葉綠，王斌

1.揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院，江蘇揚(yáng)州市 225100；2.華中師范大學(xué)體育學(xué)院，湖北武漢市 430070

0 引言

學(xué)校健康服務(wù)是指學(xué)校為校區(qū)成員提供校內(nèi)健康服務(wù)或與學(xué)校對(duì)接的健康服務(wù)。獲得高質(zhì)量、循證式、全面的學(xué)校健康服務(wù)，如學(xué)校營養(yǎng)和餐飲供應(yīng)、身體活動(dòng)提供，對(duì)兒童青少年的健康、福祉、教育至關(guān)重要。世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)《學(xué)校健康服務(wù)指南》[1]明確指出，學(xué)校健康服務(wù)包括健康促進(jìn)、健康教育、健康篩查、預(yù)防性干預(yù)、臨床評(píng)估以及心理健康、性與生殖健康、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防等領(lǐng)域的健康管理。綜合性學(xué)校健康服務(wù)是健康促進(jìn)學(xué)校不可或缺的一部分。身體活動(dòng)是一項(xiàng)促進(jìn)健康、功能、福祉和生活質(zhì)量的重要戰(zhàn)略，也是學(xué)校健康服務(wù)的優(yōu)先領(lǐng)域，可作用于健康服務(wù)連續(xù)體的各個(gè)環(huán)節(jié)，即健康促進(jìn)、預(yù)防、治療和康復(fù)。將身體活動(dòng)融入學(xué)校健康服務(wù)，與教育、公共衛(wèi)生等手段相結(jié)合具有重要意義[2-3]。

2022 年WHO 發(fā)布《通過學(xué)校促進(jìn)身體活動(dòng)：政策摘要》[4]，倡議將身體活動(dòng)融入健康服務(wù)體系和健康促進(jìn)學(xué)校，以推動(dòng)身體活動(dòng)全球戰(zhàn)略和健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)。健康服務(wù)體系是指以促進(jìn)、恢復(fù)或維持健康為主要目標(biāo)的所有活動(dòng)，并按照既定政策安排人員、機(jī)構(gòu)和資源，以改善服務(wù)對(duì)象的健康，它有6 個(gè)構(gòu)成要素：領(lǐng)導(dǎo)力與治理能力、籌資、人力資源、服務(wù)提供、醫(yī)藥技術(shù)以及健康信息系統(tǒng)[5]。健康促進(jìn)學(xué)校是指不斷為教學(xué)、學(xué)習(xí)、工作營造一種安全健康環(huán)境的學(xué)校，它有6 大支柱：健康相關(guān)的學(xué)校政策、健康的學(xué)校物理環(huán)境、健康的學(xué)校社會(huì)情感環(huán)境、健康相關(guān)的技能教育、與學(xué)生父母和社區(qū)的聯(lián)系、學(xué)校健康服務(wù)的可及性[6-7]。

監(jiān)測(cè)與評(píng)估是健康服務(wù)體系構(gòu)成要素的重要組成部分。在健康促進(jìn)學(xué)校和身體活動(dòng)領(lǐng)域，監(jiān)測(cè)與評(píng)估既是一個(gè)重要行動(dòng)步驟，也是一項(xiàng)重要監(jiān)測(cè)內(nèi)容。從監(jiān)測(cè)與評(píng)估的政策、監(jiān)測(cè)與評(píng)估的實(shí)施以及監(jiān)測(cè)與評(píng)估的指標(biāo)和工具來看，WHO 均有一整套的政策架構(gòu)、方法指南、實(shí)施方案、指標(biāo)體系和工具等。本研究擬從宏觀、中觀和微觀3 個(gè)層面出發(fā)，運(yùn)用政策研究的方法，對(duì)WHO 有關(guān)健康服務(wù)體系、健康促進(jìn)學(xué)校、身體活動(dòng)的監(jiān)測(cè)與評(píng)估政策架構(gòu)以及方法體系進(jìn)行系統(tǒng)分析，構(gòu)建健康服務(wù)視域下身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校的監(jiān)測(cè)與評(píng)估政策架構(gòu)和方法體系，從而提升學(xué)校健康服務(wù)質(zhì)量和安全性。

1 研究方法

1.1 WHO 健康服務(wù)體系、健康促進(jìn)學(xué)校和身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)相關(guān)政策與指南文件架構(gòu)與內(nèi)容分析

本研究運(yùn)用政策研究以及內(nèi)容分析方法，對(duì)WHO 健康服務(wù)體系、健康促進(jìn)學(xué)校以及身體活動(dòng)相關(guān)文件進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)容分析，主要政策和指南文件見表1。

表1 WHO健康服務(wù)體系、健康促進(jìn)學(xué)校、身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估的政策架構(gòu)

1.2 WHO 健康服務(wù)體系監(jiān)測(cè)與評(píng)估的政策架構(gòu)及方法體系

監(jiān)測(cè)與評(píng)估是健康服務(wù)體系的重要組成部分，可以確保戰(zhàn)略規(guī)劃按預(yù)期執(zhí)行并實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)，還可以跟蹤進(jìn)度，這對(duì)于明智決策和問責(zé)制至關(guān)重要。2008年WHO 發(fā)布《國家健康信息系統(tǒng)架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)》[8]，健康信息系統(tǒng)監(jiān)測(cè)從3 個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行：健康決定因素、健康狀況和健康服務(wù)體系。2009 年WHO 發(fā)布《強(qiáng)化健康體系監(jiān)測(cè)與評(píng)估：實(shí)踐框架》[9]，提出“國家健康戰(zhàn)略通用監(jiān)測(cè)與評(píng)估架構(gòu)”，將監(jiān)測(cè)指標(biāo)歸集于因果鏈的投入、過程、產(chǎn)出、結(jié)果和影響5 個(gè)領(lǐng)域。2010 年WHO 發(fā)布《健康體系組成部分的監(jiān)測(cè)：指標(biāo)及其測(cè)量策略手冊(cè)》[5]，從領(lǐng)導(dǎo)力和治理能力、籌資、健康人力資源、服務(wù)提供、醫(yī)藥技術(shù)和健康信息系統(tǒng)6 個(gè)組成部分對(duì)健康服務(wù)體系實(shí)施監(jiān)測(cè)，這是認(rèn)識(shí)和強(qiáng)化健康服務(wù)體系的重要架構(gòu)。2011-2016 年間WHO 相繼發(fā)布《國家健康戰(zhàn)略的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和復(fù)審》《21 世紀(jì)強(qiáng)化國家健康戰(zhàn)略手冊(cè)》《100項(xiàng)全球核心健康指標(biāo)參考清單》[10-12]，主要圍繞國家健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估平臺(tái)和核心健康監(jiān)測(cè)指標(biāo)提出指導(dǎo)建議。上述政策文件從不同角度指導(dǎo)健康服務(wù)體系的監(jiān)測(cè)與評(píng)估，包含國家監(jiān)測(cè)與評(píng)估平臺(tái)強(qiáng)化、通用監(jiān)測(cè)與評(píng)估架構(gòu)搭建、健康信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)以及監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系構(gòu)建與測(cè)量，對(duì)國家健康戰(zhàn)略有效落實(shí)起到保障和監(jiān)控作用。

1.3 WHO 健康促進(jìn)學(xué)校監(jiān)測(cè)與評(píng)估的政策架構(gòu)及方法體系

為全力推動(dòng)每一所學(xué)校都成為健康促進(jìn)學(xué)校，確保學(xué)校對(duì)健康促進(jìn)學(xué)校的承諾和投資及相關(guān)服務(wù)反映在學(xué)校政策和計(jì)劃中，并促進(jìn)學(xué)校員工、學(xué)生以及更廣泛的學(xué)校能夠參與健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)，WHO 頒布的諸多文件中都提及監(jiān)測(cè)與評(píng)估的內(nèi)容建設(shè)。2021年WHO 與聯(lián)合國教科文組織(United Nations Educational,Scientific and Cultural Organization,UNESCO)共同發(fā)布《讓每一所學(xué)校都成為健康促進(jìn)學(xué)校的全球標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)》[6]，要求在8 項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中都建立起監(jiān)測(cè)與評(píng)估體系，國家和學(xué)校定期監(jiān)測(cè)評(píng)估健康促進(jìn)學(xué)校政策和資源的實(shí)施情況和效果，學(xué)校定期監(jiān)測(cè)評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)力與治理能力、社區(qū)伙伴關(guān)系、學(xué)校課程、學(xué)校社會(huì)情感環(huán)境、學(xué)校物理環(huán)境、學(xué)校健康服務(wù)以及學(xué)生的健康、福祉和教育成果，以確保政策措施有效并可持續(xù)實(shí)施?！蹲屆恳凰鶎W(xué)校都成為健康促進(jìn)學(xué)校的實(shí)施指南》[7]提出健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)步驟的第4步和第5步分別為實(shí)施及監(jiān)督計(jì)劃、評(píng)估及改進(jìn)計(jì)劃，以監(jiān)測(cè)健康促進(jìn)學(xué)校實(shí)施情況，定期分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，以告知適應(yīng)情況；復(fù)審和反思監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和分析結(jié)果，確定是否達(dá)成目標(biāo)；分享監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和分析結(jié)果，確定需要改進(jìn)的領(lǐng)域。WHO 強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)學(xué)校監(jiān)測(cè)與評(píng)估的重要性，并提出學(xué)校健康信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和架構(gòu)。

2008 年WHO 發(fā)布《學(xué)校政策架構(gòu)：WHO 飲食、身體活動(dòng)和健康全球戰(zhàn)略行動(dòng)指南》[13]，建議學(xué)校健康服務(wù)采用“飲食、身體活動(dòng)和健康全球戰(zhàn)略監(jiān)測(cè)與評(píng)估架構(gòu)”[14]，并提出多個(gè)國家層面的過程、產(chǎn)出和結(jié)果指標(biāo)，過程與產(chǎn)出指標(biāo)涉及合作團(tuán)隊(duì)、現(xiàn)狀分析、工作規(guī)劃和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、設(shè)置目標(biāo)和目的、宣傳、學(xué)校認(rèn)知、學(xué)校課程、膳食服務(wù)環(huán)境、物理環(huán)境等多個(gè)維度。2013 年WHO 和UNESCO 發(fā)布《學(xué)校健康項(xiàng)目監(jiān)測(cè)與評(píng)估指南：主題指標(biāo)》[15]，針對(duì)學(xué)校身體活動(dòng)、水、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生、蠕蟲、食物和營養(yǎng)、瘧疾、口腔健康、眼健康、耳朵和聽力、免疫接種、傷害預(yù)防、艾滋病、性和生殖健康、藥物濫用、校園暴力、減少災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)等16 個(gè)健康領(lǐng)域提出評(píng)估指標(biāo)體系?？蓞⒄丈鲜霰O(jiān)測(cè)與評(píng)估架構(gòu)和指標(biāo)體系，加強(qiáng)和改善健康促進(jìn)學(xué)校監(jiān)測(cè)與評(píng)估工作。

1.4 WHO 身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估的政策架構(gòu)及方法體系

監(jiān)測(cè)與評(píng)估提供循證基礎(chǔ)，可指導(dǎo)身體活動(dòng)政策制定與實(shí)施。2006 年WHO 發(fā)布《飲食、身體活動(dòng)和健康全球戰(zhàn)略的監(jiān)測(cè)架構(gòu)和評(píng)估實(shí)施》[14]，提出了“飲食、身體活動(dòng)和健康全球戰(zhàn)略監(jiān)測(cè)與評(píng)估架構(gòu)”以及相應(yīng)的核心和擴(kuò)展指標(biāo)。2018 年WHO 發(fā)布《2018-2030 年促進(jìn)身體活動(dòng)全球行動(dòng)計(jì)劃：加強(qiáng)身體活動(dòng)，造就健康世界》[16]，在身體活動(dòng)全球戰(zhàn)略目標(biāo)4“活力系統(tǒng)(治理與政策)”中，要求各國建立數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，以加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估；強(qiáng)化研究和評(píng)估能力，以指導(dǎo)政策制定和實(shí)施。2022 年WHO 發(fā)布《身體活動(dòng)全球行動(dòng)計(jì)劃的監(jiān)測(cè)架構(gòu)、指標(biāo)和數(shù)據(jù)詞典》《2022年全球身體活動(dòng)現(xiàn)狀報(bào)告》[17-18]，構(gòu)建身體活動(dòng)全球行動(dòng)計(jì)劃的整體監(jiān)測(cè)與評(píng)估架構(gòu)，并圍繞4 個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)的29個(gè)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估，建議加強(qiáng)國家和地方的監(jiān)測(cè)、信息系統(tǒng)以及知識(shí)轉(zhuǎn)化能力，以強(qiáng)化政策執(zhí)行。

2 結(jié)果

2.1 WHO 健康服務(wù)體系、健康促進(jìn)學(xué)校和身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估政策架構(gòu)的核心內(nèi)容

表2 呈現(xiàn)了WHO 健康服務(wù)體系、健康促進(jìn)學(xué)校和身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估政策架構(gòu)的核心內(nèi)容，宏觀層面涉及監(jiān)測(cè)與評(píng)估架構(gòu)、治理與監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，中觀層面涉及監(jiān)測(cè)與評(píng)估實(shí)施方案、內(nèi)容以及數(shù)據(jù)平臺(tái)，微觀層面涉及監(jiān)測(cè)與評(píng)估指標(biāo)、方法和工具，它們構(gòu)成了健康服務(wù)體系、健康促進(jìn)學(xué)校和身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估方法體系，可作為健康服務(wù)視域下身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校監(jiān)測(cè)與評(píng)估的參考依據(jù)。

表2 WHO健康服務(wù)體系、健康促進(jìn)學(xué)校、身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估方法體系

2.2 宏觀層面身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校的監(jiān)測(cè)與評(píng)估政策架構(gòu)與內(nèi)容分析

2007 年WHO 發(fā)布《健康促進(jìn)學(xué)校信息系統(tǒng)文檔12：在學(xué)校促進(jìn)身體活動(dòng)》[19]，圍繞支持性學(xué)校政策、體育教育、課外活動(dòng)、積極出行往返學(xué)校、學(xué)校健康教育和教師培訓(xùn)、營養(yǎng)、學(xué)校健康服務(wù)、學(xué)校員工的健康促進(jìn)、健康的學(xué)校環(huán)境、社區(qū)和家庭參與等10 個(gè)領(lǐng)域提出多個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2013 年WHO 和UNESCO 發(fā)布《學(xué)校健康項(xiàng)目監(jiān)測(cè)與評(píng)估指南：主題指標(biāo)》[15]，學(xué)校身體活動(dòng)的評(píng)估指標(biāo)包括公正合理的學(xué)校健康政策、安全的學(xué)習(xí)環(huán)境、以技能為基礎(chǔ)的健康教育、以學(xué)校為基礎(chǔ)的健康與營養(yǎng)服務(wù)以及健康結(jié)局。2021 年WHO 發(fā)布《通過學(xué)校促進(jìn)身體活動(dòng)的工具包》[20]，它基于循證研究，圍繞學(xué)校身體活動(dòng)有效干預(yù)的6個(gè)領(lǐng)域，即通過優(yōu)質(zhì)體育教學(xué)提供身體活動(dòng)、采取策略推動(dòng)積極出行往返學(xué)校、提供積極的課外項(xiàng)目、在課間休息時(shí)提供身體活動(dòng)機(jī)會(huì)、在學(xué)校課程中嵌入活動(dòng)課堂、對(duì)有特殊需求的學(xué)生提供包容性身體活動(dòng)方法，提出多個(gè)國家和學(xué)校層面的評(píng)估指標(biāo)，并開發(fā)《學(xué)校身體活動(dòng)促進(jìn)評(píng)估工具》。上述政策文件構(gòu)成了身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校的政策架構(gòu)，并提供了信息系統(tǒng)建設(shè)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系、評(píng)估工具等方法指導(dǎo)。

在宏觀政策層面涉及政策架構(gòu)、監(jiān)測(cè)與評(píng)估架構(gòu)、治理與監(jiān)測(cè)能力建設(shè)。①要根據(jù)WHO 健康服務(wù)體系構(gòu)成6 大要素的理論，構(gòu)建身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校監(jiān)測(cè)與評(píng)估的政策架構(gòu)，指導(dǎo)信息系統(tǒng)建設(shè)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系、評(píng)估工具等開發(fā)與應(yīng)用。②要參照“國家健康戰(zhàn)略通用監(jiān)測(cè)與評(píng)估架構(gòu)”，在學(xué)校健康服務(wù)體系監(jiān)測(cè)架構(gòu)和身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)架構(gòu)下，構(gòu)建涵蓋投入和過程指標(biāo)、產(chǎn)出指標(biāo)、結(jié)果指標(biāo)和影響指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與評(píng)估體系。③要提升學(xué)校健康治理與監(jiān)測(cè)能力，總體上要根據(jù)國家健康體系監(jiān)測(cè)平臺(tái)強(qiáng)化策略，加強(qiáng)國家健康促進(jìn)學(xué)校治理與監(jiān)測(cè)能力。

2.3 中觀層面身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校的監(jiān)測(cè)與評(píng)估實(shí)施方案、內(nèi)容以及數(shù)據(jù)平臺(tái)構(gòu)建

中觀層面的監(jiān)測(cè)與評(píng)估涉及監(jiān)測(cè)實(shí)施方案、內(nèi)容以及數(shù)據(jù)平臺(tái)。①構(gòu)建國家主導(dǎo)的健康促進(jìn)學(xué)校和身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)體系以及監(jiān)測(cè)與評(píng)估方案，堅(jiān)持“健康第一”“學(xué)生中心”“全校參與”“持續(xù)改進(jìn)”基本理念以及“學(xué)校主責(zé)”“統(tǒng)一指標(biāo)體系”“多維評(píng)估”基本原則。②參考健康促進(jìn)學(xué)校和身體活動(dòng)全球監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，將身體活動(dòng)納入健康促進(jìn)學(xué)校監(jiān)測(cè)體系以及監(jiān)測(cè)與評(píng)估數(shù)據(jù)平臺(tái)。③建立監(jiān)測(cè)與評(píng)估機(jī)制，采取常態(tài)監(jiān)測(cè)和周期性評(píng)估相結(jié)合、在線監(jiān)測(cè)和實(shí)地考察相結(jié)合、定量分析和定性判斷相結(jié)合、學(xué)校舉證和專家查證相結(jié)合等多種方法，多維度、多視角監(jiān)測(cè)評(píng)估學(xué)生身體活動(dòng)政策行動(dòng)以及學(xué)生身體活動(dòng)和健康狀況。④加強(qiáng)學(xué)校健康信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)校身體活動(dòng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)和研究，加強(qiáng)體育和健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，形成科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方庫，根據(jù)監(jiān)測(cè)報(bào)告調(diào)整政策行動(dòng)和服務(wù)措施。⑤建立監(jiān)測(cè)與評(píng)估的協(xié)同機(jī)制，通過多部門的數(shù)據(jù)平臺(tái)獲取數(shù)據(jù)。

2.4 微觀層面身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校的監(jiān)測(cè)與評(píng)估指標(biāo)、方法和工具

微觀層面的監(jiān)測(cè)與評(píng)估涉及指標(biāo)、方法和工具。①要在WHO 健康服務(wù)監(jiān)測(cè)、健康促進(jìn)學(xué)校監(jiān)測(cè)以及身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)架構(gòu)下，制定身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校的監(jiān)測(cè)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系并且開發(fā)監(jiān)測(cè)與評(píng)估工具和數(shù)據(jù)平臺(tái)。②構(gòu)建科學(xué)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，包含核心指標(biāo)和擴(kuò)展指標(biāo)，納入優(yōu)質(zhì)體育教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)監(jiān)測(cè)。身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校的指標(biāo)體系包括投入和過程指標(biāo)、產(chǎn)出指標(biāo)、結(jié)果指標(biāo)和影響指標(biāo)。投入和過程指標(biāo)涉及身體活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)力與治理、籌資、人力資源、技術(shù)和設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng)；產(chǎn)出指標(biāo)主要為身體活動(dòng)促進(jìn)相關(guān)指標(biāo)，包括優(yōu)質(zhì)體育教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)、推動(dòng)和保障積極出行以及課堂、課間、課后的身體活動(dòng)干預(yù)和服務(wù)；結(jié)果指標(biāo)涉及身體活動(dòng)覆蓋(不同人群、時(shí)段、類型、強(qiáng)度的身體活動(dòng)覆蓋)、身體活動(dòng)水平(代謝當(dāng)量、久坐時(shí)間)、身體活動(dòng)效果(身體結(jié)構(gòu)與功能、活動(dòng)與參與、體質(zhì)健康、心理健康、慢性非傳染性疾病預(yù)防)；影響指標(biāo)涉及健康、功能、福祉和生活質(zhì)量以及環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、教育、體育和公共衛(wèi)生等方面。

監(jiān)測(cè)與評(píng)估方法和工具包括《學(xué)校身體活動(dòng)促進(jìn)評(píng)估工具》[20]《全球?qū)W校健康政策和實(shí)踐調(diào)查(GSHPPS)》[21]《全球?qū)W校學(xué)生健康調(diào)查(GSHS)》[22]《慢性非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)因素階梯式監(jiān)測(cè)(STEPS)》[23]《全球身體活動(dòng)問卷(GPAQ)》[24]等。

3 結(jié)論

監(jiān)測(cè)與評(píng)估是健康服務(wù)體系的重要組成部分，完善身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校的監(jiān)測(cè)與評(píng)估方法體系，能有效、客觀反映學(xué)校身體活動(dòng)戰(zhàn)略規(guī)劃的實(shí)施進(jìn)展和效果，推進(jìn)健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)。本研究基于健康服務(wù)視域，通過對(duì)健康服務(wù)體系、健康促進(jìn)學(xué)校、身體活動(dòng)相關(guān)政策文件的系統(tǒng)分析，從宏觀、中觀和微觀3 個(gè)層面，系統(tǒng)構(gòu)建身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校監(jiān)測(cè)與評(píng)估的政策架構(gòu)與方法體系。

在宏觀政策層面，涉及政策架構(gòu)、監(jiān)測(cè)與評(píng)估架構(gòu)、治理與監(jiān)測(cè)能力建設(shè)。①根據(jù)WHO 健康服務(wù)構(gòu)成6 要素的理論，構(gòu)建身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校監(jiān)測(cè)與評(píng)估的政策架構(gòu)，指導(dǎo)信息系統(tǒng)建設(shè)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系、評(píng)估工具等開發(fā)與應(yīng)用。②參照國家健康戰(zhàn)略通用監(jiān)測(cè)與評(píng)估架構(gòu)，在學(xué)校健康服務(wù)體系監(jiān)測(cè)架構(gòu)和身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)架構(gòu)下，構(gòu)建涵蓋投入和過程指標(biāo)、產(chǎn)出指標(biāo)、結(jié)果指標(biāo)和影響指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與評(píng)估體系。③提升學(xué)校健康治理與監(jiān)測(cè)能力，根據(jù)國家健康服務(wù)體系監(jiān)測(cè)平臺(tái)強(qiáng)化策略，加強(qiáng)國家健康促進(jìn)學(xué)校治理與監(jiān)測(cè)能力。

在中觀層面，涉及監(jiān)測(cè)實(shí)施方案、內(nèi)容以及數(shù)據(jù)平臺(tái)。①構(gòu)建國家的健康促進(jìn)學(xué)校和身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)體系以及監(jiān)測(cè)與評(píng)估方案，堅(jiān)持“健康第一”“學(xué)生中心”“全校參與”“持續(xù)改進(jìn)”基本理念以及“學(xué)校主責(zé)”“統(tǒng)一指標(biāo)體系”“多維評(píng)估”基本原則。②參考健康促進(jìn)學(xué)校和身體活動(dòng)全球監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，將身體活動(dòng)納入健康促進(jìn)學(xué)校監(jiān)測(cè)體系以及監(jiān)測(cè)與評(píng)估數(shù)據(jù)平臺(tái)。③建立監(jiān)測(cè)與評(píng)估機(jī)制，采取常態(tài)監(jiān)測(cè)和周期性評(píng)估相結(jié)合、在線監(jiān)測(cè)和實(shí)地考察相結(jié)合、定量分析和定性判斷相結(jié)合、學(xué)校舉證和專家查證相結(jié)合等多種方法，多維度、多視角監(jiān)測(cè)評(píng)估學(xué)生身體活動(dòng)政策相關(guān)的實(shí)施行動(dòng)以及學(xué)生身體活動(dòng)和健康狀況。④加強(qiáng)學(xué)校健康信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)校身體活動(dòng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)和研究，加強(qiáng)體育和健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，形成科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方庫，根據(jù)監(jiān)測(cè)報(bào)告調(diào)整政策行動(dòng)和服務(wù)措施。⑤建立監(jiān)測(cè)與評(píng)估的協(xié)同機(jī)制。

在微觀層面，涉及監(jiān)測(cè)與評(píng)估指標(biāo)、方法和工具。①在WHO 健康服務(wù)監(jiān)測(cè)、健康促進(jìn)學(xué)校監(jiān)測(cè)以及身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)架構(gòu)下，制定身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校的監(jiān)測(cè)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系并且開發(fā)監(jiān)測(cè)與評(píng)估工具和數(shù)據(jù)平臺(tái)。②構(gòu)建科學(xué)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，包含核心指標(biāo)和擴(kuò)展指標(biāo)，納入優(yōu)質(zhì)體育教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)監(jiān)測(cè)。在指標(biāo)體系構(gòu)建上，投入和過程指標(biāo)涉及身體活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)力與治理、籌資、人力資源、技術(shù)和設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng)；產(chǎn)出指標(biāo)主要為身體活動(dòng)促進(jìn)相關(guān)指標(biāo)，包括優(yōu)質(zhì)體育教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)、推動(dòng)和保障積極出行以及課堂、課間、課后的身體活動(dòng)干預(yù)和服務(wù)；結(jié)果指標(biāo)涉及身體活動(dòng)覆蓋、水平和效果；影響指標(biāo)涉及健康、功能、福祉和生活質(zhì)量以及環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、教育、體育和公共衛(wèi)生等方面。③在監(jiān)測(cè)與評(píng)估方法和工具上，采用WHO 推薦的監(jiān)測(cè)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化工具。

利益沖突聲明：所有作者聲明不存在利益沖突。