翁淑賢

血管在人體生命健康中的作用非常重要，甚至關(guān)系到壽命的長(zhǎng)短。如何保持血管健康，聽聽專家的建議。

劉春麗：久坐少動(dòng) 易發(fā)生血栓栓塞

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師劉春麗提醒， 60%的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間住院期間或出院30天內(nèi)，患者臥床時(shí)間久、不愿意活動(dòng)。因手術(shù)或骨折創(chuàng)傷而行動(dòng)不便的患者是高危人群。久坐不動(dòng)的人也應(yīng)警惕，有研究表示每天久坐不動(dòng)，發(fā)生栓塞癥的危險(xiǎn)增加2～3倍。坐在電腦前90分鐘以上，會(huì)導(dǎo)致膝部血液流動(dòng)減少50%，從而增加血栓形成的概率。而當(dāng)靜脈血栓由于某種原因脫落，順著血液流到肺動(dòng)脈或心臟血管，造成堵塞，嚴(yán)重時(shí)可致命。

如何才能遠(yuǎn)離靜脈血栓栓塞癥的威脅？“關(guān)鍵是要‘動(dòng)起來(lái)?！眲⒋蝴愄嵝汛蠹?，日常不要久坐不動(dòng)。臨床上，有年輕人長(zhǎng)期久坐少動(dòng)、愛(ài)通宵打游戲，也有打麻將上癮的老年人一坐幾小時(shí)不起身，結(jié)果因靜脈血栓脫落發(fā)生意外。

她特別提醒：年齡超過(guò)60歲，患有高血壓、糖尿病、癌癥或腦卒中等疾病的人，除遵醫(yī)囑接受規(guī)范治療外，日常應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)幫助促進(jìn)血液循環(huán)；術(shù)后患者應(yīng)在安全前提下盡早下床活動(dòng)，有效預(yù)防深靜脈血栓。

魯明軍：長(zhǎng)期熬夜、抽煙 小心急性心肌梗死

小華有一天半夜突然感到左胸口劇痛，大汗淋漓，馬上去醫(yī)院看急診，結(jié)果查出血栓已經(jīng)堵住了心臟血管，造成急性心肌梗死。

該院心血管內(nèi)科副主任魯明軍詳細(xì)詢問(wèn)后了解到，小華長(zhǎng)期熬夜，晚上久坐犯困，為了提神他就一根接一根地抽煙，已有10年的抽煙史，30歲時(shí)便患了高血壓，一年前又查出糖尿病，這些因素共同作用，成為其心臟血栓發(fā)生的“幕后推手”。

魯明軍分析，除了抽煙、酗酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，重油、重鹽、高糖、愛(ài)吃夜宵甚至暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣都易致血栓發(fā)生，若危及心臟則有可能誘發(fā)急性心肌梗死。另外，日常運(yùn)動(dòng)過(guò)度和運(yùn)動(dòng)不足同樣易致血栓發(fā)生。而本身就患有高血壓、高脂血癥、高尿酸、糖尿病等基礎(chǔ)病患者更是高危人群，一旦出現(xiàn)難以忍受的胸悶胸痛、大汗淋漓、四肢發(fā)冷，甚至突然暈倒，或是糖尿病患者突然呼吸困難、冠心病患者胸痛明顯加重且時(shí)間明顯延長(zhǎng)、吃藥效果差等，都應(yīng)高度警惕。

“血栓堵住心臟血管導(dǎo)致急性心肌梗死，短時(shí)間內(nèi)可致命?！濒斆鬈娞嵝?，一旦身邊有人出現(xiàn)心肌梗死癥狀，應(yīng)立刻撥打120，到醫(yī)院緊急取栓或溶栓。

在預(yù)防方面，他提醒日常要管住嘴、邁開腿、穩(wěn)情志、遵醫(yī)囑。

管住嘴 除了戒煙限酒，日常飲食宜低油、低糖、低鹽，高蛋白、高纖維素，少吃零食，不吃夜宵。

邁開腿 適度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)度和運(yùn)動(dòng)不足都不可取。

穩(wěn)情志 不熬夜，睡眠充足，保持心情舒暢，高血壓患者應(yīng)防止情緒波動(dòng)影響血壓控制。

遵醫(yī)囑 對(duì)高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)病應(yīng)早防早治，遵醫(yī)囑規(guī)范服藥以控制好病情。

謝展鴻：腫瘤患者血栓風(fēng)險(xiǎn)比正常人高4.1倍

“腫瘤患者發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高4.1倍?！痹撛汉粑c危重癥醫(yī)學(xué)科腫瘤一區(qū)副主任醫(yī)師謝展鴻指出，4%～20%的患者會(huì)發(fā)生靜脈血栓栓塞，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比普通人高4～7倍。而且，腫瘤相關(guān)性血栓栓塞死亡率高，是腫瘤患者的第二大直接死亡原因，僅次于腫瘤本身。

謝展鴻分析說(shuō)，腫瘤患者發(fā)生血栓栓塞的危險(xiǎn)因素有多種，其中，與腫瘤相關(guān)的因素是一大類，像腦腫瘤、腎腫瘤、胰腺癌、胃癌、肺癌等患者，以及病程到了晚期、惡性程度高，臥床時(shí)間多、活動(dòng)減少的患者，血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。此外，腫瘤細(xì)胞能通過(guò)釋放自身生成的促凝因子或通過(guò)刺激內(nèi)皮細(xì)胞等釋放促凝因子，導(dǎo)致腫瘤患者的血液處于高凝狀態(tài)，同樣可加大血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

那么，腫瘤患者該如何防治血栓呢？謝展鴻建議，術(shù)后或長(zhǎng)期臥床的患者，可穿加壓彈力襪或用彈力繃帶包裹腿部，不要長(zhǎng)期保持固定的坐、臥姿勢(shì)，身體好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡早下床進(jìn)行有規(guī)律的活動(dòng)。飲食上應(yīng)減少膽固醇的攝入，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取預(yù)防性的藥物治療。

謝展鴻引用了一項(xiàng)針對(duì)8014名肺癌患者的研究，發(fā)現(xiàn)其中180例發(fā)生肺栓塞的沒(méi)有接受抗凝治療的患者平均生存期只有半年，而同時(shí)接受腫瘤治療和抗凝治療的患者的生存期可達(dá)30個(gè)月。

“所以，腫瘤患者在治療的過(guò)程中一定要預(yù)防血栓的形成。如果查出合并血栓，應(yīng)遵醫(yī)囑‘癌栓同治，才能更好地改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命?！敝x展鴻強(qiáng)調(diào)。