文/楊玉敏 貴陽(yáng)市云巖區(qū)人民醫(yī)院

在當(dāng)今社會(huì)，呼吸系統(tǒng)健康成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)之一。青少年呼吸科疾病的發(fā)病率逐年上升，而這些疾病不僅受到生活與學(xué)習(xí)環(huán)境的影響，還可能與院內(nèi)感染有關(guān)。為了更好地保護(hù)青少年呼吸系統(tǒng)健康，讓我們了解一下呼吸科疾病在醫(yī)院內(nèi)感染的情況及相應(yīng)的防范措施。

呼吸科疾病類型

慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病是一組包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內(nèi)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。慢性支氣管炎表現(xiàn)為氣管和支氣管的慢性炎癥，黏膜腫脹和分泌物增多，使呼吸道通暢性下降。肺氣腫則指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大，導(dǎo)致肺功能下降。

哮喘：哮喘是一種慢性炎癥性疾病，其特征是氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫與炎性分泌物滲出，進(jìn)而導(dǎo)致氣道狹窄，引起呼吸困難。

肺炎：肺炎是肺部組織的感染，可以由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲引起。不同類型的肺炎對(duì)呼吸系統(tǒng)造成不同程度的影響。患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛和呼吸急促等癥狀。

院內(nèi)感染的原因

空氣傳播：一些呼吸道疾病具有空氣傳播的特性，因此在醫(yī)院內(nèi)易發(fā)生感染。

醫(yī)護(hù)人員接觸：醫(yī)護(hù)人員與患者接觸時(shí)，可能成為病原體的攜帶者，從而引發(fā)院內(nèi)感染。

呼吸科疾病院內(nèi)感染的防范措施

1.隔離房間的設(shè)置

將青少年呼吸科疾病患者安置在單間或隔離病房，以防止病原體在患者之間傳播。隔離房間應(yīng)具備良好的通風(fēng)系統(tǒng)，確?？諝庹Ａ魍?，有助于減少病原體在空氣中的停留時(shí)間。

專業(yè)隔離設(shè)備的使用：隔離房間內(nèi)應(yīng)配置必要的專業(yè)設(shè)備，如負(fù)壓隔離室，以確?？諝饬飨虺蛲獠浚乐垢腥緮U(kuò)散。合理配置氣密性良好的隔離門和窗，以最大限度地減少空氣交流。

合理管理青少年患者：將相似感染癥狀的患者集中安置在同一隔離區(qū)，以便更好地監(jiān)控和管理。根據(jù)青少年患者的病情和傳染性，有針對(duì)性地劃分不同級(jí)別的隔離區(qū)域，實(shí)施差異化管理。

專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)：專業(yè)的呼吸科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閷I(yè)和個(gè)性化的護(hù)理。確保醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備，減少交叉感染的可能性。

2.病區(qū)管理

呼吸科疾病的管理需要在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立專門的病區(qū)，最大程度地降低院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

專業(yè)分區(qū)：①建立呼吸科專業(yè)區(qū)域。設(shè)立專門的呼吸科病區(qū)，確?；颊叩玫胶粑茖I(yè)醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)管理。區(qū)分不同類型的呼吸科疾病，如青少年慢性阻塞性肺疾病、青少年哮喘、肺炎等，有助于提供有針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。②劃分不同區(qū)域。根據(jù)傳染性和病情嚴(yán)重程度，將患者劃分為不同的區(qū)域，以最大程度地防止疾病之間的交叉?zhèn)鞑??？紤]設(shè)置不同級(jí)別的隔離病房，以滿足患者的不同治療需求。

合理劃分病床：①根據(jù)病情和傳染性進(jìn)行劃分。將青少年患者根據(jù)其病情和傳染性合理劃分到不同的病床，有助于提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。避免將傳染性較強(qiáng)的患者與其他患者過(guò)于接近，減少感染機(jī)會(huì)。②確保足夠的隔離空間。保障每個(gè)患者都有足夠的隔離空間，防止空氣傳播和直接接觸傳播的可能性。合理配置病床之間的距離，以最大化隔離效果。

3.定期的環(huán)境清潔與消毒

清潔頻率和計(jì)劃：制訂明確的清潔計(jì)劃，確保病區(qū)定期進(jìn)行深度清潔，不同區(qū)域的清潔頻率可以根據(jù)使用頻率和風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行調(diào)整。

地面清潔：使用適當(dāng)?shù)那鍧崉┖拖緞?，?duì)地面進(jìn)行濕拖，特別關(guān)注高流動(dòng)區(qū)域和經(jīng)常有患者活動(dòng)的區(qū)域。定期對(duì)地毯進(jìn)行深層清潔，采用專業(yè)的吸塵設(shè)備和消毒方法。①墻壁和天花板清潔：定期對(duì)墻壁和天花板進(jìn)行除塵和清潔，避免塵埃、細(xì)菌或霉菌的滋生。注意清潔角落和邊緣，確保整個(gè)房間內(nèi)的表面都得到充分清潔。②設(shè)備清潔：針對(duì)不同類型的設(shè)備，采用合適的清潔和消毒方法，包括抽屜、患者床、電視遙控器等。定期檢查設(shè)備表面，確保無(wú)損傷、無(wú)污漬，并及時(shí)清潔。③共用設(shè)備清潔：對(duì)共用設(shè)備（如電話、電腦鍵盤）進(jìn)行定期的消毒清潔，因?yàn)樗鼈兛赡艹蔀榻徊娓腥镜臐撛谠?。使用酒精或其他有效的消毒劑，確保設(shè)備表面的無(wú)菌狀態(tài)。④空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清潔：定期清理空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的過(guò)濾器，防止灰塵和微生物通過(guò)空氣傳播。

4.環(huán)境監(jiān)測(cè)

定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)，包括空氣質(zhì)量檢測(cè)和細(xì)菌培養(yǎng)，以評(píng)估清潔效果和發(fā)現(xiàn)潛在的感染源。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)清潔計(jì)劃，確保病區(qū)環(huán)境始終符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)精心執(zhí)行這些清潔措施，可以有效地提高病區(qū)的清潔水平，減少病原體的存在，為患者提供更安全、衛(wèi)生的治療環(huán)境。

5.嚴(yán)格的手衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)

醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)常規(guī)進(jìn)行手衛(wèi)生，特別是在接觸患者之前和之后。

個(gè)人防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員在處理呼吸科患者時(shí)，應(yīng)佩戴適當(dāng)?shù)目谡?、手套等個(gè)人防護(hù)裝備。

6.宣教與預(yù)防策略

患者宣教：對(duì)于患者進(jìn)行相關(guān)的疾病知識(shí)宣教，提高患者對(duì)自身防護(hù)的認(rèn)知。

預(yù)防策略：制訂科學(xué)的預(yù)防策略，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的呼吸科患者進(jìn)行定期的健康監(jiān)測(cè)。

結(jié)論

青少年呼吸科疾病在醫(yī)院內(nèi)感染是一個(gè)需要引起關(guān)注的問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)的管理和預(yù)防措施，可以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。合理的隔離、手衛(wèi)生、清潔與消毒及宣教都是有效的防范手段。共同努力，保護(hù)青少年呼吸系統(tǒng)健康，減少呼吸科疾院內(nèi)感染的發(fā)生。