朱韻熙

喉嚨痛是生活中很常見的癥狀，若不認(rèn)真處理，也會釀成大問題。最近，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院就接診了這樣一個喉嚨痛的病例。

淋雨后不當(dāng)回事 三天后進(jìn)醫(yī)院搶救

五十來歲的老沈一不當(dāng)心淋雨受涼后，感冒了，喉嚨還有點難受。

“感冒又不是大事情，吃點藥就好了?！彼麤]把感冒當(dāng)回事情，自己去藥店買了點消炎藥吃。

不料三天后，他開始發(fā)熱，上顎出現(xiàn)明顯疼痛感。于是他到附近的醫(yī)院就診，被診斷為急性扁桃體炎，進(jìn)行輸液治療。

不過掛完水回家的老沈并沒覺得自己癥狀有所緩解，到了晚上，喉嚨疼痛不說，呼吸也開始不暢，甚至說不出話來。家里人見狀，立即撥打了120急救電話，將他送到了杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。

入院時，老沈意識清醒，但呼吸明顯不暢。急診醫(yī)生接診并進(jìn)行檢查后，隨即通知了耳鼻咽喉科醫(yī)生會診。

醫(yī)生迅速趕到急診科，經(jīng)間接喉鏡查看老沈的咽喉處，發(fā)現(xiàn)其會厭水腫厲害如球狀，堵住了大部分氣道。

“非常典型的急性會厭炎，且病情進(jìn)展已較為嚴(yán)重，如若再晚一步送醫(yī)，可能造成不可挽回的結(jié)果。”醫(yī)生明確老沈病情后，立即給予激素治療，隨后將其收治入院，并在床邊安置氣管切開包。一旦會厭水腫未能及時消退，醫(yī)生可立即開展氣管插管甚至氣管切開的通氣搶救措施。

接受了激素靜推注射治療，加上當(dāng)天上午已有過針對細(xì)菌感染的輸液治療，老沈的會厭很快消腫，并于5天后康復(fù)出院。

急性會厭炎多發(fā)生于免疫力較差時

會厭，位于人體舌根部，在咽喉要道。我們的咽喉是食物和空氣的必經(jīng)之路，會厭就好像是守護(hù)氣管的“護(hù)衛(wèi)”。當(dāng)我們在吞咽時，會厭會往后傾倒，像“蓋子”一樣蓋住氣管，防止食物誤入氣管。當(dāng)會厭發(fā)炎時，這個“蓋子”就會出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重時如球一般，造成氣管封閉，通不上氣。

急性會厭炎是一種較為常見的咽喉急性炎癥，無論老幼，均可能中招。細(xì)菌、病毒感染是急性會厭炎最常見的病因。

醫(yī)生介紹，急性會厭炎常見于急性上呼吸道病毒或細(xì)菌感染，因此，感冒受涼時，人體抵抗力下降，更容易發(fā)生急性會厭炎。

此外，過敏體質(zhì)人群在碰到過敏時也有可能出現(xiàn)會厭水腫的情況，且水腫會瞬間加劇，很有可能在幾分鐘內(nèi)就發(fā)生惡化，使患者出現(xiàn)窒息情況。因此，過敏體質(zhì)人群要特別警惕過敏反應(yīng)，特別是累及咽喉的反應(yīng)。

急性會厭炎發(fā)作時，從起病到發(fā)生呼吸困難，往往在短短數(shù)小時之內(nèi)。一旦進(jìn)展到嚴(yán)重的呼吸不暢時，就會發(fā)生致命危險，必須立即進(jìn)行快速氣管插管或是氣管切開，才能挽救一命。

不過，急性會厭炎雖然很兇險，但只要及時就醫(yī)，明確診斷，治療并不困難。因此，出現(xiàn)急性劇烈喉痛，特別是有吞咽困難甚至呼吸困難至大汗淋漓時，一定要立即就醫(yī)，以免延誤病情。

“激素靜推是首選治療方法，激素的使用可以在較短時間內(nèi)改善水腫。會厭水腫特別嚴(yán)重的，要行氣管插管甚至氣管切開術(shù)，幫助患者氣道通氣?！贬t(yī)生介紹，由于急性會厭炎病情進(jìn)展往往非常迅速，有時候醫(yī)生來不及準(zhǔn)備氣管切開，而患者出現(xiàn)窒息，甚至血氧飽和度明顯降低時，會選擇環(huán)甲膜穿刺術(shù)。

簡單來說，就是拿注射針刺入喉結(jié)下方的環(huán)甲膜，以暫時打開氣道，為氣管切開搶救爭取時間。因此遇到呼吸不暢的人，應(yīng)及時到就近醫(yī)院就診。

編輯/孫蓓紅