葉偉權，吳趙斌，蔡留新，楊博帆，喬 智

（暨南大學司法鑒定中心，廣東 廣州 510630）

自1886年世界上第一輛汽車在德國誕生以來，全世界每年約有70萬～100萬人死于交通事故，交通事故造成的死亡已是全球各類自然災害所造成死亡人數(shù)的45倍，故有很多人將交通事故稱之為當今“世界第一公害”[1]。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，機動車的保有量仍在不斷增長，伴隨的道路交通事故數(shù)量及死亡人數(shù)居高不下。據(jù)統(tǒng)計，2019年廣東省發(fā)生道路交通事故23 630起，造成5 045人死亡；廣州市發(fā)生道路交通事故2506起，造成735人死亡[2]?；诖?，筆者對本中心于2019—2020年度受理的廣州市南沙區(qū)因道路交通事故死亡案例進行統(tǒng)計分析，為交通管理部門減少、預防交通事故提供數(shù)據(jù)參考。

1 材料與方法

1.1 材料

182例交通事故死亡案例均來源于2019—2020年廣州市公安局交通警察支隊南沙大隊委托的案件檔案資料。

1.2 方法

按照性別、年齡、案發(fā)時間、交通行為方式、乙醇檢測結果、損傷部位及死亡原因等項目進行分類，并對上述資料進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 一般情況

男女比例為4.4∶1，以21～60歲年齡段較為多見，各年齡段死亡人數(shù)統(tǒng)計結果詳見表1。前三個季度交通事故死亡人數(shù)較多，第三季度的死亡人數(shù)多達52人；在每個星期中，星期日死亡人數(shù)最多，其中第三季度的星期日死亡人數(shù)最多，詳見表2。交通死亡事故好發(fā)時段主要集中于夜間，其中21:00—次日4:00時間段死亡人數(shù)多達81人，占死亡總人數(shù)的44.5%，詳見表3。

表1 各年齡段死亡人數(shù)統(tǒng)計結果

表2 各季度在每個星期內死亡人數(shù)統(tǒng)計結果

表3 各時間段的死亡人數(shù)以及酒駕人數(shù)統(tǒng)計結果

2.2 交通行為方式

在182例交通事故死亡案例中，死于摩托車交通事故的死亡人數(shù)共127人，占死亡總人數(shù)的69.8%，其次為貨車、小型客車。摩托車單方事故死亡人數(shù)占死亡總人數(shù)的29.1%；與摩托車發(fā)生交通事故的車輛類型以貨車最多，其次為小型客車，詳見表4。

表4 各類型交通行為方式對應的死亡人數(shù)統(tǒng)計結果

2.3 駕駛員及死者的乙醇檢測情況

182例交通事故死亡案例中涉案駕駛員共275人，駕駛員血液中檢出乙醇的共78人（28.4%），乙醇含量最高值為417.7 mg/100 mL，平均值為50.7 mg/100mL，符合飲酒后駕車的共10人（3.6%），醉酒后駕車的共有57人（20.7%）；小型客車駕駛員符合飲酒后駕車、醉酒后駕車的人數(shù)較少；大型客車、貨車、拖拉機等車輛駕駛員血液中均未檢出乙醇，詳見表5。夜間21:00—次日4:00時間段駕駛員酒后駕車的情況最為多見，占檢出乙醇總駕駛員人數(shù)的55.1%，僅摩托車駕駛員就占48.7%，詳見表3。

表5 各類型車輛駕駛員酒駕人數(shù)統(tǒng)計結果

交通事故死亡的182人血液中檢出乙醇的共78人，摩托車駕乘人員最多見，男性明顯多于女性，男女比例為10.1∶1，乙醇含量≥80 mg/100 mL的占67.9%；21～60歲年齡段共69人，其中以21～40歲年齡段尤為突出，占死亡總人數(shù)的25.3%，詳見表6。

表6 不同年齡段人血液中檢出乙醇的死亡人數(shù)統(tǒng)計結果

2.4 交通事故死亡損傷情況

交通事故常常造成人體多處損傷，器官損傷以腦損傷最為多見，其占死亡總人數(shù)的78.6%，其后依次分別為肺（42.9%）、心（19.8%）、肝（18.1%）、脾（12.6%）。骨折以顱骨骨折最為多見，占死亡總人數(shù)的70.9%，其次為肋骨骨折（40.1%），下肢發(fā)生骨折較上肢多見，詳見表7。以上器官及骨折情況統(tǒng)計均以摩托車交通方式的數(shù)量最多。

表7 死者的交通行為方式與內部器官損傷/骨折情況統(tǒng)計結果

2.5 死亡原因

182例交通事故死亡案例中當日/現(xiàn)場死亡人數(shù)為135人，占死亡總人數(shù)的74.2%；進行解剖檢驗的共132人。關于死亡原因方面，涉及因顱腦損傷的死亡最多見（73.6%），其次為胸部損傷死亡（24.2%）、腹部損傷死亡（18.1%），另外有19人因尸體損傷輕且未進行解剖檢驗而無法明確死亡原因，詳見表8。

表8 各類交通行為方式死亡原因的損傷部位統(tǒng)計結果

2.6 電動自行車、摩托車駕乘人員交通事故死亡統(tǒng)計結果

電動自行車駕乘人員死亡人數(shù)共18人，2019年、2020年的死亡人數(shù)分別為14人和4人；男女比例為11∶7，單方事故4人，雙方事故14人；好發(fā)時間段分別為0:00—3:00以及5:00—8:00、11:00—14:00時，死亡人數(shù)均為5人。7人血液中檢出乙醇，乙醇含量≥80mg/100mL的有3人。死于顱腦損傷共15人（83.3%）。

摩托車駕乘人員交通事故死亡人數(shù)共119人，男女比例為8.2∶1，其中單方事故死亡53人，2020年死亡人數(shù)較2019年增加1人；前三個季度死亡人數(shù)較多，且以每個星期中的星期日死亡人數(shù)最多，詳見表2；事故好發(fā)于夜間21:00—次日4:00，死亡人數(shù)66人（55.5%），其中單方事故死亡人數(shù)42人（35.3%），詳見表3。血液中檢出乙醇者的男性明顯多于女性，乙醇含量≥80 mg/100 mL的有46人，且以21～40歲年齡段人數(shù)最多（36人），詳見表6。死于顱腦損傷共89人（74.8%），另外有14人因尸表損傷輕且未進行解剖檢驗而無法明確死亡原因。

3 討論

3.1 基本情況分析

2019年廣東省發(fā)生交通事故約453起/周，死亡約97人/周，廣州市發(fā)生交通事故48起/周，死亡約14人/周。廣州市南沙區(qū)自2005年設立以來，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，常住人口數(shù)量不斷增加[2]，交通運輸業(yè)增多，交通運輸網(wǎng)絡日益健全，車輛保有量不斷增加，2019—2020年南沙區(qū)交通事故死亡平均為1.74人/周。

3.2 交通死亡事故年齡、性別特點分析

廣州市南沙區(qū)交通死亡事故在年齡分布上，以21～60歲年齡段的人群為主，占死亡總人數(shù)的76.9%。2019年末，南沙區(qū)18～60歲年齡段的人口比重為62.17%[2]，該年齡段人員為主要勞動力，外出活動較多，筆者認為這與交通死亡事故好發(fā)年齡段之間存在密切關聯(lián)。根據(jù)孟祥志等[3]研究發(fā)現(xiàn)，交通事故中受傷致死的危險性在男女之間基本相同，但實際情況是男性明顯多于女性，這可能與男女的社會分工不同有關。另外，統(tǒng)計結果表明飲酒的男性明顯多于女性，飲酒后駕駛車輛發(fā)生交通事故的幾率也隨之增加，這也是造成交通死亡事故男性多于女性的原因之一。

3.3 交通死亡事故發(fā)生時間特點分析

廣州市南沙區(qū)屬于南亞熱帶季風性海洋氣候，夏長冬短，夏無酷熱，冬無嚴寒，適宜外出活動，尤其是前三個季度的天氣和氣溫等較適宜外出活動，因此前三個季度的交通事故死亡人數(shù)較第四季度多。交通死亡事故好發(fā)于夜間，以21:00—次日4:00時間段死亡人數(shù)最多。雖然南沙區(qū)屬于自貿區(qū)，但不少地區(qū)仍屬于鄉(xiāng)村，道路照明、交通標志等尚不健全，再加上夜間視野差，容易發(fā)生交通事故，并且由于夜間車流量小、車速較快，發(fā)生交通事故造成的損傷程度相對較重，尤其是酒后駕車更容易發(fā)生交通事故。因此，夜間交通事故死亡人數(shù)較其他時間段多。

3.4 交通死亡事故的交通行為方式分析

統(tǒng)計結果表明，摩托車交通事故死亡人數(shù)最多。廣州市南沙區(qū)現(xiàn)階段仍未禁止使用摩托車，居民外出時仍會選擇便捷的摩托車出行，尤其是在鄉(xiāng)村地區(qū)，摩托車為最佳交通工具，但摩托車具有高速、開放、缺少保護設施和穩(wěn)定性差等特點，并在人群中或車叢中穿插行進，其事故發(fā)生率、傷亡率也居機動車損傷的首位[1]。近年來，電動自行車在我國普及速度較快，成為城市交通的重要組成部分，雖然電動自行車的車輛速度不及摩托車，但也存在車輛穩(wěn)定性差、駕乘人員缺少保護設施等缺點，并且電動自行車駕駛員群體眾多、交通素質參差不齊。

3.5 駕駛員及死者血液中的乙醇檢測分析

統(tǒng)計結果表明，各年齡段死者血液中檢出乙醇的人數(shù)男性均多于女性，并且以21～40歲年齡段死亡人數(shù)最多。文獻統(tǒng)計見各年齡段男性飲酒率均高于女性[4]，且低年齡組的男性（20～39歲）重度飲酒的發(fā)生率顯著高于高年齡組（40～59歲）[5]。隨著駕駛員體內血液中乙醇濃度的不斷升高，發(fā)生交通肇事的幾率也不斷增加[6]。這與乙醇抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒理作用密不可分，乙醇進入人體后首先抑制腦皮質功能，出現(xiàn)身體穩(wěn)定性、協(xié)調性、反應性、運動功能、知覺功能等降低及自我控制能力的消失，呈一時性興奮狀態(tài)；當乙醇的作用進一步加強時，皮質下中樞、小腦及脊髓運動受加累，出現(xiàn)分辨力、記憶力、洞察力、視覺、注意力及語言等功能明顯失常[6]。

隨著多年的設卡查處酒駕以及酒駕危害性宣傳的普及，酒駕數(shù)量明顯下降。但摩托車、電動自行車、小型客車更多是作為外出的代步工具，駕駛員仍然存在頂風飲酒后駕駛車輛的可能性，統(tǒng)計結果表明有28.4%的交通死亡事故涉案駕駛員血液中檢出乙醇，3.6%符合飲酒后駕車、20.7%符合醉酒后駕車，酒駕交通死亡事故夜間多發(fā)，多數(shù)發(fā)生在夜間21:00—次日4:00時間段，以摩托車駕駛員最為多見。而大型客車、貨車、拖拉機駕駛員的血液中均未檢出乙醇，上述車輛駕駛員不單純是駕駛員，更多是一種職業(yè)，關乎生計問題，因此上述車輛涉及酒駕的情況極少。

3.6 交通事故的損傷特征

交通事故損傷常表現(xiàn)為多發(fā)性及復合性，即形態(tài)復雜、類型多樣的損傷，損傷嚴重且死亡率高[3]。腦組織是結構最為復雜、功能極其完善的器官，雖然有顱骨的保護，但在交通事故巨大暴力作用下，顱骨的保護顯得微不足道，仍容易造成腦硬膜外出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦挫裂傷等顱腦損傷，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，死亡及致殘率較高。文獻[7]表明腦損傷死亡率占創(chuàng)傷總死亡率的72%～92.5%，在存活的傷者中，10%的輕度損傷者遺留永久的殘疾，而中度和重度者分別達到66%和100%。統(tǒng)計結果表明：當場/當日死亡人數(shù)占死亡總人數(shù)的74.2%，因顱腦損傷死亡人數(shù)占死亡總人數(shù)的73.6%。因此，通過減少顱腦損傷發(fā)生率，可有效降低交通事故的死亡人數(shù)。

3.7 電動自行車、摩托車交通事故死亡案例分析

統(tǒng)計結果表明，2019—2020年電動自行車的交通事故死亡人數(shù)共18人，事故好發(fā)時段集中于上午上班、中午上下班時間段以及夜間0:00—3:00時間段，2020年駕乘電動自行車死亡人數(shù)較2019年下降了71.4%。2019年《電動自行車安全技術規(guī)范》的實施以及對超標電動自行車的查繳，后期上市的電動自行車安全性有所提升，行駛速度明顯下降。此外，伴隨著2020年的“一盔一帶”完全守護行動的開展，電動自行車交通事故死亡人數(shù)出現(xiàn)下降，但隨著電動自行車的興起、發(fā)展，電動自行車數(shù)量逐年上升，甚至出現(xiàn)改裝電動自行車等情況，仍然有可能出現(xiàn)電動自行車交通事故死亡人數(shù)不降反升的情況。

摩托車交通事故死亡人數(shù)最多，占死亡總人數(shù)的69.8%；死亡事故好發(fā)于夜間21:00—次日4:00時間段，過半數(shù)為單方事故，該時間段常發(fā)生飲酒后駕駛摩托車，以21～40歲年齡段最為多見，交通事故多造成顱腦損傷。由此可見，涉及摩托車的交通事故死亡人數(shù)最多，成為交通事故的“第一公害”，且多數(shù)與酒駕有關。因此，仍然需要繼續(xù)進行夜間酒駕查處，尤其需要加大對摩托車酒駕的查處力度。

此次統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)電動自行車、摩托車駕乘人員因顱腦損傷死亡人數(shù)占駕乘電動自行車、摩托車死亡人數(shù)的74.8%、83.3%，以上數(shù)據(jù)提示摩托車、電動自行車駕乘人員不佩戴頭盔情況仍為多見，交通事故發(fā)生時常容易造成顱腦損傷。宋昀農等[8]研究發(fā)現(xiàn)，強制佩戴頭盔組每月的電動自行車駕駛員顱腦損傷人數(shù)和死亡人數(shù)均低于未強制佩戴頭盔組，強制佩戴頭盔后交通事故中的死亡人數(shù)出現(xiàn)了明顯下降，認為電動自行車駕駛員佩戴頭盔是降低電動自行車交通事故中死亡人數(shù)最有效的手段之一。由此可見，駕乘摩托車、電動自行車佩戴頭盔可以顯著降低交通事故傷亡率。

隨著國家法律法規(guī)的不斷完善，《中華人民共和國道路交通安全法》對酒駕以及佩戴安全頭盔處罰作出了明確規(guī)定。雖然隨著酒駕入刑以及酒駕的大力查處，酒駕數(shù)量明顯減少，但仍有頂風作案的情況，尤其是摩托車駕駛員人數(shù)最多。另外，對于不佩戴頭盔的處罰相對酒駕處罰較輕，雖然2020年進行了“一盔一帶”完全守護行動，仍然有不佩戴頭盔上路的情況發(fā)生?，F(xiàn)階段來看，在現(xiàn)有法律依據(jù)的基礎上，仍然需要加大查處酒駕以及不佩戴頭盔等行為執(zhí)法力度；另一方面可考慮加強對摩托車、電動自行車駕駛人員有關交通法規(guī)、行車安全常識的教育培訓，片區(qū)選配交通安全宣傳員進行網(wǎng)格管理，通過播放安全短片、廣播等方式宣傳，講明酒駕、不佩戴頭盔及安全帶事故危險性，提高居民的法規(guī)意識和自我保護意識，進而減少傷亡事故。甚至可以考慮進行區(qū)域性禁摩、禁電，完善公共交通網(wǎng)等，減少摩托車、電動自行車數(shù)量，從而減少傷亡事故。