張寶華
14歲的男孩曉波(化名),前不久患了重感冒,經(jīng)過治療基本好了。卻不料近日出現(xiàn)了雙眼瞼水腫,尿如洗肉水樣、泡沫多、久不消失,食欲減退,疲倦乏力等,家人急忙帶他去醫(yī)院就診。醫(yī)生問診后,建議他去做腎功能和腎臟B超檢查,最后曉波被診斷為急性腎炎。
急性腎炎即“急性腎小球腎炎”的簡稱,又稱為“急性感染后腎小球腎炎”,是一種由于各種致病微生物侵入機體后,導致泌尿系統(tǒng)感染,造成腎小球炎性損傷,從而引起的一系列綜合征,因此也叫“急性腎炎綜合征”。急性腎炎是青少年最常見的腎臟疾病之一。急性腎炎往往發(fā)生于扁桃體炎、咽喉炎、皮膚癤腫、急性上呼吸道感染之后,由病毒、真菌、細菌、衣原體,其中最常見的是鏈球菌的感染所導致。
急性腎炎是一種自身免疫性疾病,當病毒、細菌等病原體侵入人體后,刺激淋巴細胞,隨之產生一種抗擊病原體的特殊蛋白質,稱為“抗體”。而進入人體的致病微生物等病原體、異體器官以及異物等,叫作“抗原”??贵w對抗抗原時,一種情況是抗體戰(zhàn)勝了病原體,疾病可以痊愈;另一種情況是抗體在對抗抗原的同時,也破壞了自身組織,最終形成了急性腎炎。
急性腎炎典型的表現(xiàn)是發(fā)病急驟、血尿、水腫、蛋白尿、高血壓及腎功能改變等。一旦發(fā)現(xiàn)急性腎炎的先兆,應積極診治,一般經(jīng)過及時合理的治療后,在6~8周內可以恢復正常。但如果患者掉以輕心,延誤了治療的最佳時機,急性腎炎有可能發(fā)展成為慢性腎炎,從而增加治療的難度,進一步影響患者的身心健康。
引起急性腎炎的病因有許多,有可能是由于病毒、細菌感染導致的,也可能是由于精神壓力大、生活不規(guī)律等因素引起的,歸納起來,主要有以下幾個方面。
病毒細菌等感染。如病毒性感冒、風疹、腮腺炎等,由于流感和副流感病毒很容易侵入腎臟,所以腎臟組織會出現(xiàn)炎癥反應,從而引起急性腎炎。再如,細菌性感冒、急性咽喉炎、扁桃體炎、肺炎等,其病原菌都有可能損害腎臟組織,造成急性腎炎發(fā)生。另外,尿路感染、真菌感染、寄生蟲感染等,都會導致腎臟炎癥反應,從而引起急性腎炎。特別是青少年,罹患急性腎炎的情況更為多見。
生活不規(guī)律。如果青少年有經(jīng)常熬夜、晚睡、睡眠不足等作息不規(guī)律的生活習慣,時間長了就會影響到內分泌,從而導致內分泌失調,增加罹患急性腎炎的風險。此外,作息時間不規(guī)律,會打破人體正常的生物鐘,引起自主神經(jīng)功能紊亂,影響腎臟正常的功能,導致毒素無法從腎臟中及時排出來,從而導致感染,引起急性腎炎發(fā)生。
精神壓力大。平時的學習生活壓力過大,精神長期處在緊繃的狀態(tài),心情煩躁、緊張,情緒不穩(wěn)定,以及精神受到刺激、生氣、憤怒,或者過于勞累,身體疲乏等,都容易造成自主神經(jīng)協(xié)調功能障礙。導致人體免疫功能失常,抵抗力下降,細菌、病毒就會乘虛而入,造成腎小球炎癥反應,從而引發(fā)急性腎炎。
飲食不合理。一些兒童青少年不注意科學地搭配飲食,經(jīng)常挑食、偏食、過分節(jié)食或是拒食、厭食,都會導致身體攝入的營養(yǎng)不足,身體越來越虛弱,代謝變慢,免疫力下降,容易引發(fā)急性腎炎。相反,若是經(jīng)常暴飲暴食,對于高脂肪、高熱量飲食不加以節(jié)制,就會增加腎臟的負擔,致使腎功能受損,從而增加急性腎炎發(fā)病的概率。
其他因素。日常不愛喝白開水,導致攝入的水分不足,尿液的生成減少,泌尿系統(tǒng)得不到正常尿液的沖刷,造成細菌滋生,容易發(fā)生腎臟感染而出現(xiàn)炎癥。經(jīng)常憋尿,造成尿液長時間滯留在膀胱中,腎小管容易對尿液中的毒素進行重吸收,從而損害腎臟,導致腎功能減退,引起腎炎發(fā)生。另外,若是長期服用具有腎毒性的藥物,或使用含有重金屬的化妝品,也易誘發(fā)腎炎。
認識急性腎炎的發(fā)生原因,有助于及早采取有效的預防措施,將急性腎炎拒之門外,從而保證兒童青少年的健康成長。
講衛(wèi)生防疾病。平時應注意保持個人和環(huán)境衛(wèi)生,要勤洗手、勤洗澡、外出戴口罩、經(jīng)常開窗通風、勤打掃室內外衛(wèi)生、持之以恒地加強體育鍛煉等,以提高人體免疫力和抗病能力,防止腎炎發(fā)生。注意預防感冒、扁桃體炎及皮膚感染等,一旦患病,應積極徹底治療,同時需化驗尿常規(guī),以防腎臟損傷,引發(fā)腎炎。
保持生活規(guī)律。養(yǎng)成良好的生活習慣,日常起居作息都要有規(guī)律,避免晚睡、熬夜、長期睡眠不足,每天睡眠時間不要少于8小時。注意勞逸結合,適當?shù)奈缢托菹⑹潜Wo腎臟最重要、最有效的措施,有利于肌體恢復、消除疲勞和產生新的活力,有助于預防急性腎炎。此外,應避免過度疲勞,經(jīng)常勞累容易使機體免疫力下降,引起細菌或病毒感染,導致急性腎炎發(fā)生。
及時緩解壓力。注意適當調節(jié)情緒,及早緩解心理壓力。平和的心態(tài)有助于保持正常體質,維持正常生理功能和新陳代謝。如果精神壓力過大,會影響代謝的正常進行,容易引發(fā)急性腎炎。
合理搭配飲食。食物應多樣化,營養(yǎng)均衡,多吃具有消炎抗菌作用及補腎養(yǎng)腎的食物,不吃高鹽、高脂、高糖、高嘌呤食品。經(jīng)常適當鍛煉身體,多做有氧運動。慎服藥物,慎用化妝品,多喝開水,避免憋尿,以免傷腎。避免過度節(jié)食減肥,以防導致營養(yǎng)不良、自身免疫紊亂,引發(fā)急性腎炎。
(作者系山東省濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內科退休副主任醫(yī)師)
(編輯 王凡)