呂傳彬

腳底筋膜炎往往被許多患者選擇性忽略，總覺得可以得過且過，卻常常因此弄巧成拙。因?yàn)槟_底筋膜炎后期造成的疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者生活品質(zhì)，導(dǎo)致患者行動(dòng)力日漸疲弱。

腳掌骨骼構(gòu)造復(fù)雜、強(qiáng)壯且精密。足弓的骨骼構(gòu)造猶如弓箭般彎曲，為支撐全身重量的腳掌提供緩沖效果；而腳底筋膜就猶如一根弓弦，狀似扇子形狀般地從腳跟部位向五根腳趾延伸，將所有骨關(guān)節(jié)緊密連接在一起。在行走時(shí)，腳底筋膜猶如弓弦般伸縮，幫助承受全身重量并吸收及緩沖來自地面的反作用力。腳底筋膜發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致行走、站立的疼痛。

腳底筋膜炎最明顯的初期癥狀是睡醒時(shí)下床，或是坐久了再次站立時(shí)，腳一踩在地上就疼痛不已，走著走著卻又不那么痛了。但若置之不理，筋膜炎造成的疼痛時(shí)間將會(huì)越來越長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)瓷弦徽?，寸步難行。疼痛久了，有些人就會(huì)在不知不覺中改變走路姿勢(shì)，進(jìn)而影響到其他關(guān)節(jié)（如膝蓋、腰椎等），引發(fā)更多問題。

許多人認(rèn)為自己腳底的疼痛是骨刺造成的，拿著X光片來叫我?guī)退麄冮_刀把骨刺割掉，其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀念。

腳底筋膜炎并不是骨刺引起的，相反，骨刺是因?yàn)槟_底筋膜持續(xù)發(fā)炎，導(dǎo)致鈣沉積與硬化所造成的，因此，治療重心還是在于解決腳底筋膜炎。雖然腳底筋膜炎康復(fù)后骨刺并不會(huì)隨之軟化與自動(dòng)消失，但這小小骨刺并不會(huì)影響生活品質(zhì)，不需要開刀割除。

腳底筋膜炎一般好發(fā)于40歲至60歲人群，與缺乏某種營(yíng)養(yǎng)、遺傳以及老化沒有直接的關(guān)系。而老年人則因?yàn)榛顒?dòng)力下降，所以患病概率比壯年時(shí)期還要低。

腳底筋膜炎的主要病因?yàn)閺?fù)發(fā)性、重復(fù)性受傷。進(jìn)行太多重復(fù)性的動(dòng)作（如跑、跳或站），馬拉松運(yùn)動(dòng)員、老師及小販等職業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)人群。一些誘發(fā)因素也會(huì)增加患上腳底筋膜炎的風(fēng)險(xiǎn)，如體重超標(biāo)、長(zhǎng)期穿戴緩沖與支撐力不足的鞋子、扁平足等。

女性患者會(huì)比男性患者稍微多一些，主要因素是鞋子。真正好穿的鞋子一般設(shè)計(jì)都比較普通，而漂亮的鞋子普遍支撐力不足。消費(fèi)者在選擇鞋子時(shí)除了對(duì)設(shè)計(jì)與美觀的考量之外，也應(yīng)該把支撐力與舒適度考慮進(jìn)去。此外，長(zhǎng)期穿戴已磨損的鞋子也會(huì)使將受傷概率提高，所以選擇一雙能夠幫助承受壓力的好鞋，分擔(dān)與減輕腳部壓力是非常重要的。

腳底筋膜炎并不難被治愈，建議在病發(fā)初期（感覺到稍微或較短暫疼痛時(shí)）及時(shí)就醫(yī)，康復(fù)的速度就會(huì)相對(duì)更快。若病情不算嚴(yán)重，一般只需要按照醫(yī)生指示服用非類固醇抗炎藥物，再加上一些簡(jiǎn)單的物理治療，如冰敷及伸展拉筋運(yùn)動(dòng)等，就可逐漸恢復(fù)。

改變生活方式如減輕體重、更換支撐力較好的鞋子、使用鞋墊及改善姿勢(shì)等，都是幫助疾病不再復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)去除生活中的誘發(fā)因素，以控制體重最為重要。腳底筋膜炎與體重超標(biāo)有密切關(guān)系，體重越重，受傷概率越高。如果超重問題不解決，即便這次治好了，日后也非常容易復(fù)發(fā)。因此，最重要的是注意與避免誘發(fā)因素，一再復(fù)發(fā)就得不償失了。

腳底筋膜炎的預(yù)防，與腳底筋膜炎患者日常生活護(hù)理的訣竅相去不遠(yuǎn)，除了盡量避免讓自己受傷外，就是努力矯正在生活細(xì)節(jié)上會(huì)遇到的誘發(fā)因素。

①選擇一雙好穿的平底鞋或是球鞋，并且每半年至一年更換鞋子，以確保其支撐力。②盡量避免在大促銷時(shí)購買鞋子，因?yàn)樾铀玫牟馁|(zhì)存放久了會(huì)硬化及失去支撐力。③患者在家時(shí)可選擇柔軟的拖鞋，為腳底提供支撐與緩沖。④保持正常體重，避免過胖。⑤選擇對(duì)腳底筋膜傷害較低的運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑及騎腳踏車等；運(yùn)動(dòng)前記得拉筋伸展，柔軟的筋骨比較不容易受傷。