王姍 白潔 劉穎

教育部在2020 年5 月28 日發(fā)布《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[1]，其中明確指出：全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要組成部分，并且強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴的好醫(yī)生。同時(shí)相對于其他學(xué)科，醫(yī)學(xué)教育更加強(qiáng)化人文精神教育的內(nèi)涵，醫(yī)學(xué)表達(dá)的是對人類命運(yùn)的最深切的終極關(guān)懷。因此在新時(shí)代“新醫(yī)科”人才培養(yǎng)的戰(zhàn)略指導(dǎo)下，承載著人文關(guān)懷的思政建設(shè)提升到新高度。

1 思政內(nèi)容與BOPPPS 教學(xué)法融合初探

為將課程思政更好地融入醫(yī)學(xué)教育建設(shè)，筆者認(rèn)為需要確立目標(biāo)導(dǎo)向并加強(qiáng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生道德與醫(yī)術(shù)兼修。在教育法改革的過程中，筆者嘗試采用BOPPPS 教學(xué)法，將課程思政融入醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)建設(shè)全過程、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師課程思政建設(shè)意識和能力，并有效發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)新媒體的思政教育作用、健全醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)質(zhì)量評價(jià)體系和激勵(lì)機(jī)制。BOPPPS 是Russell D 提出的教學(xué)理論[2-3]，包括導(dǎo)入（bridge-in，B）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（objective/outcome，O）、前測（pre-assessment，P）、參與式學(xué)習(xí)（participatory learning，P）、后測（postassessment，P）和總結(jié)（summary，S）[4]。BOPPPS 教學(xué)法在實(shí)際應(yīng)用中表現(xiàn)出較強(qiáng)的可操作性以及實(shí)踐性，提供相對科學(xué)合理的理論體系，輔助教師更好開展課程教學(xué)，從而使課堂教學(xué)流程更加具有邏輯性與合理性[5]。依據(jù)原有BOPPPS 教學(xué)法的應(yīng)用與實(shí)踐原理，其內(nèi)涵是在課程教學(xué)中對課程進(jìn)行分解，各個(gè)不同分解單元間存在邏輯關(guān)聯(lián)，從而形成一個(gè)有機(jī)整體。關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于應(yīng)用BOPPPS 教學(xué)法開展課堂教學(xué)中，關(guān)注學(xué)生在其中參與性、互動(dòng)性及反饋能力，本身屬于一種“閉環(huán)”教學(xué)活動(dòng)模型，BOPPPS 在醫(yī)學(xué)生邏輯思維、推理能力的培養(yǎng)上具有顯著優(yōu)勢，這在各類醫(yī)學(xué)相關(guān)課程中得到很好印證[6-8]。

文章中筆者收集了兩所醫(yī)學(xué)院校三門課程的BOPPPS 教育教學(xué)資料，包括口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)與臨床藥學(xué)。參與教師在實(shí)際應(yīng)用過程中根據(jù)遵循主動(dòng)性、目標(biāo)導(dǎo)的原則及學(xué)科自身特點(diǎn)，對BOPPPS 的內(nèi)容進(jìn)行重新分解、組合，并在其中融入自身認(rèn)定的特色課程思政內(nèi)容，授課教師之間暢談授課感想，分享經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)教學(xué)感悟?，F(xiàn)將實(shí)施步驟、課程開展原則與經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)分享。

2 基于BOPPPS 的線上線下混合學(xué)習(xí)的實(shí)施步驟

2.1 教師講解

B：（Bridge-in）：這個(gè)階段是課程開始的關(guān)鍵時(shí)刻，目的是吸引學(xué)生的注意力，并將他們過去的經(jīng)驗(yàn)與新課程內(nèi)容建立聯(lián)系。在此部分，教師可以通過提出引人入勝的問題、講述相關(guān)故事或情景模擬等方法，將思政教育內(nèi)容自然而然地融入課程中。例如，可以通過討論當(dāng)前熱點(diǎn)事件或案例分析來引導(dǎo)學(xué)生理解理論知識在實(shí)際中的應(yīng)用，從而激發(fā)學(xué)生的興趣和思考。

O：（Objectives or Outcome）：在這一階段，教師需要明確地向?qū)W生表達(dá)課堂的學(xué)習(xí)目標(biāo)或預(yù)期結(jié)果。這些目標(biāo)應(yīng)基于教學(xué)大綱，并且要具體、明確，易于理解。教師可以通過列出具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)，如理解某個(gè)理論概念、掌握一項(xiàng)技能或發(fā)展特定的批判性思維能力等，幫助學(xué)生明確本課程的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和期望達(dá)成的成果。

P：（Pre-assessment）：課前摸底是評估學(xué)生在開始新課程之前已經(jīng)掌握的知識和技能的重要環(huán)節(jié)。通過這種方式，教師可以更好地了解學(xué)生的起始水平，從而調(diào)整教學(xué)策略，確保所有學(xué)生都能從課程中受益。前置評估可以通過問卷調(diào)查、小測驗(yàn)、討論或口頭提問等形式進(jìn)行。這不僅幫助教師了解學(xué)生的前置知識，還能促進(jìn)學(xué)生對即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容建立初步的認(rèn)識和興趣。

2.2 師生互動(dòng)

P：（participatory learning）教師講解理論內(nèi)容，中間伴有提問式互動(dòng)；此過程中教師通過思維分享的方式完成，尤其是在線上教學(xué)中受到推崇，思維分享（think-pair-share）提出反思問題或模擬情境，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表。Think-pair-share 是由小組討論過渡到全班討論的方法[9-11]。首先think，獨(dú)立思考；然后pair，跟搭檔輪流分享自己的想法；最后share，跟全班分享共同的討論結(jié)果。有的教師通過小規(guī)模限制性在線課程（small private online course，SPOC）+翻轉(zhuǎn)課堂的形式在課前與學(xué)生交流，之后讓學(xué)生中的一部分進(jìn)行講解，之后是分組討論[12]。這些方式都可以鑲嵌入BOPPPS 的模塊教學(xué)過程中，并收到良好效果。

S：（summary）課堂總結(jié)：教師通過思維導(dǎo)圖的形式，幫助學(xué)生整理和回顧課程內(nèi)容。這個(gè)過程不僅加深了學(xué)生對知識點(diǎn)之間聯(lián)系的理解，而且通過視覺化呈現(xiàn)，增強(qiáng)了記憶效果。教師可以引導(dǎo)學(xué)生共同參與思維導(dǎo)圖的制作，促進(jìn)交流和合作，讓學(xué)生在互動(dòng)中更好地理解和記憶課程內(nèi)容。

P：（post-assessment）環(huán)節(jié)則是對學(xué)生學(xué)習(xí)成果的及時(shí)檢驗(yàn)。教師通過各種形式的評估，如書面測驗(yàn)或口頭報(bào)告，來了解學(xué)生對課程內(nèi)容的掌握程度。這不僅評價(jià)了教學(xué)效果，也為教學(xué)方法的調(diào)整提供了依據(jù)。關(guān)鍵是評估方式需與學(xué)習(xí)目標(biāo)相符，能真實(shí)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。同時(shí)，教師應(yīng)提供及時(shí)反饋，指出學(xué)生的優(yōu)勢和改進(jìn)空間，促進(jìn)他們的持續(xù)進(jìn)步。

為了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、是否達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)、理解上有哪些偏差，課程完成一個(gè)小節(jié)的時(shí)候，老師可以進(jìn)行課內(nèi)評估。評估的方式有小測驗(yàn)、口頭報(bào)告、問卷等，可以依據(jù)課程內(nèi)容或性質(zhì)進(jìn)行選擇。例如，筆者團(tuán)隊(duì)中口腔醫(yī)學(xué)教師通過問卷星（測驗(yàn)準(zhǔn)備5 道選擇題）檢測本次課學(xué)習(xí)效果及線上授課的出勤率。

課后作業(yè)：此過程并不是BOPPPS 模塊中的標(biāo)準(zhǔn)組成部分，有的教師在教學(xué)過程中加入課后作業(yè)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生們繪制自己對知識加工后的思維導(dǎo)圖，與授課教師對比記憶。

3 課程思政開展的三原則

思政建設(shè)一直是大學(xué)教育的靈魂，課程核心理念由教學(xué)變?yōu)榻逃c專業(yè)教育相結(jié)合，在知識傳授中體現(xiàn)思政元素。如何讓醫(yī)者仁心的高貴的品質(zhì)自然真誠地融入課堂學(xué)習(xí)中，顯得尤為重要。以臨床藥學(xué)為例，筆者將授課中逐漸形成的思政內(nèi)容特點(diǎn)總結(jié)成以下三個(gè)原則，包括領(lǐng)略學(xué)科魅力、塑造真善美、挖掘中國特色思政內(nèi)容。以下以臨床藥學(xué)BOPPPS 授課中嵌入的思政內(nèi)容為例。

3.1 領(lǐng)略學(xué)科魅力

藥學(xué)的發(fā)展是科學(xué)發(fā)展的縮分支，充分體現(xiàn)出科學(xué)原理的發(fā)展進(jìn)程，教師將科學(xué)發(fā)展歷程具象化到科學(xué)家身上，用一個(gè)個(gè)真實(shí)的鮮活的科學(xué)家故事傳遞藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程，例如屠呦呦、張亭棟等科學(xué)家的故事，從而在學(xué)生中傳播科學(xué)信念與理想火種。

3.2 塑造真善美

此主題的開展是在充分尊重西方藥學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)上，結(jié)合祖國中醫(yī)中藥歷史的發(fā)展脈絡(luò)，從精神文化層面領(lǐng)略中華醫(yī)藥的博大精深。例如在課程中請學(xué)生們小組討論詮釋“修合無人問，存心有天知”的意義。希望學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐漸培養(yǎng)成人誠藥真，不欺人，不自欺的品德。

3.3 挖掘中國特色思政內(nèi)容

教師在BOPPPS 課程設(shè)計(jì)中，可以通過以下步驟來嵌入“自主創(chuàng)新，做中國脊梁”的主題和我國自主藥物研發(fā)過程中的感人故事：在引言中介紹中國的科技創(chuàng)新成就和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。在目標(biāo)設(shè)定中明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，包括了解自主創(chuàng)新的重要性、培養(yǎng)民族自信心與自豪感，以及學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)的“兩彈一星”精神。在課前摸底中了解學(xué)生對自主創(chuàng)新和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的了解程度。在參與互動(dòng)中，通過小組討論、案例分析等方式，引導(dǎo)學(xué)生思考自主創(chuàng)新對中國發(fā)展的意義以及醫(yī)學(xué)科學(xué)中的“兩彈一星”精神。在“后測”中檢查學(xué)生對自主創(chuàng)新和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的理解和掌握程度。在總結(jié)中總結(jié)本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)自主創(chuàng)新的重要性和醫(yī)學(xué)科學(xué)的“兩彈一星”精神。通過以上步驟，教師可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思考能力，培養(yǎng)他們的民族自信心與自豪感。

4 經(jīng)驗(yàn)分享

4.1 BOPPPS 是線上授課良好載體，激發(fā)個(gè)性化思政內(nèi)容

BOPPPS 教學(xué)模式使教師能夠通過設(shè)定合理且有效的教學(xué)目標(biāo)，對教學(xué)模式進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，通過設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、前測及后測等教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了對教學(xué)內(nèi)容的篩分，使學(xué)生更加明確教學(xué)目標(biāo)，積極參與到學(xué)習(xí)中來，促進(jìn)了教學(xué)效果[5，12]。

受訪教師發(fā)現(xiàn)，BOPPPS 由于其具有的模塊性質(zhì)能很好地承載線上教育教學(xué)特點(diǎn)，可以成為線上線下混合教學(xué)方式良好教育模式。在線上教學(xué)中教師們發(fā)現(xiàn)教學(xué)需求的個(gè)性化正在逐漸突出，不同授課教師都有自己的“粉絲”；線上課程的弊端體現(xiàn)在對學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的把控延時(shí)，但也有些平時(shí)性格內(nèi)向的學(xué)生，比較喜歡這種授課方式，從電腦屏幕中發(fā)現(xiàn)自己新潛能。以此衍生出來的學(xué)生個(gè)性化與教師個(gè)性化得以釋放，這種個(gè)性化的教育教學(xué)效果與師生之間的積極互動(dòng)存在密切關(guān)系。這是線上授課發(fā)現(xiàn)的新趨勢，也是BOPPPS 教育模式給予學(xué)生個(gè)性化教育的啟發(fā)。同時(shí)筆者認(rèn)為教育管理者在注重學(xué)生個(gè)性化教育的同時(shí)也要給教師尤其是青年教師的個(gè)性化發(fā)展提供平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的深度融合。在此期間教師個(gè)性化的思政內(nèi)容也點(diǎn)綴其中，例如，擅長古詩詞的眼科教師將宋代蘇軾的《贈(zèng)眼醫(yī)王生彥若》給學(xué)生誦讀。詩中把眼睛比作“琉璃貯沆瀣，輕脆不任觸”，極力贊嘆王彥若精湛的金針撥目翳（白內(nèi)障）技術(shù)，并且在治病過程中能夠恰到好處地對患者通過溝通進(jìn)行心理疏導(dǎo)——“而子于其間，來往施鋒鏃。笑談紛自若，觀者頸為縮。運(yùn)針如運(yùn)斤，去翳如拆屋?！?/p>

4.2 BOPPPS 課堂中加深師生互動(dòng)深度

在面授課堂中，隨機(jī)提問是常見的互動(dòng)方式，提問的問題可以是原有知識回顧，啟發(fā)性拓展或?qū)Α吧险n走神”學(xué)生的一種“警示”。線上授課無法實(shí)現(xiàn)面對面的交流，“提問互動(dòng)”對于教師而言缺乏預(yù)判，學(xué)生在課后反饋中表示，線上課程中教師提問的“突然性”增加，讓他們感到措手不及，因此大多數(shù)學(xué)生對提問互動(dòng)并沒有表現(xiàn)出積極的態(tài)度。BOPPPS 的模塊式教學(xué)設(shè)置能充分解決此問題，筆者在教育教學(xué)中主要采用“獎(jiǎng)勵(lì)式+必答題+搶答題”方式來解決此類問題。即通過以學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行搶答或必答方式，篩選出優(yōu)秀學(xué)習(xí)小組及優(yōu)秀個(gè)人，既可以體現(xiàn)小組學(xué)習(xí)榮譽(yù)感也鼓勵(lì)個(gè)人價(jià)值體現(xiàn)[13]。小組內(nèi)的學(xué)生之間的凝聚力得到很大提升，在為小組榮譽(yù)而相互補(bǔ)救回答問題中增加溝通機(jī)會(huì)，加強(qiáng)了“共同目標(biāo)”“協(xié)同奮斗”的理念。

4.3 BOPPPS 在課程思政中應(yīng)用的思考

全面推動(dòng)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)學(xué)生頭腦，最重要的是教師深刻理解習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想內(nèi)涵，內(nèi)化于心、外化于行。此過程強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持遵循教育規(guī)律、尊重課程特點(diǎn)、服務(wù)學(xué)科發(fā)展的原則，把價(jià)值引領(lǐng)、知識傳授和能力培養(yǎng)有機(jī)融合到創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系中[14-16]。

筆者團(tuán)隊(duì)總結(jié)在以BOPPPS 教育教學(xué)模式的課程思政建設(shè)中，一是立意明確，以樹立正確的醫(yī)學(xué)科學(xué)觀作為建設(shè)目標(biāo)。通過闡述醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)涵和發(fā)展，啟發(fā)學(xué)生對醫(yī)藥學(xué)、自然、自我進(jìn)行更深層次的思考，從而在年輕醫(yī)學(xué)生內(nèi)心深處種下“醫(yī)者仁心”的種子。二是充滿創(chuàng)意，以問題為導(dǎo)向創(chuàng)新教學(xué)大綱。結(jié)合中外醫(yī)藥學(xué)發(fā)展觀，強(qiáng)調(diào)科學(xué)發(fā)展價(jià)值觀的問題，讓醫(yī)學(xué)生具有兼容并包的價(jià)值觀體系，客觀而又全面地看待人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈絡(luò)與中西醫(yī)建立的哲學(xué)基礎(chǔ)。三是注重融合，有機(jī)融匯醫(yī)藥學(xué)知識傳授與價(jià)值引領(lǐng)。以醫(yī)藥學(xué)知識為載體，潛移默化傳遞價(jià)值理念；以科學(xué)研究的特性體現(xiàn)科學(xué)精神；以跨學(xué)科視角體現(xiàn)學(xué)術(shù)思想性；以人為本體現(xiàn)人性光輝。最后，筆者團(tuán)隊(duì)認(rèn)為在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的課程融入過程中自始至終傳遞“實(shí)事求是”是科學(xué)精神的精髓，這是醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的根基，為此教師在實(shí)施課程思政時(shí)，也要尊崇“實(shí)事求是”是課程建設(shè)的根本原則。一個(gè)充滿感染力的思政課堂，其思政材料一定是實(shí)事求是、以人為本、以情感人的[15]。在醫(yī)療工作做到杏林春暖，橘井生香；在醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中做到學(xué)高為師，身正為范；在醫(yī)學(xué)科研中“修學(xué)好古，實(shí)事求是”。

綜上所述，BOPPPS 極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，圍繞明確的課程目標(biāo)和課程思政元素，設(shè)計(jì)合理的導(dǎo)入能夠讓學(xué)生很快進(jìn)入教學(xué)情境。同時(shí)筆者團(tuán)隊(duì)在這次教學(xué)改革實(shí)踐也發(fā)現(xiàn)教師在教育教學(xué)過程中自身能力的提高也是潛移默化的。這些能力體現(xiàn)在對于各種網(wǎng)絡(luò)資源的整合及有效利用，知識體系的進(jìn)一步完善，對已有知識的教授角度的改變。在進(jìn)行課程思政的教學(xué)改革中，作為教師首先要認(rèn)識到，自己的情感要先被感動(dòng)，然后才能感動(dòng)學(xué)生。這種真情實(shí)感是教師在教學(xué)中最真實(shí)的體驗(yàn)，也是教師能夠傳遞給學(xué)生的最深刻的信號。此外，BOPPPS 能夠?qū)崿F(xiàn)師生之間的“深度”互動(dòng)，以教書育人為核心導(dǎo)向，根據(jù)自己學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行方法的調(diào)整與細(xì)化，共同致力于課程思政視域下的BOPPPS 教學(xué)改革，用心感受學(xué)生的需求，用真情實(shí)感去感動(dòng)他們，用智慧和力量去引領(lǐng)他們成為具有高尚品德、健全人格和創(chuàng)新能力的新時(shí)代人才。