劉霄雯?朱少鵬?黎昌貴

人口特征、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、地理位置和文化差異等區(qū)域差異對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給具有顯著影響，無視區(qū)域差異而采取產(chǎn)品同質(zhì)化的經(jīng)營策略是當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場供求錯(cuò)配的主要原因。構(gòu)建基于數(shù)字鄉(xiāng)村的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給體系，消除影響農(nóng)村養(yǎng)老供給的制度障礙，通過城鄉(xiāng)融合發(fā)展來降低農(nóng)村養(yǎng)老供給的運(yùn)營成本等舉措，能有效提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給效率。

隨著我國老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老問題日益凸顯，且城鄉(xiāng)面臨的養(yǎng)老挑戰(zhàn)存在顯著差異。據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)，農(nóng)村60歲及以上人口占農(nóng)村總?cè)丝诘?3.81%，而城市60歲及以上人口占比僅為15.82%，農(nóng)村的老齡化程度比城市高7.99%。同時(shí)，數(shù)據(jù)顯示，2010～2020年間農(nóng)村總?cè)丝跍p少了24.38%，且流失的人口中大多為年輕人?？梢钥闯?，在空心化和老齡化的雙重壓力下，農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)挑戰(zhàn)更為嚴(yán)峻。并且，不同地區(qū)的農(nóng)村老齡化程度也存在很大差異，如長三角和川渝地區(qū)的農(nóng)村人口老齡化程度高于其他地區(qū)，重慶更是以60歲及以上人口占比31.86%位列第一，因而，區(qū)域差異明顯構(gòu)成了我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場的主要特征。

從政策來看，雖然從《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018～2022年）》提出要構(gòu)建多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系開始，《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》和《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》等一系列政策在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的問題上多次提出供給主體多元化，供給模式多元化的建議。但從目前農(nóng)村養(yǎng)老市場的實(shí)際來看，我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給模式“一刀切”的特征依然顯著，嚴(yán)重制約了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的運(yùn)行效率，也無法滿足農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的多樣化需求，有必要引入?yún)^(qū)域差異的考量來探尋農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的效率提升路徑。

一、區(qū)域差異對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的影響

（一）人口特征的差異決定了對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給產(chǎn)品差異

從區(qū)域差異視角來看，不同地區(qū)的農(nóng)村老年人在人口密度、年齡分布、性別比例、是否單身、子女人數(shù)、健康狀況等人口特征上存在顯著差異，而這種人口特征差異直接導(dǎo)致對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品需求的異質(zhì)性。比如，人口密度是決定養(yǎng)老資源的分配的重要依據(jù)，并對(duì)養(yǎng)老資源的配置效率具有重要影響。顯然，人口密度比較高的地區(qū)，對(duì)每一種養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的需求量都比較大，進(jìn)而潛在的市場規(guī)模龐大，利益的刺激下資本參與的動(dòng)機(jī)也比較強(qiáng)烈，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的供給種類相對(duì)人口密度較低的地區(qū)要豐富很多。其他人口特征，比如身體健康狀況直接決定了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品是居家服務(wù)還是入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；子女人數(shù)較多的老人因?yàn)閮号樟系目赡苄愿哌M(jìn)而對(duì)社會(huì)性養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的需求相對(duì)較低；單身老人相對(duì)而言對(duì)精神慰藉類養(yǎng)老產(chǎn)品更感興趣等。因此，人口特征的差異直接決定了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的供給數(shù)量和品類，無視人口特征差異的產(chǎn)品供給很可能造成養(yǎng)老資源的浪費(fèi)。

（二）經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的差異決定了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給能力

區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)長期特征。這種地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異在改革開放以后進(jìn)一步擴(kuò)大，特別是長三角、珠三角、京津冀三大經(jīng)濟(jì)圈，改革開放以后多年的經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展導(dǎo)致鄉(xiāng)村城鎮(zhèn)化，城鄉(xiāng)一體化趨勢明顯，城鄉(xiāng)之間的公共服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施等日益趨同。同時(shí)，一方面，受益于雄厚的財(cái)政實(shí)力，地方政府有能力建立多層次的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，并對(duì)相關(guān)民間資本投資給予財(cái)政補(bǔ)貼，以激勵(lì)民間資本積極參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場的供給，導(dǎo)致這些地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給能力遠(yuǎn)超經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)弱小的中西部地區(qū)。另一方面，良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)也賦予了當(dāng)?shù)孛癖娏己玫酿B(yǎng)老服務(wù)購買能力，供需之間的匹配意味著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場能夠良性運(yùn)行，養(yǎng)老服務(wù)的長期供給穩(wěn)定可靠。但對(duì)廣大的中西部地區(qū)農(nóng)村來說，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，財(cái)政實(shí)力和民間資本能力有限，無法提供與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相同的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。同時(shí)，當(dāng)?shù)孛癖姷馁徺I能力也比較低，鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)市場的供求良性循環(huán)未必能夠?qū)崿F(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)的長期供給能力存疑。

（三）地理特征差異決定了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給成本

我國疆域遼闊，地勢總體來說呈“西高東低、梯狀分布”的特征，無論是南北之間還是東西之間，地理特征均存在顯著差異。由于氣候、地形等地理因素對(duì)經(jīng)濟(jì)主體的經(jīng)濟(jì)行為和可能的行為邊界均具有重要影響，因而不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)績效也存在顯著差異。在廣大的中西部地區(qū)，地質(zhì)情況和氣候條件均比較復(fù)雜，有些地區(qū)的自然條件還非常惡劣，離宜居標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。即使近十年來鄉(xiāng)村道路交通條件已經(jīng)顯著改善，但由于地理位置偏遠(yuǎn)，無論是物流還是人流依然非常不便，巨大的物流成本對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給帶來了很大的挑戰(zhàn)。同時(shí)，在氣候惡劣和地形崎嶇的地區(qū)，人口居住非常分散，導(dǎo)致對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的供給或需求均無法產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)，規(guī)模經(jīng)濟(jì)的缺乏進(jìn)一步推高了養(yǎng)老服務(wù)的供給成本。與此相對(duì)的是，地理?xiàng)l件惡劣地區(qū)的老人經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)很弱，根本無法承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的成本，有效需求的嚴(yán)重不足進(jìn)一步推高了養(yǎng)老服務(wù)的供給成本。

（四）文化差異決定了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給模式

傳統(tǒng)中國以“家”文化為基石，由此衍生的社會(huì)習(xí)俗、道德習(xí)慣和家庭倫理等文化環(huán)境對(duì)養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老意愿的形成具有重要影響。數(shù)據(jù)顯示，85.82%的老年人傾向于選擇居家養(yǎng)老，傳統(tǒng)社會(huì)共居共財(cái)?shù)睦夏晟罘绞揭廊皇侵袊先说牡谝贿x擇。但是，隨著我國城市化程度的不斷加深，人口流出導(dǎo)致鄉(xiāng)村日趨衰落，鄉(xiāng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正面臨巨大的沖擊。不過這種沖擊受鄉(xiāng)村內(nèi)部的宗族文化、社群觀念、風(fēng)俗習(xí)慣等區(qū)域文化因素的影響而表現(xiàn)出較大的差異。

基于區(qū)域文化的社會(huì)結(jié)構(gòu)差異，中國農(nóng)村可以簡單分為北方、中部和南方三大區(qū)域，不同區(qū)域的村莊在社會(huì)結(jié)構(gòu)上具有很大區(qū)別。其中，北方農(nóng)村多呈分裂型村莊，南方農(nóng)村則以團(tuán)結(jié)型村莊為主，而中部農(nóng)村大多為分散型的原子化村莊。一般來說，團(tuán)結(jié)型的村莊崇尚“養(yǎng)兒防老”，分裂型的村莊強(qiáng)調(diào)地緣共同體，原始化村莊更傾向于自我照料。因此，區(qū)域文化的差異導(dǎo)致我國南方農(nóng)村老人傾向于居家養(yǎng)老，北方農(nóng)村則容易形成互助型養(yǎng)老，而中部地區(qū)農(nóng)村則更多地強(qiáng)調(diào)自養(yǎng)。顯然，鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給必須基于區(qū)域文化的差異而選擇與之相宜的供給模式，否則就很可能因?yàn)樗敛环鴮?dǎo)致效率低下。

二、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域差異的現(xiàn)狀

（一）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需求差異

基于馬斯洛的需要層次理論，老年人的養(yǎng)老需求可分為生存性需求、發(fā)展性需求和社會(huì)性需求三種。其中，生存性需求指滿足老人基本生活的生理需求和安全需求；發(fā)展性需求和社會(huì)性需求指滿足老人社會(huì)需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要等方面的需求。顯然，老年人的養(yǎng)老需求也具有明顯的層次性，但是，只有當(dāng)生存性需求滿足以后才會(huì)考慮發(fā)展性需求和社會(huì)性需求。雖然我國已經(jīng)進(jìn)入“后扶貧時(shí)代”，但東西部地區(qū)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民收入依然存在巨大差異。數(shù)據(jù)顯示，2021年我國農(nóng)村人均可支配收入最高的省份為天津，高達(dá)27954.5元，最低的省份為甘肅，僅有11432.8元，不及天津市的一半。因此，受制于自身的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，西部農(nóng)村的養(yǎng)老需求整體上多集中于生存性需求，而對(duì)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的東部農(nóng)村老人來說，發(fā)展性需求和社會(huì)性需求成為其選擇養(yǎng)老產(chǎn)品的重要變量。

（二）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給能力差異

雖然存在一定的度量偏差，但由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的數(shù)量能夠折射當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)市場的供求信息，因而現(xiàn)有文獻(xiàn)常用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)來度量一個(gè)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給能力。2020年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，雖然我國鄉(xiāng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的供給總量有了快速增長，達(dá)到了174.8萬張，但相對(duì)于我國1.2億65歲以上的鄉(xiāng)村老年人口來說，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給總量依然嚴(yán)重偏低。除了個(gè)別省份，農(nóng)村區(qū)域的養(yǎng)老供給能力均落后于城市的養(yǎng)老供給能力，特別是廣東、河南、湖南、云南這四個(gè)省份，城鄉(xiāng)之間的養(yǎng)老供給能力差異特別明顯。僅考察農(nóng)村數(shù)據(jù)，東部地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給水平整體高于西部地區(qū)，單個(gè)省份的區(qū)域差異更為顯著。比如，甘肅和上海的人口相當(dāng)，但甘肅農(nóng)村機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)只有7.61萬張，而上海則高達(dá)14.65萬張，將近甘肅的2倍。同為西部地區(qū)，人口規(guī)模相近的云南和廣西養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)也存在較大差異，其中，廣西的床位數(shù)為11.96萬張，而云南只有8.67萬張。因此，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給能力地區(qū)差異明顯。

（三）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給成本差異

養(yǎng)老服務(wù)的成本投入主要由物質(zhì)成本和人力成本兩部分構(gòu)成，政府補(bǔ)貼對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的成本有顯著的削減作用。由于不同地區(qū)要素稟賦的差異，各地在勞動(dòng)力數(shù)量、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、交通條件等方面均存在顯著的差異，進(jìn)而導(dǎo)致各地在養(yǎng)老服務(wù)投入要素成本上存在明顯的不同。整體而言，經(jīng)濟(jì)較為落后地區(qū)在勞動(dòng)力數(shù)量、鮮活農(nóng)產(chǎn)品的供應(yīng)以及能源供給等方面存在較大的優(yōu)勢，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)則在交通運(yùn)輸、醫(yī)療服務(wù)、日常生活用品的供給方面存在明顯優(yōu)勢。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和基礎(chǔ)設(shè)施的日益完善，疊加“老齡化”“少子化”“城市化”等因素的影響，人力成本日益成為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的主要成本，因此，相對(duì)來說，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)成本高于經(jīng)濟(jì)較不發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)成本。不過，這種成本差異會(huì)因?yàn)楦魇≡谵r(nóng)村養(yǎng)老金、養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營補(bǔ)貼等方面的差別而產(chǎn)生一定的抵銷。比如，大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老金平均150元/月，但不同省份差異很大，最高的1100元/月，最低的僅有100元/月。

三、區(qū)域差異視角下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給存在的主要問題

（一）產(chǎn)品供給同質(zhì)化無法滿足農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場的多元化需求

現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給將農(nóng)村所有老人視為一個(gè)無差別的目標(biāo)群體，采取產(chǎn)品高度同質(zhì)化的經(jīng)營模式。同時(shí)，出于經(jīng)營成本的考慮，在規(guī)模不足的情況下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給者不得不通過降低產(chǎn)品的質(zhì)量來盡量實(shí)現(xiàn)“收支平衡”以維持運(yùn)營，更沒有條件去提升養(yǎng)老服務(wù)的附加值。這種經(jīng)營模式一般適合于產(chǎn)品可以高度標(biāo)準(zhǔn)化、市場需求無差別的市場環(huán)境。但是，養(yǎng)老服務(wù)本身存在難以標(biāo)準(zhǔn)化的特征，農(nóng)村老人受自身經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、個(gè)人心理等因素的影響呈現(xiàn)出很強(qiáng)的異質(zhì)性，這種需求主體的異質(zhì)性決定了對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的多樣化需求。當(dāng)市場的產(chǎn)品供給無法滿足市場需求的時(shí)候，對(duì)需求方來說只有兩個(gè)選擇：拒絕購買產(chǎn)品或者用不滿意的產(chǎn)品湊合，無論哪種選擇，都意味著消費(fèi)者的需求無法滿足，導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老市場的供需錯(cuò)配，農(nóng)村養(yǎng)老資源配置效率低下。

（二）忽視地方經(jīng)濟(jì)條件的盲目對(duì)標(biāo)壓制了農(nóng)村養(yǎng)老的供給能力

提供與市場需求相適應(yīng)的產(chǎn)品是商業(yè)活動(dòng)得以持續(xù)的基本要求。如前所述，區(qū)域差異和個(gè)體的心理差異等因素的客觀存在決定了我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場的需求多元化特征，與之匹配的必須是多元化的產(chǎn)品供給。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)由于政府財(cái)政實(shí)力雄厚、民眾自身的購買能力強(qiáng)，因而無論是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施還是產(chǎn)品設(shè)計(jì)均呈現(xiàn)高品質(zhì)的特征，個(gè)別地方甚至還出現(xiàn)了融合高端醫(yī)療的花園式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)相比，西部地區(qū)由于政府財(cái)政壓力大、民眾購買力較低，養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)無法對(duì)標(biāo)東部地區(qū)，有些地方甚至只能滿足老人的生存性需求。但是，有些區(qū)域的行政管理機(jī)構(gòu)沒有考慮到區(qū)域差異的實(shí)際，盲目對(duì)標(biāo)發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)本區(qū)域的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在人員、場地、設(shè)施等方面提出了量化的標(biāo)配規(guī)定，導(dǎo)致現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法滿足標(biāo)配需求不得不退出市場，潛在的供給方也因投資成本的大幅增加打消了進(jìn)入的念頭，降低了鄉(xiāng)村養(yǎng)老的供給能力。

（三）配套體系不完善推高的運(yùn)營成本降低了資本參與農(nóng)村養(yǎng)老供給的意愿

農(nóng)村老人居住地較為分散，且農(nóng)村老人往往都是在無力自理的時(shí)候才會(huì)向外尋求養(yǎng)老幫助，但此時(shí)往往是其身體狀況非常糟糕的時(shí)候，這意味著養(yǎng)老服務(wù)提供者不僅僅要提供良好的護(hù)理服務(wù)，還要求有較好的醫(yī)療服務(wù)。但對(duì)廣大的西部農(nóng)村而言，鄉(xiāng)村的人口密度決定了鄉(xiāng)村不具備建造完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件。為滿足醫(yī)療需求必須轉(zhuǎn)運(yùn)縣城以上的醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)成本的高低取決于當(dāng)?shù)氐慕煌ǖ乩項(xiàng)l件，交通地理?xiàng)l件越差的地區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)成本越高。關(guān)鍵是，這種轉(zhuǎn)運(yùn)成本很難轉(zhuǎn)嫁，因?yàn)檗r(nóng)村老人支付能力有限。如果不及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，一旦因醫(yī)療不及時(shí)引發(fā)責(zé)任糾紛會(huì)顯著提升養(yǎng)老服務(wù)供給者的運(yùn)營成本。同時(shí)，隨著城市化進(jìn)程的加快，鄉(xiāng)村年輕人大幅度地往城市流動(dòng)，導(dǎo)致鄉(xiāng)村合適的護(hù)理人員缺乏，為吸引新員工加入并留住現(xiàn)有護(hù)理人員，必須支付比平均薪酬水平更高的工資。眾多因素的疊加推高了養(yǎng)老供給的運(yùn)營成本，而農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格本身偏低，運(yùn)營成本的推高壓縮了盈利空間，微利的投資回報(bào)嚴(yán)重降低了資本參與鄉(xiāng)村養(yǎng)老的意愿。

四、區(qū)域差異視角下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給績效的提升策略

（一）構(gòu)建基于數(shù)字鄉(xiāng)村的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給體系

農(nóng)村養(yǎng)老市場供需錯(cuò)配的原因眾多，但其中最主要因素在于養(yǎng)老市場供需雙方的信息不對(duì)稱。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)和移動(dòng)通信技術(shù)的快速發(fā)展，智能手機(jī)在農(nóng)村的使用日益普及。近幾年來，我國政府大力推進(jìn)的數(shù)字鄉(xiāng)村建設(shè)正在打通制約數(shù)字技術(shù)在農(nóng)村應(yīng)用的基礎(chǔ)設(shè)施瓶頸，農(nóng)村數(shù)據(jù)效率必將得到顯著提升。因此，以前困擾農(nóng)村養(yǎng)老市場的信息傳遞問題有可能全部解決。當(dāng)前，地方政府要加快推進(jìn)數(shù)字鄉(xiāng)村建設(shè)的步伐，夯實(shí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的信息設(shè)施基礎(chǔ)。同時(shí)，搭建涵蓋農(nóng)村老人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他養(yǎng)老服務(wù)供給者、管理部門等主體，融信息收集、信息反饋、咨詢與交流等功能于一體的區(qū)域養(yǎng)老信息平臺(tái)，并引導(dǎo)、支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給者根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場的信息進(jìn)行產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新，采取差異化的經(jīng)營策略，通過構(gòu)建多層次的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給體系來解決供需錯(cuò)配問題。

（二）消除影響農(nóng)村養(yǎng)老供給的制度障礙

區(qū)域發(fā)展不平衡是我國當(dāng)前的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，農(nóng)村養(yǎng)老資源的區(qū)域差異也非常明顯。與東部地區(qū)的農(nóng)村相比，西部地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足，資金、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理人員等也比較缺乏，與此相對(duì)的是，西部農(nóng)村老人的人口數(shù)量高于東部地區(qū)且老人的養(yǎng)老服務(wù)購買力偏弱，西部地區(qū)政府的財(cái)政實(shí)力又無法為農(nóng)村養(yǎng)老提供足額的財(cái)政支持，為彌補(bǔ)農(nóng)村養(yǎng)老市場的供需缺口必須動(dòng)員民間資本的力量。因此，為有效激勵(lì)民間資本參與的積極性，地方政府首先必須梳理與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的制度體系，清除有損投資積極性的條款，如果前期因不合理制度對(duì)相關(guān)經(jīng)營主體的利益構(gòu)成損害的，要給予合理補(bǔ)償。同時(shí)，要基于自身區(qū)域的客觀實(shí)際，出臺(tái)鼓勵(lì)民間資本參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)積極性的相關(guān)制度，并在經(jīng)營場所、配套設(shè)施、稅費(fèi)補(bǔ)貼等方面積極支持，有效提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給能力。

（三）通過城鄉(xiāng)融合發(fā)展來降低農(nóng)村養(yǎng)老供給的運(yùn)營成本

城鄉(xiāng)融合發(fā)展是消除城鄉(xiāng)差距的關(guān)鍵舉措，構(gòu)建“工農(nóng)互促、城鄉(xiāng)互補(bǔ)、全面融合、共同繁榮”的新型工農(nóng)城鄉(xiāng)關(guān)系也已成為我國政府的政策選擇。當(dāng)前，地方政府要以城鄉(xiāng)融合發(fā)展為契機(jī)，重構(gòu)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源、教育資源、產(chǎn)業(yè)資源的布局，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，并通過有效的制度安排激勵(lì)人才、資本、技術(shù)、信息等要素向農(nóng)村流動(dòng)，緩解制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的人、財(cái)、物等要素的短缺問題，大幅降低因要素供給不足所帶來的運(yùn)營成本。同時(shí)，地方政府還要進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村的生活環(huán)境，完善鄉(xiāng)村的交通運(yùn)輸條件，推動(dòng)縣城基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)向鄉(xiāng)村延伸，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)的均等化，提高鄉(xiāng)村對(duì)人口的吸引力，通過“逆城市化”推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老規(guī)模的擴(kuò)大以便進(jìn)一步降低農(nóng)村養(yǎng)老的供給成本。

（作者單位：桂林理工大學(xué)）

基金項(xiàng)目：本論文受廣西科技計(jì)劃項(xiàng)目 “社會(huì)網(wǎng)絡(luò)嵌入視域下廣西農(nóng)村電商扶貧模式的演化機(jī)理與效應(yīng)研究”（2020GXNSFAA159166）、國家自科地區(qū)基金項(xiàng)目“社會(huì)網(wǎng)絡(luò)嵌入視域下電商扶貧多元主體協(xié)同治理模式及優(yōu)化路徑研究”（72064008）的資助。