馬萌
“我不知道該怎么處理這些過(guò)期藥了,沒(méi)有人回收?!眲⑴苛嘀芰洗锏倪^(guò)期藥,跑遍社區(qū)附近三家藥店,得到的答案都是不回收,“只有將它們?nèi)拥袅恕薄?/p>
針對(duì)過(guò)期藥的處理,很多人和劉女士一樣不知所措。前不久“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”的新聞登上了熱搜,另外也有網(wǎng)友曬出自己購(gòu)買的1000片退燒藥,因到貨較晚,失去了用途,處理很棘手。
近年來(lái),隨著公眾健康意識(shí)的增強(qiáng),越來(lái)越多人習(xí)慣在家中儲(chǔ)備藥品。據(jù)《中國(guó)家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)》顯示,我國(guó)約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱,卻有80%以上的家庭沒(méi)有定期清理藥箱的習(xí)慣,全國(guó)一年因此產(chǎn)生的過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸。
那么家庭過(guò)期藥品到底該如何處理?
過(guò)期藥品是指超過(guò)有效期的藥品,依據(jù)《藥品管理法》第九十八條規(guī)定,超過(guò)有效期的藥品為劣藥,禁止在市場(chǎng)上銷售。
過(guò)期藥品不可隨意丟棄,大量棄藥不僅會(huì)造成資源浪費(fèi),還會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染。根據(jù)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄(2021年版)》,過(guò)期藥品屬于危險(xiǎn)廢物。隨意丟棄的藥品在分解后容易污染土壤和水體,從而對(duì)人和動(dòng)植物造成危害。一些揮發(fā)性強(qiáng)的過(guò)期藥品還可能成為過(guò)敏源。此外,過(guò)期藥品在隨意丟棄后可能會(huì)被不法商販或不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次回收并再次出售,有損病人身體健康。
然而目前我國(guó)尚無(wú)專門處置家庭過(guò)期藥品的有關(guān)規(guī)定,一些地方雖出臺(tái)了有關(guān)過(guò)期藥品處理的地方性規(guī)定,但僅停留于“辦法”“意見(jiàn)”層面,并非強(qiáng)制性規(guī)定,其中責(zé)任歸屬不明確問(wèn)題較為突出。
但是在《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》附錄《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》中也明確,家庭日常生活或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的廢藥品屬于生活垃圾中的危險(xiǎn)廢物,只要未集中收集,上述廢藥品可不按危險(xiǎn)廢物管理,按照生活垃圾處理。
2021年2月,國(guó)家藥監(jiān)局在答復(fù)網(wǎng)友“過(guò)期藥品如何處理”時(shí)曾表示,如果家庭過(guò)期藥品沒(méi)有被分類集中收集,可以破壞藥品包裝盒后,隨生活垃圾分散丟棄、分類回收。家庭過(guò)期藥品如果送至正規(guī)回收點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一回收,需集中進(jìn)行無(wú)害化處理,以減少對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的危害。
目前我國(guó)不少地方開(kāi)展了過(guò)期藥品回收工作。今年1月,湖北省武漢市江岸區(qū)在33個(gè)示范小區(qū)內(nèi)單獨(dú)設(shè)置了過(guò)期藥品回收箱,方便居民投放家中過(guò)期藥品;今年3月,在成都市市場(chǎng)監(jiān)督管理局的指導(dǎo)下,成都市醫(yī)藥商會(huì)開(kāi)展成都市家庭過(guò)期藥品回收公益活動(dòng),在成都市范圍內(nèi)326個(gè)零售藥店定點(diǎn)回收家庭過(guò)期失效藥品。
有的藥企、藥店也向公眾提供過(guò)期藥回收服務(wù)。今年3月,九州醫(yī)藥開(kāi)展回收家庭過(guò)期藥品公益活動(dòng),無(wú)錫市市民可將家中過(guò)期藥品拿到就近的九州大藥房指定門店進(jìn)行回收;廣東保靈醫(yī)藥在全市連鎖大藥房各分店開(kāi)展過(guò)期藥品回收公益活動(dòng),市民將已過(guò)期的藥品拿到指定地點(diǎn)進(jìn)行回收,可按零售價(jià)兌換等值專用現(xiàn)金券。廣藥集團(tuán)從2004年開(kāi)始建立“家庭過(guò)期藥品回收機(jī)制”,以授權(quán)定點(diǎn)藥店的形式開(kāi)展回收,長(zhǎng)期免費(fèi)為消費(fèi)者更換家庭過(guò)期藥品。據(jù)廣藥集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前廣藥集團(tuán)的家庭過(guò)期藥回收活動(dòng)遍及全國(guó) 200多個(gè)城市,至今已累計(jì)回收藥品1600多噸,惠及6億多人次。除了線下6000多家“永不過(guò)期藥店”將陸續(xù)開(kāi)展家庭過(guò)期藥品回收活動(dòng)外,在線上,也可以聯(lián)系廣藥白云山天貓旗艦店、廣藥白云山京東旗艦店,店鋪客服確認(rèn)后可將家庭過(guò)期藥品快遞到指定地點(diǎn),回收的過(guò)期藥品將運(yùn)至處理點(diǎn)做統(tǒng)一銷毀。
不過(guò),相對(duì)我國(guó)龐大的過(guò)期藥品數(shù)量而言,無(wú)論是政府設(shè)置回收點(diǎn)還是企業(yè)自發(fā)回收,成效都不明顯。
首先是消費(fèi)者知曉率和參與積極性不高。根據(jù)北京大學(xué)公共政策研究中心副主任、“中國(guó)家庭廢棄(過(guò)期)藥品處置”專題研究課題組核心專家江濱公布的相關(guān)調(diào)研顯示,在“參與藥品回收的意愿與原因”中,不愿意的原因最主要是“較麻煩”(61.9%),其次是不知道回收點(diǎn)的位置(39.1%)以及不知道有回收活動(dòng)(31.2%)。
同時(shí),家庭過(guò)期藥品的回收工作,要設(shè)立回收點(diǎn)、分類保存與運(yùn)輸直至集中銷毀,整個(gè)過(guò)程會(huì)耗費(fèi)較多人力物力,成本較高。
以廣藥集團(tuán)為例,目前過(guò)期藥品回收后處理方式為無(wú)害化銷毀。藥品回收后工作人員把收集來(lái)的過(guò)期藥密封打包,貼上標(biāo)簽,注明回收點(diǎn)、經(jīng)手人、回收單位及回收日期等信息后,再集中到專門的倉(cāng)庫(kù)。到達(dá)倉(cāng)庫(kù)后,收集來(lái)的過(guò)期藥品統(tǒng)一在藥監(jiān)部門監(jiān)督下進(jìn)行專業(yè)化封存。封存完畢,采用危險(xiǎn)品運(yùn)輸專車,統(tǒng)一運(yùn)送至指定的、具備資質(zhì)的棄置廢物處理工廠。到達(dá)工廠后,由專業(yè)人員進(jìn)行處理。經(jīng)過(guò)工廠專業(yè)化處理后,收集到的過(guò)期藥品將投入最高溫可達(dá)1200余℃的熱解氣化焚燒爐中進(jìn)行無(wú)害化銷毀。
“過(guò)期藥品回收難,其中一個(gè)重要的原因是藥品回收處理需要耗費(fèi)大量的人力物力,成本高昂、沒(méi)有回報(bào)是導(dǎo)致很多企業(yè)退縮的主要原因?!睆V藥集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
除了回收環(huán)節(jié),家庭過(guò)期藥品回收難點(diǎn)還涉及運(yùn)輸與處理環(huán)節(jié)。對(duì)于資源回收企業(yè)而言,一方面,回收的過(guò)期藥要經(jīng)過(guò)專業(yè)處理才能降低危害,但大多數(shù)資源回收企業(yè)不具備醫(yī)療廢物處理資質(zhì);另一方面,不同于其他回收物品可以經(jīng)過(guò)二次加工和處理后再次銷售,過(guò)期藥回收后一般只能銷毀,成本高昂卻沒(méi)有回報(bào),因此資源回收企業(yè)也較少涉足該領(lǐng)域。
家庭過(guò)期藥,到底該如何處理才好?
這方面或許可以借鑒其他國(guó)家的一些做法。在英國(guó),過(guò)期藥品需要被放入一個(gè)印有專屬標(biāo)志的垃圾袋,如果發(fā)現(xiàn)有人亂扔過(guò)期藥品,將會(huì)有誠(chéng)信度不良的記錄;在德國(guó),藥店是處理過(guò)期藥的主要部門,并統(tǒng)一焚燒;美國(guó)將每年的4月30日定為“過(guò)期處方藥回收日”,民眾可將過(guò)期藥品送往全美各地5200個(gè)回收點(diǎn)。
回收之外,針對(duì)可以以生活垃圾處理的藥品,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)列出了建議以沖走方式來(lái)處理的藥品清單,這些藥品包括:硫酸嗎啡、鹽酸氫嗎啡酮、哌甲酯、鹽酸哌替啶、地西泮、鹽酸美沙酮、芬太尼、鹽酸納曲酮、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、羥丁酸鈉。對(duì)于不可采取沖入水池或廁所的方式進(jìn)行處理的藥品,F(xiàn)DA建議,大多數(shù)藥品都可以和一些不吃的東西(例如咖啡渣)混合并密封在一個(gè)容器中,然后扔進(jìn)生活垃圾。
針對(duì)我國(guó)目前公益回收活動(dòng)階段性、臨時(shí)性、難以持續(xù)等問(wèn)題,今年全國(guó)兩會(huì)期間,全國(guó)人大代表、武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)繆小平建議,由相關(guān)行業(yè)管理部門牽頭,在法律基礎(chǔ)上制定過(guò)期藥品回收處置管理辦法。無(wú)論是針對(duì)過(guò)期藥回收立法,還是出臺(tái)規(guī)范性文件,都是希望通過(guò)制度建設(shè)讓家庭過(guò)期藥回收有法可依、有章可循。
此外,有相關(guān)行業(yè)專家提出建議,藥品小劑量包裝、拆零銷售,可以從源頭上避免剩藥和過(guò)期藥。一方面要引導(dǎo)藥企生產(chǎn)小規(guī)格、小劑量包裝的藥品;另一方面可以鼓勵(lì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供拆零銷售服務(wù),方便群眾按需購(gòu)買,避免浪費(fèi)。
不過(guò),減少家庭過(guò)期藥品的數(shù)量,最重要的是樹(shù)立科學(xué)合理的購(gòu)藥用藥理念。消費(fèi)者要合理用藥、理性購(gòu)藥,減少不必要的囤藥,在處理剩余藥品和過(guò)期藥品時(shí)注意做好分類。