文/本刊記者 葉海霞

《康復(fù)》雜志：黨的十八大以來，上海衛(wèi)生健康事業(yè)取得了重大發(fā)展。二十大后，針對(duì)習(xí)近平總書記對(duì)“健康中國”的構(gòu)想，上海在解決百姓看病問題上將有哪些部署？

章雄：全面貫徹落實(shí)黨的二十大決策部署，切實(shí)提高人民群眾的健康獲得感。

當(dāng)前，上海正處于深化“健康中國”戰(zhàn)略、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵階段，既存在重大機(jī)遇，也面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

例如，健康中國建設(shè)、應(yīng)對(duì)人口老齡化、長(zhǎng)三角一體化發(fā)展等國家戰(zhàn)略，與上海建設(shè)“五個(gè)中心”、具有世界影響力的社會(huì)主義現(xiàn)代化國際大都市等發(fā)展目標(biāo)，都對(duì)上海醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提出了新要求。

又如，人民群眾多層次多樣化健康服務(wù)需求日益增長(zhǎng)以及現(xiàn)代科技創(chuàng)新、數(shù)字化轉(zhuǎn)型提速，與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡、基層服務(wù)能力薄弱的矛盾，將對(duì)上海醫(yī)療服務(wù)體系變革產(chǎn)生新的動(dòng)力。

下階段，上海要全面貫徹落實(shí)黨的二十大決策部署，圍繞解決人民群眾看病的問題，深化健康上海建設(shè)，加快改革創(chuàng)新，推進(jìn)整合型、智慧化、高品質(zhì)的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)服務(wù)體系從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?、從?guī)模數(shù)量增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素，更好地服務(wù)人民群眾高品質(zhì)生活，切實(shí)提高人民群眾的健康獲得感。

《康復(fù)》雜志：現(xiàn)在，上海人民的生活水平不斷提高，對(duì)健康需求和品質(zhì)要求也在持續(xù)快速增長(zhǎng)，如何建設(shè)發(fā)展高品質(zhì)、引領(lǐng)性的醫(yī)療服務(wù)體系以滿足百姓的就醫(yī)需求？

章雄：要堅(jiān)持公益性和強(qiáng)基層，構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系，推動(dòng)基本醫(yī)療與非基本醫(yī)療相互補(bǔ)充、互相促進(jìn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。

一、優(yōu)化公立醫(yī)院發(fā)展體系

構(gòu)建以國家醫(yī)學(xué)中心為引領(lǐng)，市級(jí)醫(yī)療中心為骨干，區(qū)域性醫(yī)療中心為基礎(chǔ)的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體系，完善重癥救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化區(qū)域協(xié)同，持續(xù)提升急難危重癥診療能力，引領(lǐng)全國醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向。完善區(qū)域性醫(yī)療中心布局，提升醫(yī)療服務(wù)能力，全面承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病的診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和指導(dǎo)。

二、夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底

開展新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)功能提升和優(yōu)化工程建設(shè)，打造高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全面推進(jìn)社區(qū)健康管理中心、康復(fù)中心、護(hù)理中心建設(shè)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)常見病的診療能力，加強(qiáng)對(duì)居民健康評(píng)估與針對(duì)性健康管理。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，通過整合線上與線下服務(wù)的方式，提升服務(wù)便捷性、可及性，擴(kuò)大覆蓋面。

三、做實(shí)分級(jí)診療制度

持續(xù)推進(jìn)“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約，強(qiáng)化老年人、慢性病患者和長(zhǎng)期照護(hù)居民簽約服務(wù)，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)延伸至功能社區(qū)，覆蓋更多家庭。完善醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)分工協(xié)作模式，進(jìn)一步暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，形成比較成熟的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。

四、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)智慧化

聚焦醫(yī)療服務(wù)全流程，推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，打造全面感知、泛化連接、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的智慧醫(yī)院，逐步形成普惠、便捷、友善的線上線下協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用和設(shè)施建設(shè)，推廣人工智能、大數(shù)據(jù)、5G、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)應(yīng)用，推動(dòng)數(shù)據(jù)挖掘、圖像識(shí)別、語音交互、認(rèn)知計(jì)算與醫(yī)療場(chǎng)景結(jié)合，加快形成醫(yī)學(xué)虛擬數(shù)字人、醫(yī)學(xué)人工智能多模態(tài)技術(shù)融合、醫(yī)學(xué)3D打印、患者服務(wù)交互等數(shù)字醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)高地。

《康復(fù)》雜志：婦女、兒童、老年人的健康牽動(dòng)著每個(gè)家庭，在給予重點(diǎn)人群的健康關(guān)愛和衛(wèi)生服務(wù)方面將會(huì)有哪些舉措呢？

章雄：針對(duì)重點(diǎn)人群，要建設(shè)發(fā)展“醫(yī)護(hù)康養(yǎng)”多方聯(lián)動(dòng)融合的健康服務(wù)體系。

一、優(yōu)化婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

以各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、婦女兒童?？漆t(yī)院以及綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以綜合救治能力較強(qiáng)的大中型綜合醫(yī)院、相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐，全面推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)；加強(qiáng)本市危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì)診搶救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。

二、加強(qiáng)兒童健康服務(wù)

提升綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科能力；加強(qiáng)兒童青少年常見病和健康影響因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)，開展兒童青少年心理健康科普宣傳，促進(jìn)心理和行為問題的早期識(shí)別、干預(yù)和康復(fù)；實(shí)施兒童青少年近視綜合防治行動(dòng)，開展分級(jí)分類視力健康服務(wù)與管理，建設(shè)若干近視綜合防控示范區(qū)和示范學(xué)校；落實(shí)兒童口腔健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、發(fā)展老年健康服務(wù)

建立以上海市老年醫(yī)學(xué)中心為引領(lǐng)，綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)適老化改造，方便老年人看病就醫(yī)。

優(yōu)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配置，加強(qiáng)對(duì)失能、失智、殘疾、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭老年人簽約服務(wù)；深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、社區(qū)文化活動(dòng)中心等設(shè)施同址或鄰近設(shè)置，推進(jìn)社區(qū)綜合為老服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能建設(shè)；建立以政府為主導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托、二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐、社會(huì)資源為補(bǔ)充的安寧療護(hù)“五位一體”服務(wù)模式。

《康復(fù)》雜志：中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控、保障人民健康生活上都有著突出作用，如何貫徹習(xí)近平總書記所說：“切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好”？

章雄：推進(jìn)海派中醫(yī)傳承創(chuàng)新，優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，突出海派中醫(yī)流派建設(shè)，以流派建設(shè)為載體、以社區(qū)為基礎(chǔ)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平，打造中醫(yī)藥發(fā)展高地。

一、健全中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國際領(lǐng)先的智慧型、研究型中醫(yī)醫(yī)院，建設(shè)一批市級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?、特色專科和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種；提升基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，培養(yǎng)一批基層名中醫(yī)，提高優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)可及性；加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治、傳染病防治等能力和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，打造一支高水平中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)療救治隊(duì)伍；推進(jìn)綜合醫(yī)院中醫(yī)科發(fā)展。

二、促進(jìn)海派中醫(yī)傳承發(fā)展

堅(jiān)持海納百川，匯聚全國各中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派，打造中醫(yī)藥流派知識(shí)創(chuàng)新體系和技術(shù)創(chuàng)新體系，構(gòu)筑中醫(yī)藥流派傳承創(chuàng)新基礎(chǔ)平臺(tái)；建設(shè)中醫(yī)流派特色優(yōu)勢(shì)臨床?？浦行暮椭嗅t(yī)藥流派專科專病聯(lián)合體，弘揚(yáng)各中醫(yī)藥流派專長(zhǎng)和特色；推進(jìn)中醫(yī)藥流派融入社區(qū)健康服務(wù)，鼓勵(lì)在社區(qū)建設(shè)中醫(yī)特色專病?？?，提升社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)水平。

三、提升中醫(yī)藥服務(wù)水平

強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，以中為主、以西為輔，推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建成一批在全國具有示范引領(lǐng)作用的重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心；加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床研究方法學(xué)和循證研究能力建設(shè)，開展中醫(yī)藥防治重大疑難疾病臨床研究，推動(dòng)研究成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用；實(shí)施治未病健康工程，在康復(fù)、婦兒、養(yǎng)生養(yǎng)老等領(lǐng)域發(fā)揮優(yōu)勢(shì)作用，推動(dòng)中醫(yī)藥與長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)相銜接；建立飲片質(zhì)量追溯系統(tǒng)，全面提升中藥飲片質(zhì)量；支持傳統(tǒng)經(jīng)典中藥和現(xiàn)代中藥創(chuàng)新，鼓勵(lì)基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的中藥新藥研究。

《康復(fù)》雜志：應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染性疾病，上海將建立怎樣的公共衛(wèi)生防控和疾病控制體系，以保障群眾的身心健康？

章雄：上海市衛(wèi)健委在深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神基礎(chǔ)上，堅(jiān)持統(tǒng)籌抓好經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和疫情防控工作，保護(hù)市民生命安全和身體健康；加快推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，全力建設(shè)上?！叭蚬残l(wèi)生最安全城市”。

在上海市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，上海將從體系建設(shè)、制度安排、體制機(jī)制上，加快推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。

目前，上海市疾控中心新建工程等一批具有顯示度和標(biāo)識(shí)度的重大項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利；區(qū)級(jí)疾控中心達(dá)標(biāo)和能力提升工程建設(shè)成效顯現(xiàn)；完成了一批區(qū)域性醫(yī)療中心感染樓、醫(yī)院發(fā)熱門診和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)，形成了與超大城市相匹配的多層次疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治框架體系。

同時(shí)，上海統(tǒng)籌推進(jìn)“一個(gè)平臺(tái)、兩支隊(duì)伍、三張網(wǎng)絡(luò)、四級(jí)保障”體系建設(shè)，構(gòu)建起覆蓋全市、監(jiān)測(cè)靈敏、響應(yīng)及時(shí)的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮和監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，以及醫(yī)防融合、平急結(jié)合的應(yīng)急醫(yī)療救治體系，“全行業(yè)動(dòng)員、全社會(huì)覆蓋、全人群關(guān)注、全過程推進(jìn)、全媒體傳播”的健康科普教育“五全”工作機(jī)制，“防疫三件套”“五還要”等已成為市民常態(tài)化疫情防控“標(biāo)配”。

同步構(gòu)建現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系，對(duì)標(biāo)上海城市功能定位和超大城市公共衛(wèi)生安全保障要求，按照“打造一流硬件、集聚一流人才、掌握一流技術(shù)、具備一流能力”的建設(shè)要求，實(shí)施疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、高層次公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)等，已取得顯著成效并在疫情處置中發(fā)揮重要作用。