和威脅（Threats），有針對性地制定相應(yīng)的戰(zhàn)略和規(guī)劃，從而推動(dòng)研究對象向前發(fā)展。

1.優(yōu)勢

（1）醫(yī)院圖書館歸屬于醫(yī)院，設(shè)立在醫(yī)院內(nèi)部，為各級醫(yī)務(wù)人員在忙碌的臨床工作之余查閱資料、自我提升節(jié)約了時(shí)間，也為承擔(dān)著教學(xué)和科研任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員查找文獻(xiàn)提供了便利。

（2）樣本醫(yī)院作為市屬高校的附屬醫(yī)院，基本上實(shí)現(xiàn)了與該高校館藏文獻(xiàn)和電子數(shù)據(jù)的共享，這也是諸多高校附屬醫(yī)院的現(xiàn)狀。高校圖書館的支持是對醫(yī)院圖書館的有力補(bǔ)充，高校圖書館每年強(qiáng)大的圖書采購量，滿足了醫(yī)院職工的基本需求，是醫(yī)院圖書館的重要支撐。

（3）專科醫(yī)院往往擁有綜合醫(yī)院沒有的專業(yè)資源。與綜合醫(yī)院相比，?？漆t(yī)院能夠獲取的專業(yè)和學(xué)科資源極為有限，由于?？漆t(yī)院專攻某一領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)分科，因此，往往擁有一些綜合醫(yī)院沒有但與?？漆t(yī)院學(xué)科相關(guān)的小眾資源。樣本醫(yī)院作為該領(lǐng)域中的佼佼者，得益于歷史洗禮和長久以來的穩(wěn)步發(fā)展，在圖書館留存了大量的歷史文獻(xiàn)和研究成果，很多文獻(xiàn)已經(jīng)是絕版書，這些書到目前為止仍有一定的參考價(jià)值。從這個(gè)角度來說，圖書館的存在，對科研工作有重要的補(bǔ)充作用。

2.劣勢

（1）經(jīng)費(fèi)支持不足

醫(yī)院圖書館沒有直接服務(wù)于主流業(yè)務(wù)部門，日常需求不明顯。同時(shí)，圖書館作為非營利性部門，對醫(yī)院的貢獻(xiàn)和回報(bào)無法在短期內(nèi)顯現(xiàn)，有些甚至無法物化，很難從經(jīng)濟(jì)角度進(jìn)行衡量。以上情況，導(dǎo)致圖書館成為醫(yī)院科研不可或缺，但似乎又是不具備投入產(chǎn)出比的部門，直接導(dǎo)致圖書館辦公環(huán)境日益退化。

（2）辦公條件有限

硬件上，以樣本醫(yī)院為例，圖書館沒有用于自身發(fā)展的經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)重影響了圖書館工作的規(guī)范化和效率。

一方面，圖書作為有形資產(chǎn)，其中很大一部分是固定資產(chǎn)，是每年審計(jì)的重點(diǎn)檢查對象。紙質(zhì)圖書易損耗的特性要求圖書館劃撥專門的空間對其進(jìn)行保管和維護(hù)，而歷史悠久、位于城市中心的醫(yī)院無法再拓展新的空間用于圖書存儲；另一方面，對于部分絕版書和醫(yī)院內(nèi)部科研資料，為滿足院內(nèi)職工查找和借閱，圖書館必須將其展示在外，不能統(tǒng)一封存或合并存放，這要求圖書館必須保留最低限度的閱覽區(qū)域。圖書館有限的空間要兼顧上萬冊的圖書存儲、閱覽、日常行政辦公、圖書館財(cái)務(wù)和系統(tǒng)管理等多項(xiàng)功能，還要保留空間應(yīng)對動(dòng)輒上千冊的圖書入館登記和分類工作，這使得“一切從簡”成為圖書館當(dāng)下的唯一選擇。在有限的空間內(nèi)，為了保留圖書館應(yīng)有的職能，將各項(xiàng)職能與辦公區(qū)域合并，并只留存最基本的辦公設(shè)備以節(jié)約空間，是行政職能為圖書館的服務(wù)職能做出的極大讓步，卻并不是長久之計(jì)，實(shí)際上也為圖書館工作的規(guī)范化進(jìn)行埋下了隱患。

軟件方面，受制于經(jīng)費(fèi)和辦公環(huán)境限制，圖書館無法擴(kuò)充圖書管理員隊(duì)伍，也無法對圖書管理員的工作內(nèi)容和工作環(huán)境進(jìn)行分區(qū)。一人管理一個(gè)圖書館是?？漆t(yī)院的常態(tài)，甚至有些醫(yī)院只有兼職管理員，沒有全職管理員。在年初、年中、年底檢查前期，年度審計(jì)和部門自查時(shí)期，各項(xiàng)重大活動(dòng)和重點(diǎn)會議前期，兼職管理員往往分身乏術(shù)；再加上每年科研購書的時(shí)間往往與上述時(shí)段重合，人手不足必然導(dǎo)致圖書采購過程進(jìn)程減緩，制約了圖書館的發(fā)展。

（3）部門協(xié)調(diào)困難

圖書館作為醫(yī)院內(nèi)部相對獨(dú)立的部門，對外對接各種圖書供應(yīng)商、出版社和一些政府指定的部門，對內(nèi)對接醫(yī)院各部門。圖書館對外和對內(nèi)都有若干套適用于不同情況的工作流程，但仍無法涵蓋工作的全方面。例如，一次圖書采購至少涉及供應(yīng)商、圖書館、財(cái)務(wù)和用書部門四方人員。

因此，一個(gè)環(huán)節(jié)的變化一定會導(dǎo)致連鎖反應(yīng)，任何一個(gè)部門延誤時(shí)間或者工作失誤都會給圖書管理帶來極大的困難，要花幾倍的人力、物力甚至財(cái)力進(jìn)行彌補(bǔ)。加上圖書工作看似簡單卻十分瑣碎，又有財(cái)務(wù)信息摻雜其中，導(dǎo)致各部門在因客觀原因出現(xiàn)流程規(guī)定外或自身一知半解的情況時(shí)，不愿主動(dòng)詢問和確認(rèn)，給最終的圖書管理帶來極大困難。

3.機(jī)會

（1）國家政策扶持

近年來，在國家《“十三五”文化發(fā)展規(guī)劃》《“十四五”文化發(fā)展規(guī)劃》的帶動(dòng)下，在國家和地方圖書館法律法規(guī)和各級政策的支持和保障下，圖書館的地位比以往有了極大提升，圖書館文化有了發(fā)展的機(jī)會。

時(shí)代和社會的發(fā)展對資源共享和整合提出了更高要求，全球化和信息共享的意義在今天已無須多言，在文化產(chǎn)出和輸出的層面上，文化資源共享也是未來文化成果創(chuàng)造必不可少的環(huán)節(jié)。將歷史文獻(xiàn)、第一手資源與文化成果整合輸出，以和諧共享代替閉門造車，保障科研工作不斷發(fā)展，是新時(shí)代圖書館發(fā)展的必然趨勢。

（2）醫(yī)務(wù)工作者需要有交流和自我提升的場所

圖書館是資源庫，更是讀者滿足精神需求的空間。諸多醫(yī)務(wù)工作者在龐雜的臨床工作之余還承擔(dān)著繁重的科研任務(wù)，需要一個(gè)辦公場所之外的空間釋放壓力、潛心思考，在梳理情緒的同時(shí)進(jìn)行零散的工作總結(jié)，此時(shí)嵌入醫(yī)院內(nèi)部的圖書館無疑是最好的選擇。

4.威脅

社會同類不同文化機(jī)構(gòu)的定位和發(fā)展，對醫(yī)院圖書館是威脅也是挑戰(zhàn)。

公共圖書館近年來，在書香社會、文化強(qiáng)國精神的指引下，各級公共圖書館迅猛發(fā)展。公共圖書館在資金支持和人員供給上有政府做強(qiáng)大的后盾，在資源儲備、業(yè)務(wù)完善和拓展、技術(shù)升級方面發(fā)展迅速，各級公共圖書館甚至已聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)資源整合，讀者足不出戶便可享受閱讀體驗(yàn)并進(jìn)行資料查詢。與醫(yī)院圖書館和高校圖書館等內(nèi)部圖書館相比，公共圖書館不僅面向社會公眾，獲取資源的限制更小，而且服務(wù)性更強(qiáng)，閱讀體驗(yàn)更好。

營利性書店的發(fā)展得益于政策的引導(dǎo)和扶持，營利性書店近年來遍地開花，為民眾閱讀提供了新的選擇。這些書店大多以咖啡書店的形式存在，定位和運(yùn)作方式不盡相同，有的“大而全”，有的“小而精”。與公共圖書館相比，一部分讀者更愿意跳過預(yù)約流程，以一杯咖啡或者兩頓簡餐的價(jià)格換取舒適的閱讀環(huán)境。

二、對策

在對圖書館現(xiàn)階段的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會和挑戰(zhàn)進(jìn)行分析之后，可以從以下幾方面有針對性地著手，逐步推動(dòng)圖書館管理和發(fā)展。

1.明確圖書館定位，做出相應(yīng)的長期和短期規(guī)劃

從某種意義上來說，醫(yī)院圖書館是醫(yī)院文化建設(shè)的縮影，正確的圖書館管理戰(zhàn)略是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要指標(biāo)。一方面，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的長期規(guī)劃和對醫(yī)院醫(yī)療、教育、科研的長期規(guī)劃，確定圖書館在醫(yī)院未來發(fā)展中的地位和作用，明確圖書館對相關(guān)部門工作的參與程度。另一方面，除了外部供應(yīng)商外，圖書館與醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)、黨辦、醫(yī)工、采購、用書部門等諸多部門關(guān)系密切。對醫(yī)院內(nèi)部而言，一筆圖書業(yè)務(wù)少則牽涉三個(gè)部門，多則牽涉五六個(gè)部門，部門間的協(xié)調(diào)合作有賴于規(guī)范和完善的流程，更有賴于各中層領(lǐng)導(dǎo)間的溝通和交流。只有看到和承認(rèn)圖書館對醫(yī)院科研工作的支撐作用，以行政指導(dǎo)改善圖書館邊緣化的現(xiàn)狀，才能真正提升醫(yī)院圖書館的地位，為醫(yī)院圖書館的發(fā)展提供機(jī)會。

2.加大經(jīng)費(fèi)支持力度，增設(shè)圖書館建設(shè)專項(xiàng)資金

以樣本醫(yī)院為例，除了購買數(shù)據(jù)庫外，圖書館幾乎沒有經(jīng)費(fèi)支持，更沒有用于自身發(fā)展的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，這也是諸多?？漆t(yī)院圖書館的現(xiàn)狀。在醫(yī)院體量較小，經(jīng)費(fèi)有限的情況下，暫時(shí)忽視非營利性部門，表面上看是醫(yī)院迅速發(fā)展性價(jià)比最高的方式，但實(shí)際對醫(yī)院長期的醫(yī)、教、科研發(fā)展有著負(fù)面作用。設(shè)立圖書館建設(shè)專項(xiàng)資金，保障圖書館這一資源支撐部門與醫(yī)院其他部門齊頭并進(jìn)，才是最具投入產(chǎn)出比的方式。

（1） 硬件上，在保證圖書館工作人員基本辦公條件的同時(shí)，擴(kuò)大館舍面積，配合圖書館長期規(guī)劃，對圖書館進(jìn)行合理分區(qū)，并明確不同區(qū)域的作用。對館藏資源分區(qū)儲存，方便文獻(xiàn)歸類和檢索；界定辦公區(qū)域范圍，在保障工作保密性的同時(shí)創(chuàng)造動(dòng)靜分離的閱讀環(huán)境；劃分閱讀專區(qū)，提升館內(nèi)人員的閱讀體驗(yàn)；設(shè)立電子專區(qū)，用于院內(nèi)人員檢索和使用電子信息；完善自習(xí)區(qū)域，鼓勵(lì)和協(xié)助醫(yī)院職工充分利用館內(nèi)資源自我提升；配合圖書館的長期規(guī)劃，設(shè)立茶水間或休息區(qū)域，必要時(shí)可為館內(nèi)人員提供簡餐。

（2）軟件上，可以采用專職和兼職相結(jié)合的方式合理安排圖書館管理人員，并定期進(jìn)行人員培訓(xùn)。圖書采購全過程由圖書館專職工作人員完成，由于專科醫(yī)院經(jīng)費(fèi)和職工數(shù)量有限，文獻(xiàn)歸類、檢索、借閱和日常值守等由兼職人員進(jìn)行。擴(kuò)充圖書管理員隊(duì)伍有利于讓其他部門和醫(yī)院員工了解圖書館的工作狀況，也有利于在圖書館規(guī)模擴(kuò)張時(shí)及時(shí)安排后備人員進(jìn)行補(bǔ)充，以免延誤工作進(jìn)程。

3.重視電子化建設(shè)和內(nèi)部數(shù)據(jù)庫建設(shè)

（1）電子化是未來文化建設(shè)和圖書館發(fā)展的大勢所趨

業(yè)內(nèi)合作和跨行業(yè)合作成為常態(tài)，各聯(lián)合體和項(xiàng)目工作組辦公地點(diǎn)靈活多變，電子化是人員及時(shí)、順暢溝通和工作得以高效完成的保障。近年來，科研工作與成果轉(zhuǎn)化的聯(lián)系日益密切，科研場所已不再局限于醫(yī)院內(nèi)部，科研人員在某些情況下有可能奔波于多方機(jī)構(gòu)。以電子化平臺和工作方式保證了科研人員能夠及時(shí)搜索和調(diào)取需要的信息，也是未來文化建設(shè)和資源共享的大勢所趨。

（2）內(nèi)部數(shù)據(jù)庫是?？漆t(yī)院圖書館的獨(dú)特優(yōu)勢

對醫(yī)院和圖書館自身而言，相對于購買外部數(shù)據(jù)庫，建立和完善醫(yī)院的內(nèi)部數(shù)據(jù)庫才是?？漆t(yī)院圖書館的最大優(yōu)勢。

內(nèi)部數(shù)據(jù)庫的資源主要包括醫(yī)院相關(guān)的各項(xiàng)資料留存以及單位職工產(chǎn)出的各項(xiàng)成果：還包括醫(yī)院歷史文獻(xiàn)、有收藏價(jià)值的影音資料、階段性及有特殊意義的成果匯總、醫(yī)院主持和參與的各項(xiàng)學(xué)術(shù)會議、研究課題和政府項(xiàng)目的資料（在不涉及法律爭議的前提下）、單位職工醫(yī)、教、研工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、院內(nèi)人員被錄用的會議論文和獲得發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、院內(nèi)人員或團(tuán)隊(duì)代表醫(yī)院產(chǎn)出的學(xué)術(shù)和科研成果的資料等。

內(nèi)部數(shù)據(jù)庫作為醫(yī)院獨(dú)有的數(shù)據(jù)資源，通過各字段的檢索、統(tǒng)計(jì)、分析功能，以可視化的方式直觀展示醫(yī)院的科研現(xiàn)狀、發(fā)文趨勢以及學(xué)術(shù)水平，記錄著醫(yī)院的歷史，見證著醫(yī)院的發(fā)展。對?？漆t(yī)院而言，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和學(xué)科資源有限，難以通過其他途徑還原行業(yè)和醫(yī)院的發(fā)展歷程，資料留存和痕跡管理的意義尤為重要。內(nèi)部數(shù)據(jù)庫為醫(yī)院職工提供了解醫(yī)院發(fā)展歷程、醫(yī)院文化理念、院內(nèi)學(xué)科建設(shè)和技術(shù)進(jìn)步的窗口，便于老員工和管理層有針對性地檢索和回顧，也對新入職的職工有指引作用。

另外，內(nèi)部數(shù)據(jù)庫在實(shí)現(xiàn)資源共享的同時(shí)，保護(hù)了知識產(chǎn)權(quán)。一方面，院內(nèi)各學(xué)科團(tuán)隊(duì)需要資源共享，避免對醫(yī)院樣本進(jìn)行過多同質(zhì)化調(diào)查和研究，節(jié)約資源和經(jīng)費(fèi)，提升工作效率，加快工作進(jìn)程；另一方面，日益頻繁的跨行業(yè)合作、國際合作利好學(xué)科發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)，卻也增加了知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)的法律風(fēng)險(xiǎn)，涉及成果歸屬、數(shù)據(jù)使用、成果轉(zhuǎn)化等諸多方面。內(nèi)部數(shù)據(jù)庫的存在，在一定程度上通過技術(shù)手段使醫(yī)院的研究成果相對獨(dú)立，減少了將來在資源共享和多機(jī)構(gòu)合作時(shí)出現(xiàn)法律糾紛的可能。以樣本醫(yī)院為例，醫(yī)院承擔(dān)著多項(xiàng)國家和省市級重點(diǎn)課題、政府課題的研究工作，擁有兩個(gè)國家中心、北京市唯一的精神疾病資源庫，并與國內(nèi)外諸多相關(guān)機(jī)構(gòu)保持著長期合作關(guān)系和良好互動(dòng)，需要內(nèi)部數(shù)據(jù)庫在定期對醫(yī)院學(xué)術(shù)和科研成果確認(rèn)歸屬權(quán)、建檔留存的同時(shí)，劃定外部資源共享的比例和程度，保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)，規(guī)范對外合作。

只有做到以上幾點(diǎn)，并積極與所屬高校、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院圖書館交流互動(dòng)，?？漆t(yī)院圖書館才能依托高校的強(qiáng)大背景，媲美公共圖書館的龐大資源，才能以獨(dú)有的內(nèi)部數(shù)據(jù)庫和醫(yī)院圖書館的館間合作，彌補(bǔ)常用中英文綜合性數(shù)據(jù)庫的不足，同時(shí)，參照學(xué)習(xí)營利性書店服務(wù)至上的發(fā)展理念，在完善文獻(xiàn)閱覽室、電子閱覽室、自習(xí)室的建設(shè)，保障服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院職工閱讀體驗(yàn)，與時(shí)代同行，實(shí)現(xiàn)自身全方位、多角度發(fā)展。

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（作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院）

作者簡介：姜婧怡，（1984—），女，漢族，北京人，經(jīng)濟(jì)師，研究方向：人力資源管理，行政管理。