趙麗霞 山東省立第三醫(yī)院

一、管理會(huì)計(jì)的內(nèi)涵

在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的過程當(dāng)中，管理會(huì)計(jì)通常情況下是對(duì)管理會(huì)計(jì)的方法工具進(jìn)行運(yùn)用，參與到醫(yī)院的控制、決策、規(guī)劃和評(píng)價(jià)活動(dòng)中，提供諸多科學(xué)依據(jù)，能夠更加有助于醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在會(huì)計(jì)系統(tǒng)當(dāng)中，管理會(huì)計(jì)一直以來都是非常重要的一個(gè)領(lǐng)域，一般情況下管理會(huì)計(jì)屬于內(nèi)部會(huì)計(jì)，更加側(cè)重于對(duì)醫(yī)院本身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)管理，更好地展現(xiàn)出服務(wù)的特點(diǎn)，能夠?qū)︶t(yī)院當(dāng)前運(yùn)行成本進(jìn)行管理、控制和分析，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，讓醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)方面得到提高，創(chuàng)造出更多的效益和價(jià)值。

二、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的應(yīng)用價(jià)值

(一)明確發(fā)展方向

在管理會(huì)計(jì)大力推動(dòng)的過程當(dāng)中，會(huì)將管理作為側(cè)重點(diǎn)，更好地對(duì)運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)成本、經(jīng)濟(jì)利益和資本數(shù)量之間的有效結(jié)合。在工作開展的過程當(dāng)中，會(huì)將重點(diǎn)內(nèi)容放置在數(shù)據(jù)的運(yùn)算、采集、分析和整合上，將管理者作為服務(wù)對(duì)象。在日常工作當(dāng)中，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部諸多數(shù)據(jù)的分析和整合，為管理者日常決策的做出提供良好的參考價(jià)值。在這樣的模式下，就能夠讓醫(yī)院在未來發(fā)展的過程當(dāng)中更好地明確方向，保障未來所做出的發(fā)展戰(zhàn)略具備較強(qiáng)的可行性。

(二)實(shí)現(xiàn)精細(xì)管控

管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作開展的過程當(dāng)中，能夠更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)方面的深入性分析，能夠針對(duì)于醫(yī)院當(dāng)前業(yè)績(jī)活動(dòng)開展精細(xì)化、動(dòng)態(tài)化、全方位的有效管控，為醫(yī)院各類發(fā)展方案的制定提供良好的數(shù)據(jù)支撐，對(duì)于醫(yī)院各類管理活動(dòng)的開展都能夠展現(xiàn)出非常重要的推動(dòng)作用，幫助醫(yī)院的管理者更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的資源優(yōu)化配置，注重固定資產(chǎn)方面的管理，讓運(yùn)營(yíng)成本得到最大化的降低。這樣就能夠保障在醫(yī)院運(yùn)行的過程當(dāng)中能夠進(jìn)一步地提高經(jīng)濟(jì)效益，使得收支平衡得以保證。

(三)輔助內(nèi)部運(yùn)營(yíng)

管理會(huì)計(jì)的有效運(yùn)用，也能夠更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)濟(jì)情況的預(yù)算管理，并且能夠做好其他管理內(nèi)容，比如，藥品購(gòu)銷、固定資產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)管理等。在這樣的模式下，就能夠更好地對(duì)內(nèi)部的日常運(yùn)行起到一個(gè)輔助的作用，使得內(nèi)部組織具備更高的管理水平，逐漸地讓服務(wù)體系朝著專業(yè)化、現(xiàn)代化的方向不斷前進(jìn)。在這樣的模式下，醫(yī)院就能夠在整個(gè)市場(chǎng)環(huán)境中更好地提高競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，保障醫(yī)院可以立足競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境，展現(xiàn)實(shí)力，站穩(wěn)腳跟。從而真正地降低日常醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，讓醫(yī)院能夠在經(jīng)濟(jì)方面得到增長(zhǎng)，使得醫(yī)院的外部發(fā)展環(huán)境變得更加廣闊。

三、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

(一)重視程度不足

從目前的實(shí)際情況上看，大多數(shù)的醫(yī)院在日常的運(yùn)行管理當(dāng)中都將側(cè)重點(diǎn)放置在醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理服務(wù)、人才引進(jìn)和外部合作當(dāng)中。在日常中，在面對(duì)管理會(huì)計(jì)時(shí)往往缺乏必要的重視，此外，由于受到了傳統(tǒng)觀念所帶來的影響，醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作開展的過程當(dāng)中通常情況下都會(huì)停留在報(bào)表分析和數(shù)據(jù)運(yùn)算上，在面對(duì)管理會(huì)計(jì)時(shí)認(rèn)知比較淺薄，無法真正地在日常運(yùn)行管理當(dāng)中對(duì)管理會(huì)計(jì)所具備的價(jià)值和作用進(jìn)行發(fā)揮。這樣就會(huì)導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作在推動(dòng)的過程當(dāng)中遇到諸多限制，對(duì)于醫(yī)院的整體發(fā)展產(chǎn)生了較大的制約作用。管理者的成本意識(shí)和全局觀念有待加強(qiáng)，需要在后續(xù)對(duì)這樣的情況積極地進(jìn)行轉(zhuǎn)變。

(二)體系仍未健全

在醫(yī)院日常財(cái)務(wù)管理這項(xiàng)工作開展的過程當(dāng)中，管理會(huì)計(jì)往往可以提供更多可靠、精準(zhǔn)的信息和資料。在經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略方案規(guī)劃、經(jīng)營(yíng)決策落實(shí)的過程當(dāng)中都能夠展現(xiàn)出非常重要的價(jià)值和作用。但從目前的實(shí)際情況上看，大多數(shù)的醫(yī)院在管理會(huì)計(jì)相關(guān)體系構(gòu)建的過程當(dāng)中都存在著尚未健全的情況，無法真正地對(duì)管理會(huì)計(jì)本身作用進(jìn)行發(fā)揮。導(dǎo)致內(nèi)部管理不夠理想，數(shù)據(jù)的收集、整理、分析效率低下，很難達(dá)到理想當(dāng)中最佳的管理效果。

(三)技術(shù)方法落后

在新時(shí)期的背景下，現(xiàn)代技術(shù)已經(jīng)逐漸得到飛速發(fā)展。但從目前的實(shí)際情況上看，很多醫(yī)院在對(duì)管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作進(jìn)行落實(shí)的過程當(dāng)中方法技術(shù)依舊是比較缺失的，依舊對(duì)傳統(tǒng)化的一些計(jì)量方法以及核算手段進(jìn)行運(yùn)用。這樣就會(huì)在工作開展的過程當(dāng)中降低效率和質(zhì)量，也會(huì)在時(shí)間和資金方面出現(xiàn)消耗，無法真正地做到迎合時(shí)代發(fā)展。導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作在落實(shí)的過程當(dāng)中舉步維艱，無法在面對(duì)海量信息時(shí)快速地對(duì)所需信息進(jìn)行掌握，導(dǎo)致日常運(yùn)營(yíng)和財(cái)務(wù)管理面臨著較大的壓力和風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大大提高。需要在后續(xù)對(duì)管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作的信息化、專業(yè)化不斷地進(jìn)行建設(shè)，真正地展現(xiàn)出管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作的價(jià)值。

四、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的應(yīng)用

(一)深化重視程度，提高應(yīng)用效果

在管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作開展的過程當(dāng)中，為了更好地輔助醫(yī)院日常的運(yùn)營(yíng)管理，首先就應(yīng)該對(duì)管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作不斷地加強(qiáng)重視。通過這樣的方式達(dá)到理想當(dāng)中最佳的工作開展效果，能夠?yàn)楣芾頃?huì)計(jì)工作的開展創(chuàng)造一個(gè)良好的外部空間和環(huán)境。

例如，在現(xiàn)階段，醫(yī)院在發(fā)展的過程當(dāng)中已經(jīng)逐漸地由原本的粗放型逐漸朝著精細(xì)化的方向轉(zhuǎn)變，對(duì)于信息和數(shù)據(jù)方面的需求逐漸增多。因此，在現(xiàn)階段，要想更好地讓醫(yī)院獲取到廣闊的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展空間，就一定要對(duì)財(cái)務(wù)信息方面實(shí)現(xiàn)快速的處理和收集，讓信息的呈現(xiàn)能夠全面，能夠?yàn)闆Q策和業(yè)務(wù)的開展以及落實(shí)提供相應(yīng)的幫助。而要想更好地實(shí)現(xiàn)信息的全面和精確收集，就一定要對(duì)管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作進(jìn)行落實(shí)。在新時(shí)期下，作為從業(yè)人員，一定要不斷地增強(qiáng)對(duì)于管理會(huì)計(jì)方面的認(rèn)知度，更好地明確在日常財(cái)務(wù)管理這項(xiàng)工作當(dāng)中管理會(huì)計(jì)所發(fā)揮的巨大作用和價(jià)值，并能夠在日常的運(yùn)行和管理當(dāng)中對(duì)管理會(huì)計(jì)的地位進(jìn)行明確，加強(qiáng)人力和資金投放力度，不斷地追求會(huì)計(jì)體制的完善。通過這樣的方式能夠保障工作的落實(shí)，為管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作的構(gòu)建打造一個(gè)比較好的外部空間和環(huán)境。

(二)健全會(huì)計(jì)制度，提高應(yīng)用效果

沒有規(guī)矩不成方圓。要想更好地保障管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作得到落實(shí)，就需要在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理中追求管理會(huì)計(jì)相關(guān)體系的構(gòu)建。這樣能夠?yàn)楦黜?xiàng)工作實(shí)施和開展創(chuàng)造一個(gè)良好的外部空間和環(huán)境，讓體系和體制的作用得到最大化的發(fā)揮。

例如，一方面，應(yīng)該不斷地追求內(nèi)控制度的完善，按照管理制度和現(xiàn)有政策結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況來對(duì)控制制度和內(nèi)部管理制度進(jìn)行健全的建立。后續(xù)按照年度計(jì)劃來進(jìn)行上報(bào)，保障主管部門可以對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際情況進(jìn)行準(zhǔn)確了解，對(duì)于運(yùn)營(yíng)的問題進(jìn)行快速解決和處理，保障管理會(huì)計(jì)得到高效落實(shí)。另一方面，應(yīng)該不斷地追求財(cái)務(wù)分析方面體系的完善。在日常工作當(dāng)中注重?cái)?shù)據(jù)的管理和分析，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況來對(duì)體系進(jìn)行不斷的完善和優(yōu)化，站在財(cái)務(wù)角度來對(duì)體系進(jìn)行說明和科學(xué)評(píng)估，保障體系當(dāng)中的指標(biāo)更加具備可靠性和合理性，最大化地減少諸多問題和矛盾的產(chǎn)生。各個(gè)部門應(yīng)該結(jié)合部門實(shí)際情況，對(duì)完善性管理體系進(jìn)行構(gòu)建，秉持著實(shí)用、有效、全面的原則來更好地輔助管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作得到落實(shí)。

(三)落實(shí)法律法規(guī)，提高應(yīng)用效果

在對(duì)管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作進(jìn)行落實(shí)的過程當(dāng)中，一定要對(duì)現(xiàn)有法規(guī)進(jìn)行遵循，來對(duì)各類活動(dòng)積極的進(jìn)行開展，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范性的控制和管理，從而真正地讓管理會(huì)計(jì)本身的作用和功效得到最大化的發(fā)揮，讓醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理水平方面得到改善。

例如，醫(yī)院在日常運(yùn)行的過程當(dāng)中，一定要做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷地推動(dòng)管理模式和理念的調(diào)整和優(yōu)化，來追求管理質(zhì)量的提高，迎合時(shí)代發(fā)展。特別是財(cái)務(wù)人員，在日常會(huì)計(jì)工作開展的過程當(dāng)中也要密切結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際情況，對(duì)科學(xué)方式進(jìn)行采取，最大化地展現(xiàn)出管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)規(guī)范和約束中的優(yōu)勢(shì)和作用。在對(duì)管理會(huì)計(jì)進(jìn)行落實(shí)和應(yīng)用的過程當(dāng)中，應(yīng)該對(duì)科學(xué)的管理方法和模式進(jìn)行選擇，不斷地注重會(huì)計(jì)質(zhì)量的提高。同時(shí)，應(yīng)該做好組織機(jī)構(gòu)方面的創(chuàng)設(shè)，對(duì)框架內(nèi)容進(jìn)行完善，對(duì)于一些新醫(yī)改政策以及其他相關(guān)法律法規(guī)的政策，一定要組織人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)。通過這樣的方式保證財(cái)務(wù)管理這項(xiàng)工作在開展的過程中能夠變得更加專業(yè)和科學(xué)，降低資金風(fēng)險(xiǎn)，能夠更好地對(duì)法律法規(guī)進(jìn)行遵守。

(四)加強(qiáng)信息建設(shè)，提高應(yīng)用效果

目前，我們正處在科技創(chuàng)新這樣的視域下，在日常當(dāng)中，對(duì)信息技術(shù)有效的進(jìn)行運(yùn)用也是尤為關(guān)鍵和必要的。所以在現(xiàn)階段，一定要對(duì)管理工作不斷地加強(qiáng)信息化和專業(yè)化的建設(shè)。這樣才能夠更好地讓原本管理工作中的諸多問題得到解決。

例如，在運(yùn)營(yíng)管理這項(xiàng)工作開展的過程當(dāng)中，作為工作人員，應(yīng)該對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行利用，更好地有助于控制要求和最終目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在新時(shí)期的背景下，一定要在工作當(dāng)中不斷地加強(qiáng)信息化建設(shè)。在管理會(huì)計(jì)當(dāng)中，由于涉及到的資料、數(shù)據(jù)和信息比較多。所以為了更好地保證管理質(zhì)量，就一定要對(duì)信息建設(shè)工作進(jìn)行推動(dòng)。如，在新時(shí)期的背景下，可以對(duì)信息化管理軟件和平臺(tái)進(jìn)行利用，不斷的追求管控力度的加大，最大化地減少一些人為失誤和意外問題的出現(xiàn)。管理會(huì)計(jì)可以結(jié)合實(shí)際工作需要，在數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中對(duì)關(guān)鍵信息加以調(diào)閱和檢索，實(shí)現(xiàn)對(duì)于信息數(shù)據(jù)深入全面的分析。根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展情況來對(duì)科學(xué)化的管理目標(biāo)進(jìn)行制定，全面推進(jìn)人性化、合理性、完善性的考核機(jī)制，讓醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理方面得到優(yōu)化和完善。這樣就能夠更好地展現(xiàn)出現(xiàn)代技術(shù)的價(jià)值，從而真正地為工作的開展提供技術(shù)保障。

(五)發(fā)揮人力優(yōu)勢(shì)，提高應(yīng)用效果

人員在管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作當(dāng)中是必不可少的。只有不斷地提高會(huì)計(jì)人員本身的能力和綜合素質(zhì)，才能夠讓人力資源價(jià)值得到最大化的發(fā)揮。所以在現(xiàn)階段，就應(yīng)該對(duì)人員綜合素質(zhì)不斷地進(jìn)行提高，達(dá)到理想當(dāng)中最佳的管理效果。

例如，針對(duì)于管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作，醫(yī)院應(yīng)該廣泛地面向社會(huì)和市場(chǎng)來對(duì)專業(yè)化的隊(duì)伍進(jìn)行引進(jìn)，逐漸地在管理團(tuán)隊(duì)當(dāng)中融合新鮮的生命力和血液，這對(duì)于會(huì)計(jì)職能及作用本身發(fā)揮將會(huì)展現(xiàn)出非常重要的作用和價(jià)值。針對(duì)于現(xiàn)有人員，醫(yī)院也應(yīng)該不斷地在日常當(dāng)中對(duì)教育和培訓(xùn)活動(dòng)進(jìn)行開展，結(jié)合工作需要，讓人員的專業(yè)技能和能力水平得到大幅度的提高。在日常培訓(xùn)和教育活動(dòng)開展的過程當(dāng)中應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，將諸多軟件平臺(tái)的運(yùn)用融合到其中，來對(duì)原本的陳舊會(huì)計(jì)思想進(jìn)行轉(zhuǎn)變。通過這樣的方式能夠真正讓人員在工作開展的過程當(dāng)中展現(xiàn)出自己的先進(jìn)思想、專業(yè)技巧和技術(shù)作用，能為工作的開展提供保障，展現(xiàn)出人的作用和價(jià)值，為醫(yī)院工作的持續(xù)開展展現(xiàn)助力。

(六)注重預(yù)算管理，提高應(yīng)用效果

為了更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)的管理，預(yù)算管理工作的開展是尤為必要的。所以在現(xiàn)階段，一定要對(duì)預(yù)算管理工作大力推動(dòng)，讓管理的目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn)。

例如，第一，醫(yī)院的各個(gè)部門全員都應(yīng)該增強(qiáng)預(yù)算管理的意識(shí)，不斷地積極參與在預(yù)算管理當(dāng)中。特別是業(yè)務(wù)部門和職能部門，一定要不斷地增強(qiáng)預(yù)算意識(shí)，更好地有助于預(yù)算管理的推動(dòng)，逐漸地對(duì)預(yù)算文化進(jìn)行形成，保障預(yù)算得到大力執(zhí)行。第二，在預(yù)算工作開展過程當(dāng)中，一定要做到科學(xué)編制，可以對(duì)不同的編制方法進(jìn)行運(yùn)用。比如，可以將零基預(yù)算作為主要的預(yù)算方式，將彈性預(yù)算等作為輔助。從而更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)資金的全方位的管控。這樣就能夠降低資金安全風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到理想當(dāng)中最佳的資金管控的效果，從而真正地讓管理會(huì)計(jì)的作用得到發(fā)揮。

(七)強(qiáng)化績(jī)效管理，提高應(yīng)用效果

除了以上這幾個(gè)方面之外，在日常當(dāng)中，為了更好地讓管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作展現(xiàn)作用和價(jià)值，也應(yīng)該在績(jī)效管理方面不斷地追求水平的提高。

例如，首先，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際情況，不同科室中人員的崗位職責(zé)和工作特點(diǎn)，從醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德、成本控制方面來對(duì)指標(biāo)進(jìn)行選擇，來對(duì)后續(xù)的考核工作積極的進(jìn)行推動(dòng)，讓指標(biāo)體系得到構(gòu)建。其次，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部崗位和部門工作性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度方面的不同，應(yīng)該對(duì)不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)進(jìn)行設(shè)定，不斷地讓指標(biāo)得以精細(xì)化，并且能夠結(jié)合人員表現(xiàn)情況，配有相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。在這樣的模式下，就能夠讓管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作得到落實(shí)，讓人員的積極性和熱情得到提升，從而真正為工作的開展進(jìn)一步地掃清障礙，讓管理會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作的價(jià)值和作用得到最大化的發(fā)揮。

五、結(jié)語

綜上所述，在新時(shí)期的背景下，不斷地加強(qiáng)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)管理當(dāng)中管理會(huì)計(jì)的有效運(yùn)用是非常關(guān)鍵和必要的。能夠進(jìn)一步地追求管理質(zhì)量和效果的提高，讓管理目的得到達(dá)成和實(shí)現(xiàn)。在其中，主要可以通過深化重視程度、健全會(huì)計(jì)制度、落實(shí)法律法規(guī)、加大信息建設(shè)、發(fā)揮人力優(yōu)勢(shì)、注重預(yù)算管理、強(qiáng)化績(jī)效管理，讓最終的應(yīng)用質(zhì)量和效果得到進(jìn)一步的加強(qiáng)?！?/p>