■吳嵩蘭

關(guān)鍵字：大數(shù)據(jù) 醫(yī)院檔案 檔案管理

5G 網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、電子信息的快速發(fā)展以及被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，使得各行各業(yè)快速融入了大數(shù)據(jù)時(shí)代。在此背景下，醫(yī)院檔案管理信息量日益增大，以往的人工管理手段已經(jīng)不能滿足信息化發(fā)展需要。因此，急需通過(guò)提高醫(yī)院檔案信息化建設(shè)水平，以提升醫(yī)院檔案管理綜合水平，從而推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理特點(diǎn)

（一）醫(yī)院檔案管理信息化

現(xiàn)階段很多醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政等為一體，科研檔案、醫(yī)療檔案、人事檔案以及支撐科室的其他檔案等構(gòu)成了醫(yī)院檔案。依賴于多方技術(shù)的支持，比如計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、多媒體技術(shù)等，醫(yī)院檔案管理已經(jīng)朝著電子數(shù)據(jù)化方向發(fā)展，主要表現(xiàn)為醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理信息化系統(tǒng)的建立，縮短了管理人員的工作時(shí)間，大大提高了工作效率。

（二）醫(yī)院檔案管理便利化

在醫(yī)院檔案管理信息化中，以大數(shù)據(jù)為技術(shù)基礎(chǔ)支撐，方便了醫(yī)院檔案管理及其管理工作的開發(fā)利用。同時(shí)大數(shù)據(jù)和醫(yī)院檔案管理工作的充分結(jié)合，大大方便了醫(yī)院的醫(yī)療診治和科教研發(fā)，檔案管理更加便利。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

（一）陳舊的管理理念

雖然逐漸邁入了大數(shù)據(jù)時(shí)代，但是我國(guó)很多醫(yī)院對(duì)檔案管理的觀念還停留在過(guò)去，思想上也沒(méi)有引起足夠的重視，沿用的依然是傳統(tǒng)管理模式；對(duì)于管理過(guò)程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)損壞情況，檔案管理人員聽之任之，嚴(yán)重影響了電子檔案管理，也限制了現(xiàn)代信息化技術(shù)的發(fā)展。在大數(shù)據(jù)的背景下，醫(yī)院工作人員管理檔案時(shí)，應(yīng)該突破傳統(tǒng)思維，關(guān)注先進(jìn)的管理理念，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)將其應(yīng)用于平時(shí)的檔案管理工作中。

（二）管理員水平受限

大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，很多醫(yī)院面臨的不僅是軟硬件設(shè)施的更新發(fā)展，還有的是人才問(wèn)題。目前很多醫(yī)院的實(shí)際情況是缺乏專業(yè)的檔案管理員，只是一些職能科室的兼職人員。即使有的醫(yī)院有專門的檔案管理人員，但大多沒(méi)有檔案管理的專業(yè)知識(shí)，缺少檔案管理的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。

（三）管理技術(shù)欠缺

目前大部門醫(yī)院工作人員對(duì)數(shù)字化技術(shù)比較陌生，不能熟練掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)，不能有效地利用信息技術(shù)來(lái)收集與整理檔案材料。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理問(wèn)題

（一）部門之間資源共享匱乏

醫(yī)院檔案是醫(yī)教科以及行政管理等不可或缺的資料，是各個(gè)科室相互借鑒學(xué)習(xí)的重要材料。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的越來(lái)越普及，越來(lái)越多的共享資源被提上日程，但是很多醫(yī)院沒(méi)有統(tǒng)一的檔案管理平臺(tái)。雖說(shuō)部分醫(yī)院的電子病例上線共享了病案檔案的一些數(shù)據(jù)，但是該數(shù)據(jù)一般只限于院內(nèi)共享，醫(yī)院與醫(yī)院之間共享的很少甚至沒(méi)有。

（二）檔案隱私安全系數(shù)偏低

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院檔案管理可能會(huì)出現(xiàn)隱私安全問(wèn)題，主要表現(xiàn)在檔案管理技術(shù)上。大數(shù)據(jù)背景下，云計(jì)算技術(shù)及其應(yīng)用、云存儲(chǔ)等被不斷應(yīng)用在各種行業(yè)之中。但是互聯(lián)網(wǎng)虛擬性強(qiáng)，看不見摸不著的特性，使云存儲(chǔ)的醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)存在泄漏的可能。而這些檔案的某些重要信息一旦發(fā)生泄漏，可能會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成不良影響，甚至可能還會(huì)帶來(lái)法律上的麻煩。

（三）檔案管理信息化滯后

目前大多數(shù)醫(yī)院檔案的管理用的依然是過(guò)去的檔案管理軟件，或者是紙質(zhì)和電子數(shù)據(jù)共存。隨著電子信息技術(shù)的突飛猛進(jìn)，越來(lái)越多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立和電子病例的廣發(fā)推廣應(yīng)用，過(guò)去的檔案管理方式和現(xiàn)在電子大數(shù)據(jù)的發(fā)展的矛盾便日漸突出，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案工作的發(fā)展。

四、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理建議

（一）紙質(zhì)檔案與電子檔案共存

在醫(yī)院的實(shí)際檔案管理中，仍然是紙質(zhì)檔案占主要地位。在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院辦公基本都是在電腦上操作進(jìn)行云存儲(chǔ)，所以紙質(zhì)檔案資料會(huì)越來(lái)越少，但紙質(zhì)檔案始終有其存在的意義。因此，在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院檔案管理仍應(yīng)該實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案和電子檔案共存。

（二）全面加強(qiáng)電子檔案安全

醫(yī)院檔案管理部門要加強(qiáng)與信息部門的溝通合作，通過(guò)對(duì)信息技術(shù)的處理，加強(qiáng)對(duì)云計(jì)算、云處理的加密，建立安全可靠的醫(yī)院管理系統(tǒng)，以及對(duì)云存儲(chǔ)的信息進(jìn)行多機(jī)備份，切實(shí)保證醫(yī)院各類電子檔案的安全。這就要求醫(yī)院首先要建立好檔案安全管理制度，逐一嚴(yán)格審核、檢查內(nèi)容和傳輸介質(zhì)是否安全可靠。其次醫(yī)院要建立健全適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，電子技術(shù)設(shè)施和軟件應(yīng)該符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，要保證設(shè)備的正常運(yùn)行，保證云存儲(chǔ)的安全，從而有利于電子檔案的永久保存。

（三）配備滿足醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的硬件

醫(yī)院要保證辦公室、檔案室、數(shù)據(jù)庫(kù)等硬件設(shè)施設(shè)備到位，這是醫(yī)院檔案實(shí)現(xiàn)信息化管理所必須具備的基礎(chǔ)硬件。只有具備了這些條件，才能更好地為醫(yī)院醫(yī)療診治、教科研、行政管理等提供支持，才能更好地為醫(yī)院各個(gè)科室所利用。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理人才建設(shè)

隨著電子信息技術(shù)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作人員的提出了更高的要求，不僅要有很強(qiáng)的檔案專業(yè)知識(shí)和大量的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，還要有電子計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力和更高的信息技術(shù)專業(yè)處理能力。醫(yī)院檔案管理人員要不斷學(xué)習(xí)信息技術(shù)，積極參加檔案管理專業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)，不斷提升自己的專業(yè)知識(shí)和工作實(shí)踐能力，以適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理需要。

五、結(jié)語(yǔ)

在大數(shù)據(jù)背景下，對(duì)醫(yī)院檔案管理來(lái)說(shuō)，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。這就要求醫(yī)院檔案管理工作人員能夠抓住機(jī)遇，通過(guò)學(xué)習(xí)檔案專業(yè)知識(shí)來(lái)提升自己的專業(yè)素質(zhì)，接受挑戰(zhàn)，把現(xiàn)代化電子信息技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理中，發(fā)揮檔案的價(jià)值，使其充分得到利用，從而推動(dòng)醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大。