馬國英

欄目主持人：吳偉紅

一、說謊的可可

可可（化名），12歲，五年級女生，長相清秀，交談時眼神回避；獨生女，父母做小生意，家庭經(jīng)濟條件一般；成績在班里中等偏下。她經(jīng)常不做作業(yè)卻聲稱自己“寫完了”，并且把作業(yè)本藏起來，在老師檢查時謊稱“忘記放哪了”或“本子沒發(fā)到”。父母重視可可的考試成績，母親常羨慕“別人家的孩子”，遇到可可學(xué)科測試成績不理想，會口出臟話，甚至動手打她。她在與同學(xué)交往中常感覺到自己被欺負，心情壓抑。首次來咨詢是因為與同學(xué)有激烈爭執(zhí)，由班主任推薦前來。

二、對可可的概念化理解

認知行為療法認為，適應(yīng)不良的情緒和行為源于錯誤的認知。當咨詢師幫助來訪者找出不合理信念和自動化思維并使他們學(xué)會用更加現(xiàn)實的方法來評價自己的思維時，來訪者的情緒狀態(tài)以及行為都會有所改善。可可的主要問題表現(xiàn)為以下2個方面。

第一，“無價值”的核心信念。母親常拿“別人家的孩子”與可可進行比較，教育方式粗暴。可可覺得“我是無價值的”，她有一類與“無價值”的核心信念相聯(lián)系的“思維—情緒—行為”模式。當可可覺得同學(xué)的耳語是在取笑她時，她體會到的是自卑、孤獨、憤怒等消極情緒。這種消極情緒影響了可可的判斷力，因此可可與同學(xué)產(chǎn)生了激烈的爭執(zhí)。

第二，用“說謊”自我保護。因為擔心別人認為自己能力不夠，可可很少向人請教。隨著知識難度的增加，可可遇到不會做的題時就會拖欠作業(yè)。四年級時，曾因補作業(yè)到天黑才回家，遭母親打罵并告誡“再拖欠作業(yè)就別回家”。此后，可可開始說謊。可可清楚自己的作業(yè)本沒交，當老師問她“有沒有交作業(yè)”時，因為不想讓老師認為她很差，就謊稱“交了”?？煽珊ε履赣H知道了會“不讓回家”，就再次說謊“忘記放哪兒了”，她試圖用圓謊來維護自尊，保護自己。

基于以上分析，我們商定了咨詢目標：一是學(xué)習(xí)如何理性地思考，客觀地看待問題，自信地與同學(xué)相處；二是學(xué)會正確認知，積極尋找策略解決學(xué)習(xí)上的困難。

三、揭開謊言的“面紗”

第一階段：建立咨訪關(guān)系，初識“極化思維”。首次咨詢，我和可可建立了良好的咨訪關(guān)系，初步了解了她的成長經(jīng)歷。第二次咨詢，可可主動敘述了與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)的經(jīng)過。爭吵的起因是可可覺得他們在取笑自己。咨詢中，我采用認知連續(xù)體技術(shù)進行評估，幫助她識別極化思維——他們一定是在取笑我。我用一條直線標上刻度，左邊是0，右邊是100。我讓可可判斷，“取笑”的可能性在線的哪個位置?？煽烧J為，可能性在80的位置。我讓可可體會100與80的區(qū)別，并且具體討論了不在可能性內(nèi)的部分。這個方法讓可可意識到自己思維中的不合理性，情緒開始緩和。

第二階段：識別自動思維，矯正錯誤認知。母親常羨慕“別人家的孩子”，總是不滿意可可，這對可可來說意味著什么呢？我設(shè)置了特定的情境，幫助可可認識自己的消極認知模式。

接著，我引導(dǎo)可可進行自我評估：“假定最有用的人是100分，媽媽不滿意你的時候，你給自己打多少分？”可可給自己打了50分，她說自己是有用的，只是不夠好。然后，我用填寫“自我肯定清單”的方法，與她一起梳理生活中做得好的部分。如，跳繩班級第一，愛做家務(wù)等?？煽煽吹絻?yōu)點寫滿了一頁紙的時候很驚喜。我讓可可再給自己打分，這次她給自己打了85分。

接下來的咨詢中，我試著問：當你拖欠作業(yè)的時候，是什么讓你說了謊話？我發(fā)現(xiàn)可可的另一個自動思維：如果我回答老師“作業(yè)本沒交”，老師一定會認為我又懶又笨，不喜歡我。我引導(dǎo)可可假設(shè)“向老師承認了作業(yè)本沒交”，預(yù)期最壞的結(jié)果是“老師認為我又懶又笨，不喜歡我”。我讓可可思考其他可能性，她回憶起曾經(jīng)有次語文作業(yè)沒交，后來補交了作業(yè)，老師還表揚了她。這一正面事例讓可可意識到負性預(yù)期并不一定會成為現(xiàn)實，可可整個人變輕松了。

第三階段：嘗試行為實驗，聚焦問題解決。我?guī)椭煽蛇M行了一次行為實驗：向數(shù)學(xué)老師坦承學(xué)習(xí)遇到了困難，看看老師的表現(xiàn)是否像自己擔心的那樣？實驗開始前，我先和可可談話，澄清并鼓勵：不懂就問的人并不差，而是具備了誠實、好學(xué)的好品質(zhì)。于是，有了如表1所示的行為試驗。

表1 可可的行為實驗記錄表

在接下來的咨詢中，我針對可可遇到的學(xué)習(xí)困難一一進行分析，鼓勵她分別用請教同學(xué)、查詢工具書、上網(wǎng)搜索等行為策略嘗試主動解決問題。

四、重見陽光的可可

為了給可可提供良好的環(huán)境支持，我與可可母親也進行了深入溝通，希望她能合理期待，多鼓勵孩子。經(jīng)過8次認知行為療法的個別咨詢，可可變得陽光開朗起來，她在班級里有了新的朋友，還參加了學(xué)校舞蹈社團，期末獲評“學(xué)習(xí)進步小能手”。