卿穎

隨著信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合，在線開放課程已成為高等教育關(guān)注的熱點(diǎn)與重點(diǎn)[1]，是推動(dòng)高等院校教育教學(xué)改革，提高高等教育教學(xué)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)方式以及教師教學(xué)方式的主要途徑。2015 年4 月13 日，教育部發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校在線開放課程建設(shè)應(yīng)用于管理的意見》[2]。為了進(jìn)一步推動(dòng)在線開放課程建設(shè)與應(yīng)用共享，促進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，教育部辦公廳于2017 年啟動(dòng)國家精品在線開放課程認(rèn)定工作[3]。建設(shè)在線開放課程已然成為國家推動(dòng)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，鼓勵(lì)和支持教師開展教學(xué)方式改革創(chuàng)新，探索新的課程教學(xué)模式，提高課堂教學(xué)質(zhì)量的重要突破口[4]。目前，我國高等學(xué)校建設(shè)和應(yīng)用的在線課程主要有兩種形式，一是慕課，即大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)開放課程（massive open online course，MOOC）；二是私播課，即小規(guī)模限制性課程（small private online course，SPOC）[5]。其中，MOOC 形式已經(jīng)成為各高等學(xué)校教學(xué)工作內(nèi)涵建設(shè)的重中之重。截至2020 年，我國推出的國家級(jí)精品在線開放課程已達(dá)1 390 門；截至2022 年2月底，我國上線的慕課數(shù)量超過5.25 萬門，注冊(cè)用戶達(dá)3.7 億人次，已經(jīng)有超過3.3 億人次在校大學(xué)生獲得慕課學(xué)分，慕課數(shù)量和應(yīng)用規(guī)模均居世界第一；“國家高等教育智慧教育平臺(tái)”首批上線了2 萬門課程，覆蓋了13 個(gè)學(xué)科92 個(gè)專業(yè)類，提供900 余門多語種課程[6]。“十四五”期間，各高校要因時(shí)因勢(shì)繼續(xù)推進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合，大力發(fā)展慕課建設(shè)和線上線下混合式教學(xué)，發(fā)揮在線開放課程的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)開放性、網(wǎng)絡(luò)化、多元化的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，努力培養(yǎng)理論知識(shí)深厚、技術(shù)技能扎實(shí)的新時(shí)代應(yīng)用型人才[7]。文章以預(yù)防醫(yī)學(xué)課程建設(shè)為例，探討關(guān)于應(yīng)用技術(shù)型本科醫(yī)學(xué)院校在線開放課程的建設(shè)思路。

1 在線開放課程內(nèi)涵

在線開放課程是以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)，依據(jù)課程目標(biāo)和知識(shí)體系，基于數(shù)字化資源、運(yùn)用信息化手段和多種學(xué)習(xí)模式，針對(duì)多種學(xué)習(xí)對(duì)象，采用多種學(xué)習(xí)終端有組織、有計(jì)劃地融合教學(xué)授課、短視頻、作業(yè)練習(xí)、討論活動(dòng)、通告郵件、測驗(yàn)考試等教學(xué)方式的教學(xué)過程[8]。教師借助現(xiàn)代信息化教學(xué)技術(shù)，結(jié)合過程性評(píng)價(jià)體系，能夠高效完成課程的教與學(xué)[9]。

在線開放課程具有網(wǎng)絡(luò)化、多元化和開放性的特點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)化是在線開放課程最重要的特性，其需要以系統(tǒng)化、多媒體數(shù)字教學(xué)資源作為支撐，融合多種在線教學(xué)活動(dòng)形式，教師在線上完成教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生通過在線系統(tǒng)學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，并在線上設(shè)置考核環(huán)節(jié)，最終使學(xué)生受益或取得相應(yīng)學(xué)分。在線開放課程將傳統(tǒng)的線下課堂搬到了網(wǎng)絡(luò)上，這要求主講教師在備課時(shí)需要涵蓋課堂中的課本、課件、視頻等素材，兼顧課前和課后各階段的作業(yè)、文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)資料、測驗(yàn)、討論題等。同時(shí)，在線開放課程還需要具有考勤簽到、交流評(píng)論、在線測試、投票選人、主題討論、分組任務(wù)等多種輔助功能。目前的在線開放課程平臺(tái)種類繁多，功能多樣[10]。例如，超星爾雅、學(xué)銀在線以及中國大學(xué)MOOC 平臺(tái)，還有清華大學(xué)創(chuàng)辦的免費(fèi)公開MOOC平臺(tái)學(xué)堂在線，北京大學(xué)與阿里巴巴集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)建的華文慕課，上海交通大學(xué)創(chuàng)辦的中國高水平大學(xué)慕課聯(lián)盟官方網(wǎng)站“好大學(xué)在線”，重慶大學(xué)發(fā)起的“東西部高校課程共享聯(lián)盟”等。

多元化是在線開放課程的另一關(guān)鍵特性。首先在線開放課程的教學(xué)形式多元化，包括課件、圖形圖像、聲音、動(dòng)畫、視頻等多種媒體，學(xué)生能夠全方位、多元化地接受知識(shí)，提高了教學(xué)效果。其次，在線開放課程的學(xué)習(xí)形式是多元的。傳統(tǒng)教學(xué)要求學(xué)生在固定的時(shí)間必須到教室上課，而在線開放課程使學(xué)生可根據(jù)自身的需要靈活安排學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)地點(diǎn)，突破了時(shí)間、地點(diǎn)的種種限制，使學(xué)生真正掌握了學(xué)習(xí)的自主權(quán)，同時(shí)也減輕了學(xué)生上課路途奔波之苦，把更多的時(shí)間和精力放在學(xué)習(xí)上[11]。最后，在線開放課程的學(xué)習(xí)進(jìn)度也是多元的。每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)領(lǐng)悟能力不一樣，每章節(jié)課程的難易程度也不一樣。傳統(tǒng)線下課程在教學(xué)進(jìn)度上是固定的、統(tǒng)一的，很難顧及每個(gè)學(xué)生的水平和學(xué)習(xí)能力，不會(huì)因?yàn)閷W(xué)生對(duì)章節(jié)不理解而重復(fù)講解內(nèi)容。在線開放課程使學(xué)生可根據(jù)自己的水平能力和前期基礎(chǔ)自行安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的學(xué)習(xí)，學(xué)生遇到熟悉的章節(jié)時(shí)可以減少學(xué)習(xí)時(shí)間甚至略過，較難的章節(jié)內(nèi)容可以反復(fù)學(xué)習(xí)觀看，有效地增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的針對(duì)性，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

開放性也是在線開放課程非常關(guān)鍵的特性。在線開放課程正是基于互聯(lián)網(wǎng)的開放性、便捷性和交互性發(fā)展建設(shè)起來的。課程上線之后，面對(duì)的不是某個(gè)特定的學(xué)校、專業(yè)或班級(jí)，而是跨地域、跨學(xué)校、不限受眾的開放式、共享式新型教學(xué)模式。在線開放課程擁有豐富的教學(xué)資源、精選的課程內(nèi)容、優(yōu)質(zhì)的教學(xué)視頻和課件，幫助學(xué)生打破了現(xiàn)有校園的空間限制，推進(jìn)跨區(qū)域、跨學(xué)校的優(yōu)質(zhì)課程資源共享，讓更多的學(xué)生享受到不同高校的課程資源，為學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)提供了新的可能性[12]。同時(shí)，在線開放課程的開放性也促進(jìn)了學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的交流，有效地提高了教學(xué)積極性[13]。例如智慧樹平臺(tái)中的一門國家金課（大學(xué)生心理健康），累積選課505.1 萬人，累積互動(dòng)4 939.5 萬次，課后互動(dòng)問答發(fā)帖量超千萬條[14]，這是傳統(tǒng)線下教學(xué)無法達(dá)到的。另外，大多數(shù)在線開放課程對(duì)學(xué)生都是免費(fèi)開放的，一定程度上解決了我國人口基數(shù)大，教育資源不足，教育發(fā)展不平衡，教育資源利用不充分的問題。

2 預(yù)防醫(yī)學(xué)在線開放課程的建設(shè)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是為了防治疾病應(yīng)運(yùn)而生，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三大組成學(xué)科之一[15]。預(yù)防醫(yī)學(xué)在人類與疾病的斗爭中誕生并發(fā)展起來，以人群為研究對(duì)象，研究疾病發(fā)生、發(fā)展與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素，給予定量評(píng)價(jià)及實(shí)施預(yù)防，達(dá)到保護(hù)健康、促進(jìn)健康、提高人群生命質(zhì)量的目的[16]。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生全面了解預(yù)防醫(yī)學(xué)及其三級(jí)預(yù)防思想在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要地位和意義，熟悉預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中的基本原理和方法，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的有關(guān)知識(shí)。培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)生的預(yù)防為主觀念、環(huán)境觀念、群體觀念及大衛(wèi)生觀念，為進(jìn)一步接受專業(yè)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，是衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的專業(yè)核心課程和必修課。

基于以上對(duì)在線開放課程的理解，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為例，探討其在在線開放課程建設(shè)規(guī)劃實(shí)踐中的設(shè)計(jì)與實(shí)施。首先，需要明確預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的受眾人群，預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)、臨床、公共衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢疫專業(yè)學(xué)生的必修課，涉及了流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、食品安全、衛(wèi)生毒理學(xué)、臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)公共衛(wèi)生等多學(xué)科內(nèi)容[17]。目的是通過學(xué)習(xí)能夠透徹地理解環(huán)境-人群-健康的生態(tài)學(xué)模式，按照“三級(jí)預(yù)防”的原則做好醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)工作，同時(shí)樹立預(yù)防為主的理念，培養(yǎng)和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐技能，為成為公共衛(wèi)生未來的接班人，捍衛(wèi)公眾健康，推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展打下基礎(chǔ)[18]。

2.1 課程大綱與課程介紹

預(yù)防醫(yī)學(xué)課程共48 學(xué)時(shí)，其中理論32 學(xué)時(shí)，理實(shí)融合16 學(xué)時(shí)。本課程針對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)本科生大三第一學(xué)期講授，屬于專業(yè)核心必修課。本課程知識(shí)結(jié)構(gòu)主要涵蓋以下4 個(gè)部分，第1 部分：預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展與人群健康，包括公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的起源與發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)目的，嬰幼兒、兒童少年、勞動(dòng)人群及老年人保健，全球健康。第2 部分：環(huán)境與健康，包括人與環(huán)境的關(guān)系及特征，大氣、土壤、水中污染物的特點(diǎn)及對(duì)人群健康的影響，食物營養(yǎng)與健康，食品安全與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，職業(yè)與健康的關(guān)系，職業(yè)性損害的三級(jí)預(yù)防策略，兒童少年的生長發(fā)育狀況與特點(diǎn)，學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)要點(diǎn)，電離輻射的危害及防護(hù)原則與措施。第3 部分：疾病的預(yù)防與控制，包括感染性疾病的預(yù)防與控制，慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制，傷害預(yù)防與控制。第4 部分：預(yù)防保健策略與措施，包括公共衛(wèi)生應(yīng)急管、中國及其他國家衛(wèi)生體系認(rèn)識(shí)、衛(wèi)生立法與衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育與健康促進(jìn)的策略、方法與實(shí)踐。本課程以理論教學(xué)為主，實(shí)踐教學(xué)為輔，為了使學(xué)生更好地掌握課程內(nèi)容，在線課程應(yīng)與實(shí)踐相結(jié)合，有利于增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。

2.2 課程內(nèi)容與資源

教師應(yīng)遵循教學(xué)基本規(guī)律、以教學(xué)大綱為導(dǎo)向設(shè)置課程內(nèi)容，通過教學(xué)課件、學(xué)習(xí)視頻、典型案例、拓展文獻(xiàn)、相關(guān)法律法規(guī)、指導(dǎo)習(xí)題庫、參考書籍等在線學(xué)習(xí)資源和教學(xué)資源，科學(xué)地規(guī)劃課程內(nèi)容與實(shí)施方案[19]。每一章節(jié)應(yīng)包括按照教學(xué)大綱要求所設(shè)置的電子版課本、教師制作的幻燈片（powerpoint，PPT）課件、PPT 教師講解視頻，方便學(xué)生反復(fù)聽課復(fù)習(xí)。章節(jié)設(shè)置時(shí)應(yīng)根據(jù)課程知識(shí)點(diǎn)在視頻中加入“彈窗題”，加深學(xué)生在觀看視頻講解過程中對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)的記憶。此外，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱要求設(shè)置不同題型的課后練習(xí)。課后練習(xí)分為章節(jié)練習(xí)和套題練習(xí)，章節(jié)練習(xí)以客觀題（選擇題、填空題）為主，根據(jù)該章節(jié)所占課時(shí)數(shù)的多少設(shè)計(jì)題目數(shù)量。學(xué)生在課程所有章節(jié)學(xué)習(xí)完成后，可進(jìn)行套題練習(xí)。套題練習(xí)涵蓋了整個(gè)課程的教學(xué)內(nèi)容，包括客觀題和主觀題，由計(jì)算機(jī)在題庫中按照題目的數(shù)量、難度、題型比例隨機(jī)抽取，學(xué)生完成作答后，由計(jì)算機(jī)給出正確答案和評(píng)分，學(xué)生可通過套題練習(xí)完整地回顧整個(gè)課程的重要知識(shí)點(diǎn)。

課程的課后學(xué)習(xí)資源包括與預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生相關(guān)的資源網(wǎng)站（中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國疾病預(yù)防控制中心、國際基本公共衛(wèi)生管理平臺(tái)、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)服務(wù)平臺(tái)等）、最新發(fā)布的研究報(bào)告、與課程內(nèi)容相關(guān)的期刊文獻(xiàn)（中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)、實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)、中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志、上海預(yù)防醫(yī)學(xué)等）、預(yù)防醫(yī)學(xué)案例分析的虛擬實(shí)驗(yàn)（夢(mèng)之路虛擬仿真平臺(tái)、微瑞虛擬仿真平臺(tái)、澤眾虛擬仿真平臺(tái)等）、預(yù)防醫(yī)學(xué)參考學(xué)習(xí)教材（由王建華教授主編北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、由傅華教授主編人民衛(wèi)生出版社出版的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、由施榕教授主編高等教育出版社出版的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》等）。

2.3 教學(xué)活動(dòng)與設(shè)計(jì)

預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)活動(dòng)與實(shí)施過程分為課前預(yù)習(xí)、課中學(xué)習(xí)及課后延伸3 個(gè)階段。課前階段，授課教師集體備課，基于教學(xué)大綱明確教學(xué)目的，梳理本章節(jié)授課流程及重點(diǎn)，課中討論精選典型案例，做到教學(xué)整合。課前，學(xué)生可通過課程介紹了解課程特點(diǎn)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、授課群體、學(xué)分學(xué)時(shí)、教學(xué)團(tuán)隊(duì)信息等。課中學(xué)習(xí)階段，教師應(yīng)豐富在線課程授課的內(nèi)容與形式，可通過圖表、案例、問題或視頻等引入知識(shí)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生考查知識(shí)點(diǎn)、分組討論、匯報(bào)發(fā)言等，也可根據(jù)教學(xué)重、難點(diǎn)的分布情況，設(shè)計(jì)一些個(gè)性化的線上作業(yè)和課后討論，引導(dǎo)學(xué)生持續(xù)性學(xué)習(xí)[20]。課題活動(dòng)形式可包括但不限于主題討論、筆記共享、隨堂練習(xí)、教師問答、學(xué)生互評(píng)、分組任務(wù)等。教師授課結(jié)束后應(yīng)加強(qiáng)課后延伸，引導(dǎo)學(xué)生通過思維導(dǎo)圖、分組交流討論、案例分析匯報(bào)等形式開展課后互動(dòng)，鞏固學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)，提升學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，授課教師要根據(jù)本班實(shí)際情況，借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展在線答疑和在線輔導(dǎo)，完成學(xué)生搭建任務(wù)布置、作業(yè)批改、釋疑解惑等工作。

2.4 教學(xué)與學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

不管是線下課程還是線上課程，及時(shí)有效的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)都是必不可少的。科學(xué)有效的課程評(píng)價(jià)體系是提升教學(xué)質(zhì)量、推動(dòng)學(xué)生全面發(fā)展的有效途徑。在線開放課程教學(xué)評(píng)價(jià)的體系包括學(xué)習(xí)時(shí)長、完成度評(píng)價(jià)、章節(jié)練習(xí)和套題練習(xí)評(píng)價(jià)、隨堂小測評(píng)價(jià)、個(gè)人或小組活動(dòng)討論評(píng)價(jià)、教師問答評(píng)價(jià)、學(xué)生對(duì)課程教學(xué)情況的反饋等[21]。評(píng)價(jià)體系應(yīng)圍繞學(xué)生的學(xué)習(xí)過程與學(xué)習(xí)效果展開，從整個(gè)授課過程多維度地評(píng)價(jià)學(xué)生，借助大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等信息技術(shù)手段智能跟蹤輔助評(píng)價(jià)，并及時(shí)將學(xué)習(xí)結(jié)果反饋給教師。高質(zhì)量、多方位、全流程的評(píng)價(jià)體系不僅有助于教師快速了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)干預(yù)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，而且能夠有效提升在線開放課程的建設(shè)質(zhì)量[22]。

3 應(yīng)用技術(shù)型本科醫(yī)學(xué)院校在線開放課程建設(shè)的現(xiàn)狀與展望

應(yīng)用技術(shù)型本科醫(yī)學(xué)院校具有“地方性”和“技術(shù)性”的辦學(xué)特色，其在線開放課程的發(fā)展還停留在初級(jí)階段，建設(shè)推進(jìn)速度慢，建成課程較少，并且大部分課程存在“重建設(shè)、輕運(yùn)行”的現(xiàn)象[23]，在線學(xué)習(xí)過程的質(zhì)量得不到保證，沒有達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，難以滿足學(xué)生個(gè)性化、自主性學(xué)習(xí)的需要[24]。為推進(jìn)在線開放課程在應(yīng)用技術(shù)型本科醫(yī)學(xué)院校的建設(shè)，可從以下幾個(gè)方面加以實(shí)踐：一、突出新型應(yīng)用型人才培養(yǎng)的辦學(xué)思路，充分考慮不同學(xué)科的特點(diǎn)，優(yōu)先建設(shè)行業(yè)化特色顯著、課程內(nèi)容與職業(yè)需求對(duì)接密切的課程。課程受眾既要立足于本校學(xué)生，同時(shí)也要考慮同層次其他院校學(xué)生的需求以及行業(yè)領(lǐng)域的需求，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。二、鼓勵(lì)高校聯(lián)盟，積極探索校級(jí)層面的在線開放課程建設(shè)合作機(jī)制，聯(lián)合共建在線開放課程，研究校際的在線課程互選、學(xué)分互認(rèn)機(jī)制，拓寬在線開放課程的受眾面，進(jìn)一步促進(jìn)在線開放課程的開放共享。三、形成有效的推動(dòng)鼓勵(lì)機(jī)制，將在線課程建設(shè)融到課程建設(shè)立項(xiàng)申報(bào)中，投入經(jīng)費(fèi)支持，將其作為授課教師年終績效的加分項(xiàng)，充分發(fā)揮教師與學(xué)生的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)共享式教學(xué)的最大價(jià)值。

綜上所述，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化、多元化和開放性的在線開放課程對(duì)應(yīng)用技術(shù)型本科醫(yī)學(xué)院校很有意義，學(xué)生可打破傳統(tǒng)教學(xué)的時(shí)空限制，能夠獲取豐富的學(xué)習(xí)資源，加深對(duì)理論知識(shí)的了解，提高實(shí)踐能力。教師可實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)多元化，優(yōu)化教學(xué)評(píng)價(jià)方法，滿足對(duì)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)教育。高校、教師仍需積極探索、改革課程體系，倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，推動(dòng)數(shù)字化教學(xué)，進(jìn)一步建設(shè)、發(fā)展在線開放課程。