敬 婷

（河南職業(yè)技術(shù)學(xué)院智慧健康學(xué)院）

河南省人口老齡化問(wèn)題以及隨之而來(lái)的養(yǎng)老供需問(wèn)題已經(jīng)引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注。對(duì)第六次全國(guó)人口普查和第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，雖然當(dāng)前河南省整體人口數(shù)量尚未出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，但各地市、郊區(qū)縣在2010年就開(kāi)始出現(xiàn)人口減少情況。根據(jù)2023年年初河南省人口學(xué)會(huì)預(yù)測(cè)，河南省今年將會(huì)迎來(lái)人口負(fù)增長(zhǎng)拐點(diǎn)。從2021年河南人口發(fā)展報(bào)告公布的數(shù)據(jù)來(lái)看，2020年，河南省人口達(dá)9941.2萬(wàn)，其中60歲及以上人口達(dá)1796萬(wàn)、占比18.07%，65歲及以上人口達(dá)1340萬(wàn)、占比13.48%，與2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)相比，比重分別上升5.35和5.13個(gè)百分點(diǎn)。2022年8月28日，河南省省長(zhǎng)王凱在新聞發(fā)布會(huì)上指出，河南省65歲及以上人口1383萬(wàn)，占常住人口的13.99%，已經(jīng)接近深度老齡化社會(huì)。

智慧養(yǎng)老來(lái)源于2012年全國(guó)老齡辦提出的“智能化養(yǎng)老”理念，相較于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其突出的特點(diǎn)是可以家庭為核心、以社區(qū)為依托開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，比較符合河南省群眾居家養(yǎng)老的主體需求。近年來(lái)，河南省針對(duì)智慧養(yǎng)老開(kāi)展了一系列創(chuàng)新試點(diǎn)工作，特別是2020年開(kāi)展的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)工作、2021年發(fā)布的智慧養(yǎng)老服務(wù)地圖以及引進(jìn)培育了一批智慧養(yǎng)老龍頭企業(yè)等舉措獲得廣大群眾的支持和認(rèn)可。不過(guò)，在肯定成效的同時(shí)，也應(yīng)認(rèn)識(shí)到存在的不足，不斷改進(jìn)優(yōu)化。

一、河南省智慧養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀

河南省養(yǎng)老服務(wù)體系在應(yīng)對(duì)人口老齡化逐漸加劇的過(guò)程中，凸顯了養(yǎng)老服務(wù)宣傳不到位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化程度不夠高、居家養(yǎng)老服務(wù)仍未充分發(fā)揮作用等不足。而隨著智能手機(jī)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及、大數(shù)據(jù)云平臺(tái)的應(yīng)用，推廣智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的呼聲和需求也越來(lái)越多。根據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心2022年12月30日發(fā)布的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，截至2022年年底，我國(guó)有10.32億網(wǎng)民，其中有2.84億農(nóng)村網(wǎng)民，有1.19億老年網(wǎng)民，能夠獨(dú)立操作完成購(gòu)買(mǎi)生活用品和查找信息等網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)的老年網(wǎng)民分別有0.62億、0.55億。這是推廣智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的重要基礎(chǔ)。在數(shù)字化、智能化時(shí)代背景下，如何更有效率地將智慧養(yǎng)老和不同文化程度、不同需求的老年人養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)，將是今后養(yǎng)老服務(wù)方面重點(diǎn)研究的課題。

可將智慧養(yǎng)老系統(tǒng)理解為智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)，以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)云平臺(tái)為基礎(chǔ)，對(duì)老年人日常生活和服務(wù)需求進(jìn)行線(xiàn)上遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控和線(xiàn)下養(yǎng)老資源的快速反應(yīng)。相較于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等，智慧養(yǎng)老服務(wù)模式能讓老年人在日常生活中不受時(shí)間和地理環(huán)境的束縛，通過(guò)智能養(yǎng)老服務(wù)手機(jī)App、智能定位GPS、智能手環(huán)、智能血壓儀、智能血糖儀、智能拐杖等智能化設(shè)備，協(xié)助老年人進(jìn)行科學(xué)用藥、健康監(jiān)測(cè)、健康干預(yù)，以及助餐、助浴、助潔等，讓有各種需求的老年人在家里過(guò)上高質(zhì)量高品質(zhì)的老年生活，同時(shí)減輕子代養(yǎng)老的壓力。智慧養(yǎng)老的成本也比較低廉，相對(duì)于養(yǎng)老院月度、季度、年度的收費(fèi)周期，智慧養(yǎng)老收費(fèi)周期靈活、不受周期限制。

2020年，河南省財(cái)政廳、民政廳深入開(kāi)展智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)工作，并分兩批確定了鄭州市、洛陽(yáng)市、蘭考縣等12個(gè)市、縣承擔(dān)智慧養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，實(shí)質(zhì)性地將養(yǎng)老服務(wù)由線(xiàn)下機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)轉(zhuǎn)為智慧線(xiàn)上、遠(yuǎn)程線(xiàn)下相結(jié)合。2021年3月，河南省民政廳著力建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施供需發(fā)布信息平臺(tái)，并發(fā)布智慧養(yǎng)老服務(wù)地圖，實(shí)現(xiàn)了省域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)智能化供需服務(wù)。2021年12月31日印發(fā)的《河南省“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)和信息化發(fā)展規(guī)劃》，要求深入開(kāi)發(fā)促進(jìn)智能化養(yǎng)老服務(wù)，建設(shè)河南智慧社保App養(yǎng)老認(rèn)證機(jī)制。截至2023年1月，河南省轄市智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)已入網(wǎng)約1500萬(wàn)人。例如，2020年，洛陽(yáng)市立足云計(jì)算、大數(shù)據(jù)，依托社區(qū)及居家養(yǎng)老需求探索建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，整合匯聚了212家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、233家養(yǎng)老服務(wù)中心、1536家農(nóng)村幸福院，5000余名養(yǎng)老服務(wù)人員以及126.7萬(wàn)老年人口的數(shù)據(jù)信息，通過(guò)智慧化數(shù)據(jù)運(yùn)用，開(kāi)展了受老年人歡迎的家門(mén)口嵌入式養(yǎng)老。鄭州市從2020年開(kāi)始不斷開(kāi)展智慧養(yǎng)老服務(wù)提升工作，以“數(shù)字鄭州”建設(shè)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老并網(wǎng)、信息共享等，從智慧化監(jiān)控、智能化管理等方面確保智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和安全。其中，金水區(qū)智慧養(yǎng)老建設(shè)先行先試，被民政部、工業(yè)和信息化部、國(guó)家衛(wèi)生健康委評(píng)為“全國(guó)智慧健康養(yǎng)老示范基地”；金水區(qū)、管城回族區(qū)、鄭東新區(qū)、高新區(qū)的7個(gè)街道被評(píng)為“全國(guó)智慧健康養(yǎng)老示范街道”。

二、河南省智慧養(yǎng)老服務(wù)模式存在的不足

（一）服務(wù)群體受限

河南省老年群體中有相當(dāng)一部分養(yǎng)老服務(wù)需求較大的城郊、鄉(xiāng)村老年人，這部分老年人多是空巢、鰥寡老人，他們需要日常照料卻又“難舍舊家”，是最需要通過(guò)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)幫助的一批人。然而，這部分老年人對(duì)網(wǎng)絡(luò)了解不多，甚至多數(shù)老年人用的是老年機(jī)或沒(méi)有通信工具，無(wú)法了解和享受智慧養(yǎng)老的便捷服務(wù)，無(wú)法通過(guò)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)尋求幫助。這也是河南省智慧養(yǎng)老試點(diǎn)工作在鄭州市、洛陽(yáng)市等市域內(nèi)容易推動(dòng)見(jiàn)效，而在縣城、城郊、鄉(xiāng)村運(yùn)行虧本、“舉步維艱”的原因。

（二）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一

當(dāng)前，河南省智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)雖取得了一定成效，但尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和可借鑒推廣的完整體系。尤其是針對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系中不同個(gè)體的認(rèn)證進(jìn)入缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和政策要求，對(duì)不同主體的職能以及需要承擔(dān)的責(zé)任也沒(méi)有明確界定，大多側(cè)重于智慧養(yǎng)老服務(wù)體系中的硬件設(shè)備、軟件系統(tǒng)的銷(xiāo)售，忽略了對(duì)線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)相結(jié)合的監(jiān)管以及服務(wù)響應(yīng)速度和質(zhì)量的關(guān)注，導(dǎo)致在市場(chǎng)化運(yùn)行中，部分發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的企業(yè)熱衷于智慧養(yǎng)老相關(guān)設(shè)備和軟件的推廣銷(xiāo)售，對(duì)當(dāng)前線(xiàn)下養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量以及存在的安全問(wèn)題漠不關(guān)心。智慧養(yǎng)老各主體的管理機(jī)制不夠完善、整個(gè)服務(wù)鏈條以及服務(wù)過(guò)程的監(jiān)督機(jī)制不夠健全、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、市場(chǎng)價(jià)格不一致等，影響著智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的推廣。

（三）群眾接受度仍然不高

大數(shù)據(jù)應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)信息共享及其衍生的智慧養(yǎng)老服務(wù)等均為新生事物，而老年人對(duì)新生事物則力不從心或視而不見(jiàn)，對(duì)涵蓋區(qū)域網(wǎng)、可穿戴技術(shù)、云計(jì)算、一鍵呼叫、GPS定位技術(shù)等事物的智慧養(yǎng)老服務(wù)在接受和使用上均存在現(xiàn)實(shí)不便和心理抵觸。同時(shí)，使用智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)或進(jìn)行智慧社保App養(yǎng)老認(rèn)證后，由于信息共享、流動(dòng)等造成的各種養(yǎng)老產(chǎn)品廣告騷擾也是當(dāng)前老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)接受度不高的原因之一。此外，雖然智慧養(yǎng)老App服務(wù)模塊多、功能強(qiáng)大，但受限于手機(jī)功能及老年人視力退化等影響，部分老年人對(duì)如何使用智慧養(yǎng)老硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、如何操作智慧養(yǎng)老功能模塊等存在遺忘或難以理解的情形。這些都影響了智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的推廣以及老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的接受度。相較于智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)繁雜多樣的服務(wù)，相當(dāng)一部分老年人更傾向于身邊簡(jiǎn)單、直接的社區(qū)養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

（四）專(zhuān)業(yè)型人才較為匱乏

智慧養(yǎng)老不僅僅對(duì)于老年人來(lái)講是一個(gè)新事物，對(duì)很多從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員來(lái)講，同樣也是一個(gè)新事物?？煽康?、專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員是有效推動(dòng)智慧養(yǎng)老服務(wù)普及的關(guān)鍵，然而專(zhuān)業(yè)型智慧養(yǎng)老服務(wù)人才的培育涉及線(xiàn)上線(xiàn)下不同領(lǐng)域，具有復(fù)雜性、特殊性以及不確定性，比普通的養(yǎng)老服務(wù)人才培育復(fù)雜得多。有相當(dāng)一部分從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員文化水平較低、來(lái)源較復(fù)雜，甚至主要來(lái)源于社區(qū)工作者、志愿者。一些養(yǎng)老服務(wù)人員對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知不夠清晰，也不愿意參與智慧養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)如何使用智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)開(kāi)展日常監(jiān)控監(jiān)測(cè)、突發(fā)事項(xiàng)緊急呼叫等不上心、不積極，無(wú)法按照預(yù)期結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的安全有序管理也是影響智慧養(yǎng)老服務(wù)推行的因素之一，這方面的專(zhuān)業(yè)型人才較為匱乏。

三、河南省智慧養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的對(duì)策建議

（一）推行以需求為導(dǎo)向的智慧養(yǎng)老服務(wù)

將當(dāng)前市場(chǎng)上與智慧養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的智能養(yǎng)老App、智能手環(huán)、智能報(bào)警等軟硬件統(tǒng)一整合，深入研究發(fā)展智慧線(xiàn)上、遠(yuǎn)程線(xiàn)下相結(jié)合的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。一是大力研究推廣一鍵呼叫智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。在社區(qū)養(yǎng)老或居家養(yǎng)老區(qū)域，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合的方式，設(shè)置一鍵呼叫功能，對(duì)老年人多樣需求或突發(fā)情況及時(shí)進(jìn)行響應(yīng)。二是將當(dāng)前關(guān)于農(nóng)村（社區(qū)）照料護(hù)理人相關(guān)管理要求和智慧養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來(lái)，明確職責(zé)規(guī)定，通過(guò)線(xiàn)上監(jiān)控管理預(yù)警，觸發(fā)線(xiàn)下快速反應(yīng)，第一時(shí)間解決老年人突發(fā)狀況。

（二）統(tǒng)一相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

深入研究落實(shí)河南省委、省政府在智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面的規(guī)劃，整合智慧養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中的各個(gè)主體，統(tǒng)一分工、完善協(xié)調(diào)交流機(jī)制、強(qiáng)化職責(zé)，從而達(dá)到合力推動(dòng)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的目的。對(duì)試點(diǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的典型案例或問(wèn)題進(jìn)行分析研究，制訂更加完善的智慧養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施細(xì)則或方案。強(qiáng)化監(jiān)管，制定統(tǒng)一的獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入退出機(jī)制以及服務(wù)價(jià)格等。出于快速推動(dòng)落實(shí)考慮，可以研究制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，從稅務(wù)、軟硬件設(shè)施等方面給予積極創(chuàng)新發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的企業(yè)一些優(yōu)惠和補(bǔ)貼，鼓勵(lì)有資質(zhì)的企業(yè)積極參與到智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展中來(lái)。同時(shí)，指導(dǎo)智慧養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立標(biāo)準(zhǔn)化、高效化運(yùn)營(yíng)機(jī)制，結(jié)合實(shí)際降低成本，統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高性?xún)r(jià)比。

（三）加大宣傳力度

立足養(yǎng)老市場(chǎng)需求，針對(duì)不同群體，通過(guò)拍攝小視頻、直播、發(fā)放宣傳單以及試點(diǎn)等方式開(kāi)展智慧養(yǎng)老服務(wù)普及性宣傳。一是針對(duì)城市居民，可以通過(guò)廣播電視、短視頻講解等宣傳方式，讓具有一定文化水平、互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用能力的老年人充分了解智慧養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。二是針對(duì)農(nóng)村居民，借助社工或志愿者等人群，開(kāi)展一鍵式智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)試點(diǎn)工作、入戶(hù)宣傳講解等，營(yíng)造良好的智慧養(yǎng)老服務(wù)宣傳氛圍，促進(jìn)文化水平不高、對(duì)新事物有抵觸心理的老年人認(rèn)同和接受。三是針對(duì)年輕人，尤其是外出務(wù)工無(wú)法照料老年人的年輕人，積極宣傳智慧養(yǎng)老服務(wù)的功能和優(yōu)勢(shì)，先讓年輕人接受，再由其向家里老人進(jìn)行普及。

（四）建立校企聯(lián)合培育人才機(jī)制

目前河南省一些高校已經(jīng)關(guān)注研究如何有效培育智慧養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才，建議通過(guò)校企合作方式來(lái)推動(dòng)智慧養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才和管理人才培育?？梢粤⒆阌谥腔垧B(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求調(diào)研，設(shè)置相應(yīng)的智慧養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)課程，培育復(fù)合型服務(wù)和管理人才；定向培養(yǎng)，統(tǒng)一設(shè)置智慧養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的證書(shū)資格標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，建議研究制定相應(yīng)的準(zhǔn)入資格獲取補(bǔ)貼政策，鼓勵(lì)更多原來(lái)就從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員加入智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)當(dāng)中，從而有效解決線(xiàn)下服務(wù)和線(xiàn)上管理人才匱乏的問(wèn)題。

四、結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)前我國(guó)人口老齡化逐漸加劇的背景下，智慧養(yǎng)老將是滿(mǎn)足老年人多樣化養(yǎng)老需求的最佳選擇。從2012年全國(guó)老齡辦鼓勵(lì)支持開(kāi)展智慧養(yǎng)老的實(shí)踐探索到近年來(lái)河南省大范圍推廣落實(shí)，智慧養(yǎng)老在實(shí)際推廣探索上已有一段時(shí)間，立足智能化、信息化、云計(jì)算等取得了一定成效，群眾也在逐漸接受并享受智慧養(yǎng)老帶來(lái)的便利。可以預(yù)見(jiàn)，借助于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式會(huì)越來(lái)越完善，其全方位、全天候、全覆蓋的服務(wù)會(huì)被越來(lái)越多的群體認(rèn)可和接受，成為家庭、社區(qū)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的最佳選擇。