代紅

顱腦創(chuàng)傷是兒童致殘及死亡的常見(jiàn)原因之一，致傷原因通常包括墜落損傷、跌倒傷、交通事故等。由于青少年生理特點(diǎn)及發(fā)育需求影響，顱腦損傷術(shù)后恢復(fù)要求相對(duì)更高，以下將針對(duì)青少年顱腦手術(shù)后休養(yǎng)期間的注意事項(xiàng)進(jìn)行分析。

飲食護(hù)理

顱腦手術(shù)相對(duì)于腹部手術(shù)，雖然對(duì)消化系統(tǒng)功能影響較小，但由于心理因素及手術(shù)相關(guān)損傷影響，患者的吞咽功能等可能存在障礙，所以在飲食護(hù)理中需要首先關(guān)注患者的吞咽情況：如出現(xiàn)飲水嗆咳或誤吸等情況，可能并發(fā)吸入性肺炎等術(shù)后并發(fā)癥，可使用溫水試驗(yàn)法，讓患者飲用溫水等流質(zhì)飲食判斷個(gè)體吞咽功能是否良好；如無(wú)明顯吞咽障礙或嗆咳情況，可從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡至半流質(zhì)飲食；如存在吞咽困難、嗆咳等情況則需要考慮留置鼻胃管進(jìn)行鼻飼飲食。意識(shí)障礙患者采用留置鼻胃管及靜脈營(yíng)養(yǎng)的方式補(bǔ)充與攝入營(yíng)養(yǎng)?；颊咴谧灾黠嬍尺^(guò)程中如吞咽情況良好但伴隨嚴(yán)重腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，則考慮患者仍然存在胃腸功能障礙。自主飲食能力良好者的飲食應(yīng)以豐富營(yíng)養(yǎng)、易消化、優(yōu)質(zhì)高蛋白、新鮮蔬果、豐富維生素與膳食纖維為原則，期間避免任何刺激性食物，以免發(fā)生癲癇等腦部功能障礙情況。

康復(fù)鍛煉

青少年顱腦術(shù)后恢復(fù)期一般指?jìng)?個(gè)月至半年，該期間是早期康復(fù)的重要時(shí)機(jī)，康復(fù)治療方式除高壓氧治療外，開(kāi)展康復(fù)鍛煉是最重要的改善功能、促進(jìn)恢復(fù)的手段。根據(jù)患者不同功能障礙類型開(kāi)展的功能鍛煉項(xiàng)目也不同，一般包括認(rèn)知功能、肢體活動(dòng)功能、語(yǔ)言功能、精神康復(fù)等，具體方式可應(yīng)用中醫(yī)特色療法及自主鍛煉等形式。在中醫(yī)特色療法中，針灸、手法推拿、穴位按摩等方式是較為常見(jiàn)的干預(yù)手段。家庭康復(fù)則以針對(duì)性功能訓(xùn)練的方式開(kāi)展，在活動(dòng)能力康復(fù)中可應(yīng)用坐姿訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、床上訓(xùn)練、體位練習(xí)、負(fù)重練習(xí)等方式。

心理護(hù)理

由于青少年群體心理特點(diǎn)及顱腦手術(shù)相關(guān)因素的綜合影響，患者術(shù)后休養(yǎng)期間可能存在不同程度的負(fù)面心理狀態(tài)。例如：對(duì)自身病情及功能障礙的嚴(yán)重焦慮、對(duì)與同齡群體之間情況差異所產(chǎn)生的抑郁心理、對(duì)自身疾病及功能恢復(fù)等未知恐懼等，并且由于創(chuàng)傷本身所帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)及疼痛刺激，這些都可能導(dǎo)致青少年患者出現(xiàn)不配合治療的情況，從而進(jìn)一步降低疾病恢復(fù)效果。因此，在青少年術(shù)后休養(yǎng)期間，需要由家屬、同伴及醫(yī)療工作者引導(dǎo)、改善其不良情緒，同時(shí)促進(jìn)其培養(yǎng)興趣愛(ài)好，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式改善負(fù)面心理狀態(tài)。

結(jié)束語(yǔ)

由上可見(jiàn)，青少年顱腦手術(shù)后休養(yǎng)期間，主要從飲食、康復(fù)鍛煉及心理護(hù)理3個(gè)方面提升術(shù)后休養(yǎng)質(zhì)量。還需要注意的是，患者在恢復(fù)期內(nèi)需要減少各類不必要的腦力活動(dòng)，同時(shí)注意避免各類刺激性活動(dòng)及行為，以防出現(xiàn)嚴(yán)重失眠或頭痛等癥狀影響預(yù)后恢復(fù)。更重要的是要預(yù)防癲癇的發(fā)生，休養(yǎng)過(guò)程中也需要通過(guò)定期復(fù)查了解身體恢復(fù)情況。