隨著年齡增長,人體動脈會逐漸老化、硬化,在血管壁上不斷形成增厚的凸起,這是斑塊自然形成的過程。全身的動脈血管都可能“長斑”,其中頸動脈斑塊(又稱動脈粥樣硬化)危害最大:半數(shù)以上的中風(fēng)都跟它有關(guān)。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國年齡40歲以上的人群中,頸動脈斑塊的檢出率超過40%,而60歲以上的人群中完全無斑塊的幾乎沒有。如果出現(xiàn)以下三種癥狀,說明可能是危險斑塊。
一過性視野黑 單眼或雙眼視物模糊或失明。
運動功能出現(xiàn)障礙 單側(cè)身體、面部或肢體運動障礙,刺痛或麻木,突發(fā)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。
短暫失語 突發(fā)眩暈或意識障礙、失語、記憶障礙、吞咽困難等。
斑塊的出現(xiàn)與遺傳因素、吸煙、肥胖、缺乏運動、高脂飲食、高血壓、糖尿病、高脂血癥等都有關(guān)系。其實多數(shù)斑塊都是可以逆轉(zhuǎn)的,以下五招可以讓斑塊縮小和減少。
積極調(diào)整飲食 堅持低油、低鹽、低糖,多吃蔬菜、海鮮、豆類、堅果、谷類等健康食品,少吃紅肉及其制品,控制飽和脂肪酸的攝入,限制精制碳水,適量多攝入不飽和脂肪酸和膳食纖維。
有氧運動 每周最好能進(jìn)行150分鐘左右的中等強度有氧運動,例如快走、慢跑等。研究發(fā)現(xiàn),每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比,斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯。
戒煙戒酒 吸煙是缺血事件、亞臨床動脈硬化和冠狀動脈鈣化的危險因素,動脈粥樣硬化指數(shù)會隨戒煙時間的延長而降低。
控制體重 肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂,且血液中的壞膽固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯含量增高,好膽固醇(高密度脂蛋白)降低,容易發(fā)生動脈硬化。體重指數(shù)(體重÷身高的平方)應(yīng)控制在24以下,老年人可適當(dāng)放寬,控制在26以下。
藥物治療 患者用藥方案需結(jié)合血管狹窄程度、患者具體情況和癥狀、心血管疾病危險因素(包括高血壓、糖尿病等)及低密度脂蛋白膽固醇水平綜合考慮,一般將低密度脂蛋白膽固醇嚴(yán)格控制在1.8毫摩爾/升甚至1.4毫摩爾/升以下,斑塊就可能逆轉(zhuǎn)。
(《生命時報》2022.2.28)