【摘要】本文以桂林市衛(wèi)生學(xué)校為例，論述該校中職藥劑專業(yè)崗前實訓(xùn)課程的教學(xué)改革實踐，指出該校以衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)為導(dǎo)向，通過進行藥劑專業(yè)崗前實訓(xùn)課程改革，依托市級名師工作坊的平臺和資源，進一步優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建符合藥學(xué)服務(wù)崗位需求的課程體系，達成實訓(xùn)條件、學(xué)生成長和師資隊伍等多方面的同步提高，幫助學(xué)生在崗訓(xùn)過程中準確定位自己，完成走出課本到走向工作崗位的階段性學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】中職 藥劑專業(yè) 崗前實訓(xùn) 教學(xué)改革

【中圖分類號】G63 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2023）05-0104-05

隨著我國經(jīng)濟、科技實力的不斷增強和人們生活水平的不斷提高，社會對醫(yī)藥服務(wù)行業(yè)工作提出了新的要求。針對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，我們不能停留在原有的模式和水平，而是需要做出科學(xué)、合理的改革，培養(yǎng)更符合當前藥學(xué)服務(wù)崗位的適用型人才。桂林市衛(wèi)生學(xué)校（以下簡稱我校）對藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)的改革措施之一是增設(shè)中職藥劑專業(yè)崗前培訓(xùn)課程，通過崗前培訓(xùn)，讓學(xué)生在下點實習(xí)后能夠盡快適應(yīng)頂崗實習(xí)，將來盡快適應(yīng)就業(yè)崗位工作，使學(xué)生更加全面、熟練地掌握藥學(xué)服務(wù)崗位工作的知識與技能，從而更好地服務(wù)人類生命健康。

我校藥劑專業(yè)的崗前培訓(xùn)課程于2020年開設(shè)，崗訓(xùn)時間安排在二年級第二學(xué)期學(xué)生下點實習(xí)前，在這一時間段，藥劑專業(yè)學(xué)生已經(jīng)結(jié)束所有課程的學(xué)習(xí)，余下的全部時間全都用于安排上崗前實訓(xùn)課，到目前已經(jīng)完成三個周期的課程教學(xué)（具體安排如表1所示）。該課程具備承上啟下的銜接性，既是學(xué)生在校最后階段的學(xué)習(xí)，也是學(xué)生從實驗室走向工作崗位的橋梁，同時對前期專業(yè)課程的補充、提煉也起到綜合提升的作用。

一、專業(yè)現(xiàn)狀SWOT分析

作為一門新開設(shè)的課程，藥劑專業(yè)崗前實訓(xùn)課程在很多方面都需要不斷地建設(shè)和提升，既要填補原來的空白，又要在原有的基礎(chǔ)上不斷地更新、完善和升級，向優(yōu)質(zhì)課程靠攏。為提升該門課程的教學(xué)質(zhì)量，我校依據(jù)多方調(diào)查的結(jié)果，對我校藥劑專業(yè)目前的發(fā)展狀況進行了SWOT分析，分析結(jié)果如表2所示。

從藥劑專業(yè)現(xiàn)狀分析的結(jié)果來看，在今后的專業(yè)建設(shè)過程中，我校要正視自身劣勢，勇敢面對挑戰(zhàn)，抓住一切機遇，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，針對藥劑專業(yè)崗前實訓(xùn)課程進行科學(xué)合理的改革實踐與研究，使崗前實訓(xùn)課程在人才培養(yǎng)過程中起到關(guān)鍵的作用，繼而培養(yǎng)符合時代發(fā)展的、符合藥學(xué)服務(wù)崗位所需的適用型專業(yè)技術(shù)人才。

二、我校藥劑專業(yè)崗前實訓(xùn)課程教學(xué)改革實踐

（一）提升硬件

2011年，我校藥劑專業(yè)通過廣西壯族自治區(qū)教育廳評估，成為自治區(qū)級示范專業(yè)，2020年，我校藥劑專業(yè)實訓(xùn)基地通過廣西壯族自治區(qū)教育廳的評估驗收，成為自治區(qū)級特色示范實訓(xùn)基地，能夠滿足整個專業(yè)多門課程的實驗實訓(xùn)教學(xué)。為提升教學(xué)質(zhì)量，我校在原有的基礎(chǔ)上對部分設(shè)施設(shè)備進行增添，一是每間實驗室都安裝獨立空調(diào)和藥品陰涼儲存設(shè)備，這不但改善了上課環(huán)境，還充分保證了藥品、藥材的儲存質(zhì)量；二是安裝電腦打印機等設(shè)備，方便師生隨時打印、復(fù)印教學(xué)資料，提高教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的效率；三是按照教學(xué)需求，購進充足的藥品和中藥飲片，滿足藥品調(diào)劑、中藥鑒定、藥物分析、藥物制劑等多門課程的實訓(xùn)教學(xué)，結(jié)束以往藥品嚴重缺乏的狀況，極大地改善了教學(xué)條件。

（二）提升軟件

1.制訂崗前培訓(xùn)課程教學(xué)實施方案，編寫崗訓(xùn)指導(dǎo)學(xué)習(xí)資料

我校依據(jù)最新版本藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)方案，制訂崗前培訓(xùn)課程教學(xué)實施方案，編寫崗訓(xùn)指導(dǎo)學(xué)習(xí)資料并實施教學(xué)，完善考試考核標準，建立教學(xué)素材包。具體包括：①處方集。由來自醫(yī)院藥學(xué)部的主任（也是藥劑專業(yè)兼職教師）主導(dǎo)編寫，處方樣本均為醫(yī)院門診真實處方，為達到全面學(xué)習(xí)的效果，處方類型包括內(nèi)、外、婦、兒等各科室，包含普通、急診、特殊管理藥品（麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品）等多種類型、多種疾病、多種人群的各種處方，之后，以實物掃描的形式做成電子版，同時打印成紙質(zhì)版，供實訓(xùn)教學(xué)和學(xué)習(xí)資料用。②常用中藥飲片圖譜。通過實物拍照、網(wǎng)絡(luò)下載以及參考相關(guān)文獻，制作成一部常用中藥飲片圖譜（按功效分類），內(nèi)容包括藥材的圖片、名稱、主要產(chǎn)地、功效和藥用部位等，同樣分紙質(zhì)版和電子版，其中電子版可以做成特殊樣式的“練習(xí)版”，即把中藥名稱和功效等內(nèi)容隱藏，投放在學(xué)校的信息化教學(xué)平臺“學(xué)習(xí)通”上供學(xué)生練習(xí)鞏固使用。③更新、補充和完善可視化教學(xué)資源。通過錄制或參考現(xiàn)有的文獻資料，制作系統(tǒng)全面的教學(xué)微課視頻，內(nèi)容既包括規(guī)范化操作視頻，也包括不規(guī)范操作的視頻，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)正確操作技術(shù)的同時也注意避免出現(xiàn)錯誤的操作，懂得如何隨機應(yīng)變?？梢暬慕虒W(xué)，既能夠運用在課堂教學(xué)，也可以投放在“學(xué)習(xí)通”平臺讓學(xué)生課后學(xué)習(xí)鞏固提高。④更新、完善題庫。根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)資格考試大綱的變化情況，對原有的題庫進行更新和補充，投放在“學(xué)習(xí)通”平臺給學(xué)生進行細致學(xué)習(xí)，進一步提高執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。此外，從2018年起，中職藥劑專業(yè)的學(xué)生可以參加對口升學(xué)考試，考取全日制大專；2022年起，中職藥劑專業(yè)的學(xué)生可以通過對口升學(xué)考試，考取全日制本科，進行學(xué)歷提升學(xué)習(xí)。為此，我校開始著手建立針對對口升學(xué)考試的題庫，形成最初版本復(fù)習(xí)資料，提高學(xué)生升學(xué)考試通過率，幫助學(xué)生達成學(xué)歷提升的學(xué)習(xí)目標。

2.創(chuàng)建信息化教學(xué)平臺

我校充分利用超星軟件“學(xué)習(xí)通”平臺，開啟信息化教學(xué)新模式。目前，包括崗訓(xùn)課程在內(nèi)的藥劑專業(yè)所有專業(yè)課程均已投入使用。通過“學(xué)習(xí)通”平臺，我?？梢园阉械慕虒W(xué)課件、習(xí)題庫、可視化教學(xué)資料都放在網(wǎng)絡(luò)平臺上，方便學(xué)生在課余時間學(xué)習(xí)，也增加學(xué)生的學(xué)習(xí)途徑，拓寬學(xué)生的視野。同時，我校在學(xué)習(xí)通平臺上還鏈接了一系列質(zhì)量較高的學(xué)習(xí)網(wǎng)站，如中藥查詢網(wǎng)等，方便學(xué)生搜索查詢多種中藥的相關(guān)信息，包括中藥的名稱、圖譜、別名、用藥部位、形態(tài)、產(chǎn)地、功效和臨床應(yīng)用等比較全面的信息，這些網(wǎng)站作為學(xué)生課余學(xué)習(xí)的極佳途徑，既能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興致，又能夠給予學(xué)生自主學(xué)習(xí)幫助，促進學(xué)習(xí)效果。此外，我校在學(xué)習(xí)通平臺上還鏈接了中國人事考試網(wǎng)、中國衛(wèi)生人才網(wǎng)等執(zhí)業(yè)資格考試和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的網(wǎng)站，方便學(xué)生查看報考條件和相關(guān)考試信息，提前做好準備；鏈接了部分優(yōu)秀醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)頁，方便學(xué)生了解當前就業(yè)崗位信息，爭取合適的就業(yè)機會。

除“學(xué)習(xí)通”平臺作為主要信息化教學(xué)和學(xué)習(xí)軟件外，我校還將一些優(yōu)秀的學(xué)習(xí)平臺推薦給學(xué)生，比如“藥圈網(wǎng)”“合理用藥百科”等創(chuàng)作水平質(zhì)量較高的公眾號，作為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的輔助資源，達成多途徑、多層面的教學(xué)目標。

（三）創(chuàng)新教學(xué)方法及教學(xué)手段

我校通過以下多種方式不斷創(chuàng)新教學(xué)方法和手段。

1.分小組教學(xué)（4—6人）。在崗訓(xùn)教學(xué)中將4—6人分為一小組，相比于平時實驗實訓(xùn)的20多人為一小組，此種教學(xué)模式更接近一對一、手把手的教學(xué)，方便教師與學(xué)生面對面溝通交流，能照顧每一名學(xué)生的需求，摳細節(jié)，提效率。

2.角色扮演（藥師與患者）。在模擬藥房環(huán)境中，把學(xué)生分成兩小組，一組扮演藥店的藥師，負責藥品銷售和用藥指導(dǎo)，另一組扮演顧客、患者，去藥店購買藥品，分別完成藥師和患者的角色模擬，然后兩組角色互換進行情景復(fù)現(xiàn)，通過藥師和患者兩個角色的扮演，學(xué)生能夠設(shè)身處地了解到作為患者需要哪些服務(wù)和幫助，作為藥師又應(yīng)該為患者提供什么樣的服務(wù)，以便日后在藥師的崗位上能夠充分發(fā)揮專業(yè)知識與技能，做一名優(yōu)秀的藥學(xué)服務(wù)工作者。

3.學(xué)生互評。在以往的教學(xué)中，學(xué)生通常只是被評價者，習(xí)慣性地接受教師的評價和指導(dǎo)，而學(xué)生互評則能讓學(xué)生站在評價者的位置發(fā)現(xiàn)同學(xué)身上的優(yōu)點，意識到自身的不足，進而在平時的學(xué)習(xí)中正視自己的缺點，借鑒他人的成功經(jīng)驗，查漏補缺，精益求精，不斷地提高自身的專業(yè)水平。

4.融入思政元素。在理論和實訓(xùn)教學(xué)中，我校都通過各類途徑適當?shù)貪B透思政元素，通過藥師職業(yè)道德規(guī)范的學(xué)習(xí)、醫(yī)療案例分析、藥師宣誓儀式以及開展9月25日世界藥師日專題講座等諸多方式，讓學(xué)生樹立認真負責、嚴肅謹慎的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度。

5.趣味化教學(xué)。在天然藥物學(xué)基礎(chǔ)等課程的實訓(xùn)教學(xué)中，讓學(xué)生通過“紙牌游戲”加強記憶中藥的名稱、分類、產(chǎn)地、藥用部位以及主要的功效，這樣的趣味化教學(xué)，可以改變學(xué)生平時靠死記硬背學(xué)習(xí)中藥知識的方法，很大程度上激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在游戲中既獲得了學(xué)習(xí)的樂趣又獲取了知識。在無機化學(xué)等課程教學(xué)中，采用“跳棋模型游戲法”，如在原子結(jié)構(gòu)理論教學(xué)中，讓學(xué)生在輕松、歡樂的活動中，甚至在激烈的競爭中學(xué)習(xí)課本上的知識。趣味化教學(xué)將“教學(xué)”與“游戲”兩者巧妙地結(jié)合在一起，進一步提高了學(xué)生的團隊協(xié)作的能力、解決問題的能力和戰(zhàn)略思考的能力。

6.定期開設(shè)學(xué)習(xí)重點專題講座。在藥理學(xué)課程教學(xué)中，一個月舉行一次專題報告，每次安排四名學(xué)生各準備20分鐘的報告內(nèi)容，自選主題，自行備課，針對學(xué)習(xí)的重點、難點分享個人的學(xué)習(xí)方法和技巧。通過專題報告的形式展開學(xué)習(xí)，既加強學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，又鍛煉學(xué)生的表達溝通能力，讓學(xué)生為將來的藥師工作打牢基礎(chǔ)。

7.滲透衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試重點、考點。藥劑專業(yè)課程中涉及執(zhí)業(yè)資格考試的科目包括藥理學(xué)、藥物分析、藥物制劑、藥物化學(xué)、藥品調(diào)劑、藥事管理等，教師在教學(xué)過程中需要突出考試的重點和考點，同時把歷年的藥士、藥師考試真題的題庫發(fā)布在“學(xué)習(xí)通”平臺上供學(xué)生平時學(xué)習(xí)、練習(xí)，為此后的執(zhí)業(yè)資格考試做好充分的準備。

8.以賽促學(xué)，以賽促教。在崗前實訓(xùn)期間，為檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，我校參照全國中高職中藥技能比賽，舉辦校級藥劑專業(yè)技能比賽，包括處方審核、處方調(diào)配、中藥鑒定、中藥煎煮等項目。組織學(xué)生通過自愿報名或者教師、同學(xué)推薦的方式，鼓勵學(xué)生積極參與各項技能比賽。同時，制訂藥學(xué)專業(yè)技能競賽方案，提交學(xué)校教務(wù)科審批，由藥學(xué)組牽頭組織開展。比賽分理論和操作兩個環(huán)節(jié)，分別按40%和60%的占比分數(shù)計算總分，按參賽人數(shù)的10%設(shè)一等獎、20%設(shè)二等獎、30%設(shè)三等獎，由學(xué)校頒發(fā)獎狀和獎金。

根據(jù)學(xué)校招生就業(yè)辦公室獲取的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計（具體數(shù)據(jù)見表3），可以發(fā)現(xiàn)我校藥劑專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)率和對口升學(xué)率在近三年是逐年上升的，這充分說明我校藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革已初見成效。同時，也達到了以賽促學(xué)和以賽促教的目的。

（四）加強師資隊伍建設(shè)

我校通過以下多種方式，不斷加強藥劑專業(yè)的師資隊伍建設(shè)。

1.提升專業(yè)教學(xué)團隊的綜合能力

藥劑專業(yè)教學(xué)團隊的綜合能力提升包括教學(xué)、科研、比賽、職稱、學(xué)歷提升等。我校從以下多方面入手，提升教師的藥劑專業(yè)教學(xué)團隊的綜合能力。

（1）跨學(xué)科集體備課、改卷。藥學(xué)教研組定期聯(lián)合德育、內(nèi)科、兒科、外科護理等教研組進行集體備課和改卷，探討學(xué)科關(guān)聯(lián)性教學(xué)、學(xué)生管理以及思政教育等方面的問題，形成跨學(xué)科教育教學(xué)。

（2）組織青年教師教學(xué)能力比賽。舉行一年一度的校級青年教師教學(xué)能力比賽，規(guī)定入校五年內(nèi)的教師必須參加，同時一位參賽教師配一位指導(dǎo)教師，通過校級比賽將優(yōu)秀選手推薦參加市級、區(qū)級比賽，達成“以賽促教”的效果。

（3）推門聽課，督導(dǎo)教學(xué)。由學(xué)校教研、教務(wù)部門聯(lián)合成立教學(xué)聽課小組，制訂聽課計劃，同時也實行“推門聽課”即隨時、隨機推門聽新教師、老教師的課，課后溝通交流，達到各學(xué)科教學(xué)團隊的共同進步。

（4）以老帶新，指導(dǎo)青年教師上課。各專業(yè)、各教研組、各課程的教學(xué)團隊，發(fā)揚“以老帶新”的優(yōu)良傳統(tǒng)，培養(yǎng)年輕教師成為新的教學(xué)骨干，實現(xiàn)科學(xué)、合理的教學(xué)階梯力量。

（5）帶領(lǐng)青年教師參加課題研究。有經(jīng)驗的教師作為課題、教改項目的主持人，帶領(lǐng)新教師參與課題研究，培養(yǎng)年輕的科研團隊，積極發(fā)表論文、申請專利，取得了豐厚的教學(xué)科研成果。

（6）指導(dǎo)青年教師進行職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。比如青年教師在準備職稱評比、學(xué)歷提升學(xué)習(xí)以及相關(guān)資格考證（包括執(zhí)業(yè)藥師、藥師、教師資格證等）時，由經(jīng)驗豐富的教師給予針對性指導(dǎo)。

（7）參加名師工作坊教研活動。通過市級名師工作坊平臺，實地考察學(xué)習(xí)，借鑒經(jīng)驗，參加培訓(xùn)，提高教師個人的綜合能力，使教師的專業(yè)能力更上一層樓，之后將收獲運用到教育教學(xué)中，不斷提升學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.提升專業(yè)教學(xué)團隊的社會服務(wù)功能

我校依托市級名師工作坊（“伍利民名師工作坊”）以及學(xué)校技能鑒定部門的平臺，努力提升藥劑專業(yè)教學(xué)團隊的社會服務(wù)功能，幫助名師工作坊成員和藥學(xué)組教師獲得更多參與社會服務(wù)的機會，具體包括：面向社會學(xué)員的針灸、養(yǎng)生推拿培訓(xùn)、考核；前往醫(yī)藥公司開展醫(yī)藥商品購銷員培訓(xùn)、考核，完成這些公司中藥調(diào)劑員的培訓(xùn)與考核工作（要求達到100%的考核通過率），進一步提高這些醫(yī)藥公司專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)質(zhì)量；參加社區(qū)組織的社區(qū)醫(yī)藥服務(wù)活動，免費診斷治療、日常健康知識宣教等；參加本市中醫(yī)協(xié)會舉辦的中醫(yī)文化科普活動以及醫(yī)療養(yǎng)生技術(shù)下鄉(xiāng)活動，有效推廣傳統(tǒng)中醫(yī)中藥文化。名師工作坊成員和藥學(xué)組教師通過參與這些社會服務(wù)項目，既給社會做出了應(yīng)有的貢獻，同時也鍛煉了自身的專業(yè)技能，提高了個人能力。

經(jīng)過近三年的師資隊伍建設(shè)，我校藥劑專業(yè)教學(xué)團隊在各個方面都獲得了較大提升（具體如表4所示），正在向自治區(qū)級品牌專業(yè)建設(shè)的師資隊伍建設(shè)標準靠攏。

教學(xué)實施過程其實也是課程建設(shè)的過程。我校依據(jù)專業(yè)建設(shè)的狀況，科學(xué)合理地研究分析，認清現(xiàn)實，準確定位，經(jīng)過三個周期的崗前實訓(xùn)教學(xué)，分別從實訓(xùn)條件的硬件和軟件上進行整體提升，為課程教學(xué)提供良好的保障；按照藥學(xué)崗位的人才要求，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，通過促進學(xué)生的全面成長，達成人才培養(yǎng)的目標；依托桂林市名師工作坊的平臺，綜合提高教學(xué)團隊的能力，為學(xué)校的發(fā)展、專業(yè)的建設(shè)和人才的培養(yǎng)搭建“腳手架”。

此外，我校還結(jié)合臨床藥品調(diào)劑崗位、社會藥房藥品銷售服務(wù)崗位和藥品制劑企業(yè)崗位等，針對藥劑專業(yè)崗前實訓(xùn)課程進行科學(xué)合理的教學(xué)改革實踐，并最終在實訓(xùn)條件改善、學(xué)生成長和教學(xué)團隊建設(shè)等多方面都取得了預(yù)期的效果，而取得的研究成果，又將延續(xù)運用在今后的教學(xué)工作中。對實踐過程中遇到的一些問題，我校將在后續(xù)的教學(xué)實踐中逐步解決。

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注：本文系2021年度桂林市中等職業(yè)教育教學(xué)改革研究項目“依托名師工作坊的中職藥劑專業(yè)崗前實訓(xùn)課程教學(xué)改革實踐與研究”（GLZZJG 2021B02）的研究成果。

作者簡介：陸冬梅（1980— ），廣西桂林人，研究生，執(zhí)業(yè)藥師，高級講師，主要研究方向為藥學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)、藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)方向、臨床合理用藥指導(dǎo)等。

（責編 藍能波）