項江韻

橫紋肌溶解癥在我們生活中并不少見，但人們對它的了解甚少。什么是橫紋肌溶解癥？運動時該如何預(yù)防？重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師蔡夢瑤為大家解答。

認識橫紋肌溶解癥

橫紋肌溶解癥是指肌肉在短時間內(nèi)過度損傷，導(dǎo)致橫紋肌細胞膜完整性被破壞，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶、乳酸脫氫酶、鉀離子、小分子毒性物質(zhì)等細胞內(nèi)容物進入血液而表現(xiàn)出來的臨床綜合征，常伴有威脅生命的急性腎損傷。

蔡夢瑤補充道，一般3%～50%的橫紋肌溶解癥患者可發(fā)生急性腎損傷。這是因為大量肌紅蛋白通過腎小球自由濾過，肌紅蛋白沿腎小管濃縮，阻塞腎小管，導(dǎo)致腎臟排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的功能受損，促進急性腎損傷的發(fā)生。

出現(xiàn)這些癥狀要警惕

輕度患者可無癥狀，大多數(shù)橫紋肌溶解癥患者在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)可出現(xiàn)臨床癥狀，常見的早期癥狀有肌肉疼痛、無力，肌肉腫脹或炎癥，醬油色尿或濃茶色尿，惡心、嘔吐，心律不齊，意識模糊。其實患者很少因為肌肉疼痛、乏力而就診，大多數(shù)是因為發(fā)現(xiàn)醬油色尿才去醫(yī)院就診。

運動雖好 切勿過量

蔡夢瑤表示，橫紋肌溶解與短期內(nèi)劇烈運動關(guān)系密切，橫紋肌肌肉纖維劇烈、重復(fù)、長時間牽拉，橫紋肌結(jié)構(gòu)直接受損；劇烈運動下，橫紋肌會發(fā)生缺氧及缺血再灌注損傷；肌肉過度收縮及缺血缺氧，促使產(chǎn)生炎癥因子，毛細血管的通透性增加，體液積聚在組織間隙，有效循環(huán)血容量減少。通俗來說就是人體的肌肉承受不了劇烈運動帶來的刺激，從而出現(xiàn)了缺氧，而后引發(fā)了壞死和溶解。

運動是現(xiàn)代人必不可少的休閑活動，我們應(yīng)如何遠離橫紋肌溶解癥？

橫紋肌溶解癥很大一部分是可以預(yù)防和控制的。運動對人們的身體有很多好處，但一定要循序漸進、量力而行，切忌進行一次性長時間高強度運動。其次，運動前應(yīng)充分熱身，避免在炎熱、潮濕的天氣和環(huán)境中進行高強度的運動，運動過程中及時補充水分和電解質(zhì)，幫助腎臟排出代謝廢物。

一旦出現(xiàn)肌肉腫脹、壓痛、無力和尿液顏色改變，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。如果遇到特殊情況，不能及時去醫(yī)院，一定要攝入大量液體，防止肌紅蛋白堵塞腎小管以及促進代謝廢物的排出，并密切觀察尿液顏色及尿量。