□文/石涯 陳巖明 浙江省中醫(yī)院

金庸先生筆下的“降龍十八掌”是丐幫兩大鎮(zhèn)幫神功之一，這十八掌到底能不能降龍，可能連老先生自己都不知道。但是醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生卻清楚地知道“致聾一掌神功”真實(shí)存在！今天就讓我們來(lái)解密“致聾一掌神功”——扇耳光。

每到開(kāi)學(xué)季，神獸歸籠，總有家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)楹⒆拥膶W(xué)習(xí)問(wèn)題控制不住情緒，沖動(dòng)之下扇孩子耳光。這時(shí)，如果孩子突然感到耳痛、聽(tīng)力減退、耳鳴同時(shí)伴有少量出血和耳內(nèi)悶塞感，那么極有可能是因?yàn)橥饬ψ饔枚斐闪斯哪て屏鸭赐鈧怨哪ご┛?，這就是“致聾一掌神功”。

鼓膜穿孔 是不是什么都聽(tīng)不見(jiàn)了

鼓膜是個(gè)富有光澤半透明的膜性組織。它位于外耳道的最內(nèi)端，很像話筒中的振膜，在聲音的傳導(dǎo)中起到放大的作用，即使鼓膜完全缺失，我們還是可以聽(tīng)到聲音的，只不過(guò)聽(tīng)到的音量會(huì)有所減小。鼓膜外傷多發(fā)生在中下方的緊張部。剛剛受傷的鼓膜在耳內(nèi)鏡下會(huì)呈現(xiàn)出大小不一、三角形或菱形、邊緣銳利、有新鮮血跡的穿孔。

鼓膜穿孔了怎么辦

外傷性鼓膜穿孔稍不注意很容易引發(fā)感染，發(fā)展為急、慢性中耳炎，所以一定要注意做到以下幾點(diǎn)：

●耳內(nèi)禁止進(jìn)水，不要洗澡、游泳等，不要滴任何滴耳液，不要進(jìn)行外耳道沖洗。

●預(yù)防感冒，保持鼻腔通暢，有鼻涕時(shí)不要用力擤鼻涕，也不要用不恰當(dāng)方法擤鼻，因?yàn)楸乔缓椭卸窍嗤ǖ?，錯(cuò)誤擤鼻會(huì)將鼻內(nèi)容物逆流到中耳內(nèi)，導(dǎo)致中耳炎。

●慎挖耳朵，避免帶入細(xì)菌。

●及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，必要時(shí)做聽(tīng)力檢測(cè)。

外傷性鼓膜穿孔，面積較小的一般3～4周內(nèi)會(huì)自行恢復(fù)，這叫等待自愈法；如果鼓膜經(jīng)過(guò)自己的努力依然長(zhǎng)不好也不用擔(dān)心，手術(shù)治療辦法多種多樣，目前可采用耳內(nèi)鏡下經(jīng)外耳道徑路，可以實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)鼓膜修補(bǔ)，使用自身一小塊筋膜或耳屏軟骨膜貼敷于穿孔處，療效確切，住院時(shí)間短，痛苦小。如果穿孔過(guò)大（多數(shù)是感染過(guò)），也可以在耳后做微創(chuàng)修補(bǔ)。

醫(yī)生指出，導(dǎo)致耳聾的原因雖然不少，但是因“扇耳光”而出現(xiàn)外力傷害導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾卻不應(yīng)該出現(xiàn)。特別是如果力度過(guò)猛，當(dāng)手掌與耳道垂直地重?fù)魰r(shí)，可能直接造成鼓膜穿孔而引發(fā)耳聾；如果重?fù)舻牧α渴峭ㄟ^(guò)顱骨直接作用于內(nèi)耳，強(qiáng)烈的震蕩會(huì)引起內(nèi)耳損傷，也會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降的情況。

如果耳部遭受到外力的打擊或外傷后，出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí)，必須及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診。若不及時(shí)治療，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致耳聾，出現(xiàn)不可逆的聽(tīng)力損傷。

孩子這些地方打不得

孩子年紀(jì)小，身體正處于發(fā)育期，相對(duì)還比較脆弱，以下部位屬于“禁打”區(qū)域：

●后腦勺和頭部

輕則導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起出血，重則顱內(nèi)挫裂甚至顱內(nèi)出血。打的時(shí)候若造成呼吸中樞震蕩，易引起一些呼吸衰竭的并發(fā)癥。

●太陽(yáng)穴

太陽(yáng)穴附近的眶內(nèi)壁比較薄，被打震蕩的情況下，可能出現(xiàn)骨折，對(duì)視神經(jīng)發(fā)育不利。

●耳朵

鼓膜在受到外力的情況下，易造成鼓膜穿孔，影響聽(tīng)力發(fā)育。

●鼻子

鼻腔黏膜比較嬌嫩，鼻腔內(nèi)血管比較豐富，捏鼻子易損傷黏膜和血管。

●屁股和后背

孩子的脊髓和脊柱發(fā)育不夠健全，打屁股可能會(huì)造成小孩的脊椎損傷。

●其他部位

無(wú)論打在哪里，都疼，都可能打壞孩子，希望家長(zhǎng)們君子動(dòng)口不動(dòng)手，教育孩子，千萬(wàn)注意分寸。

一巴掌看似事小，其實(shí)事大，不僅可能傷害耳朵，甚至還會(huì)傷害孩子們的心理。沖動(dòng)是魔鬼，各位家長(zhǎng)一定要控制好自己的情緒，別打孩子，就算再?zèng)_動(dòng)也千萬(wàn)不要打臉、打頭。