撰文/成蕊 攝影/成蕊 張思雨 資料

“以前提起去醫(yī)院看病，就頭疼。醫(yī)院就診流程復(fù)雜，有時(shí)候掛個(gè)號(hào)都不知道在哪個(gè)地方，去了還要等很長(zhǎng)時(shí)間。”提及曾經(jīng)的就醫(yī)體驗(yàn)，家住西安東郊的劉大媽感觸頗深地?fù)u了搖頭，“現(xiàn)在可好了，不管去哪個(gè)醫(yī)院看病，我都會(huì)提前在微信上搜索醫(yī)院的公眾號(hào)，先進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約就診。網(wǎng)上還能搜索醫(yī)院專家信息，給咱這些看病的人，大大吃了顆定心丸，也方便了我們這些腿腳不便的老年人?！?/p>

拿起手機(jī)，打開(kāi)醫(yī)院的預(yù)約就診和掛號(hào)頁(yè)面，便捷的功能和詳實(shí)的信息讓劉大媽喜笑顏開(kāi)，她迫不及待地和街坊鄰居分享著自己學(xué)會(huì)的預(yù)約看病“新技能”和網(wǎng)上就診的“心得體會(huì)”。

“規(guī)定動(dòng)作”與“自選動(dòng)作”相結(jié)合，將“最后一公里”變?yōu)椤白詈靡还铩?/h2>

劉大媽的經(jīng)歷并不是個(gè)例，隨著陜西醫(yī)改工作的深入，在網(wǎng)絡(luò)信息社會(huì)中最受沖擊，然而也是最需要醫(yī)療資源的老年人，被首先納入了改革的考慮范疇。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”精準(zhǔn)預(yù)約，解決患者掛號(hào)難，就診時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題；建立“一站式預(yù)約服務(wù)中心”，緩解就診反復(fù)排隊(duì)，流程復(fù)雜的問(wèn)題；“一碼通用”又可以解決就診卡內(nèi)就診金額的沉積問(wèn)題……“數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑路”，老年人的就診流程被大大簡(jiǎn)化，老年人就醫(yī)問(wèn)題也得到了極大的改善。

“我有不清楚的地方，就去咨詢服務(wù)中心。那里的導(dǎo)醫(yī)，特別熱情耐心，我的問(wèn)題被解答得明明白白，清清楚楚。”來(lái)自寶雞的王先生是第一次來(lái)省人民醫(yī)院就診，在哪兒掛號(hào)繳費(fèi)，專家科室位置，就診流程……導(dǎo)醫(yī)細(xì)致周到地為王先生進(jìn)行著解答，王先生則拿著手機(jī)，不停地進(jìn)行著記錄，和導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行著溝通。

在陜西醫(yī)改“一盤(pán)棋”中，每間醫(yī)院安排設(shè)立“服務(wù)中心”，幾乎已成“標(biāo)配”，導(dǎo)醫(yī)可及時(shí)應(yīng)答患者問(wèn)題咨詢和意見(jiàn)反饋，大大提升了患者的就診體驗(yàn)。同時(shí)，醫(yī)院被鼓勵(lì)增加的停車位和餐柜，也從“細(xì)節(jié)入手”“以人為本”，真正做到了想患者之所想，急患者之所急。

“患者就醫(yī)難”歷來(lái)是醫(yī)改工作中難啃的“硬骨頭”之一。然而，陜西的醫(yī)改工作卻做到了“細(xì)”“實(shí)”“深”。服務(wù)患者，便利就醫(yī)流程，提升就醫(yī)體驗(yàn)扎實(shí)細(xì)致深入的各項(xiàng)工作，讓患者切實(shí)感受到了方便和舒適。以患者為中心，以環(huán)境改善為抓手，將“最后一公里”變?yōu)椤白詈靡还铩?，陜西的醫(yī)改工作，由“大盤(pán)面”分解至“小切口”，讓就醫(yī)群眾切切實(shí)實(shí)感到了舒心自在。

高位推動(dòng)“一把手”工程，織密醫(yī)療健康保障網(wǎng)

醫(yī)改，是涉及千家萬(wàn)戶的大事，承載著破解“看病難、看病貴”問(wèn)題的民生期盼。陜西堅(jiān)持從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，將深化醫(yī)改納入全面深化改革的重要組成部分統(tǒng)籌謀劃、全面推進(jìn)。在省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)下，陜西醫(yī)療系統(tǒng)聚焦群眾“急難愁盼”問(wèn)題和健康所需，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容布局，促進(jìn)全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

陜西健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。首先，陜西成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，保證醫(yī)改工作要求的貫徹執(zhí)行。

同時(shí)，各級(jí)結(jié)合政府換屆調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)分工，由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，有力有效推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革；各級(jí)黨委常委會(huì)、政府常務(wù)會(huì)至少每年分別專題研究 1 次醫(yī)改工作，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組至少每半年召開(kāi) 1次領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，及時(shí)學(xué)習(xí)貫徹國(guó)家關(guān)于醫(yī)改工作最新要求，研究破解存在問(wèn)題，持續(xù)深化醫(yī)改共識(shí)；要求醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位之間要建立重要會(huì)議相互列席、重大政策及時(shí)通氣、調(diào)研督導(dǎo)聯(lián)合實(shí)施、相關(guān)培訓(xùn)共同參與、工作成效一起分享等溝通機(jī)制。

2021年，在西安市舉行的陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上，趙一德強(qiáng)調(diào)，“十四五”時(shí)期，各地各有關(guān)部門(mén)要持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，按照國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份階段性總結(jié)評(píng)估反饋意見(jiàn)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，因地制宜大力推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，全力推動(dòng)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)落地見(jiàn)效。

在省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和全力推動(dòng)下，醫(yī)改工作由案牘落地，深入推進(jìn)。各地各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聚焦試點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)，壓實(shí)醫(yī)改工作責(zé)任，狠抓反饋問(wèn)題整改，切實(shí)凝聚起推動(dòng)陜西醫(yī)改工作向縱深發(fā)展的強(qiáng)大合力。

“溫度”與“力度”并行，進(jìn)一步提升百姓就醫(yī)“幸福感”

來(lái)自安康漢濱區(qū)流水鎮(zhèn)的鄭先生算過(guò)一筆明細(xì)賬，他的家人曾因急性化膿性梗阻性闌尾炎在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院做手術(shù)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院邀請(qǐng)漢濱區(qū)第一醫(yī)院專家到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)?；颊咦≡?0多天花費(fèi)3331.84元，報(bào)銷2908.66元，最后自己只支付了423.18元。如果患者去區(qū)級(jí)醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用需5500多元，并且報(bào)銷比例還低。

據(jù)悉，安康市醫(yī)保局明確遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診（副主任醫(yī)師）收費(fèi)不高于145元，遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診（主任醫(yī)師）收費(fèi)不高于185元，遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診收費(fèi)不高于480元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展的遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程DR服務(wù)項(xiàng)目，按照不高于線下現(xiàn)行服務(wù)項(xiàng)目一級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；遠(yuǎn)程門(mén)診收費(fèi)一般診療費(fèi)鎮(zhèn)級(jí)10元、村級(jí)5元，可納入城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷。

“通過(guò)搭建平臺(tái)和部署遠(yuǎn)程設(shè)備，開(kāi)展協(xié)同醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，漢濱區(qū)全面落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)資源共享、聯(lián)動(dòng)發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)和科研協(xié)同發(fā)展，推進(jìn)了預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)鏈條整合，促進(jìn)了醫(yī)療資源配置效率最大化。”安康市漢濱區(qū)衛(wèi)健局局長(zhǎng)胡登基說(shuō)。

像安康這樣實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)資源共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療的地市不在少數(shù)，這也是陜西持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容布局的一個(gè)縮影。多年來(lái)，陜西全力推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，發(fā)揮高水平醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，讓百姓切實(shí)享受到醫(yī)學(xué)水平發(fā)展帶來(lái)的“紅利”。

同心聚力，碩果累累。按照大病重病在本省解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決、日常頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決的目標(biāo)，陜西各地強(qiáng)力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓更多群眾在“家門(mén)口”享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

陜西省人民醫(yī)院運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”、人工智能等信息技術(shù)加快智慧醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)

三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，給百姓帶來(lái)了實(shí)惠，更給百姓的“錢(qián)包”減輕了負(fù)擔(dān)。今年以來(lái)，先后跟進(jìn)落實(shí)第六、七批國(guó)家組織藥品和人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，目前我省集采藥品通用名數(shù)已達(dá)到453種，超額完成國(guó)家年度目標(biāo)任務(wù)100種以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和庫(kù)存管理整體加強(qiáng)，適應(yīng)集中帶量采購(gòu)要求。

同時(shí)，對(duì)國(guó)家組織集中帶量購(gòu)范圍以外的藥品耗材，大力推進(jìn)省級(jí)藥品耗材集中帶量采購(gòu)，積極聯(lián)動(dòng)其他省份組織的集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，不斷優(yōu)化完善陜西牽頭組織的省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)工作機(jī)制；及時(shí)將省級(jí)和省際采購(gòu)聯(lián)盟等中選結(jié)果、交易信息、中選產(chǎn)品降價(jià)幅度和約定采購(gòu)量等信息，上傳國(guó)家醫(yī)保信息系統(tǒng)；推動(dòng)省級(jí)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展。

對(duì)于集采中選產(chǎn)品的使用。陜西要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院的渠道，合理優(yōu)先采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品，完成中選產(chǎn)品的約定采購(gòu)量。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選藥品耗材情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核范圍，納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理并作為醫(yī)保總額指標(biāo)制定的重要依據(jù)。

落實(shí)集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)在一個(gè)采購(gòu)年度結(jié)束后，3個(gè)月內(nèi)完成對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)國(guó)家組織藥品耗材集中采購(gòu)政策情況考核。完成約定采購(gòu)量且考核合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按不高于結(jié)余測(cè)算基數(shù)50%的比例留用集采藥品和醫(yī)用耗材醫(yī)保資金，并在考核結(jié)果公布1個(gè)月內(nèi)一次性向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付。

落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。“十四五”期間每年開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格運(yùn)行情況評(píng)估，對(duì)符合啟動(dòng)條件的，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，以省內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用為基數(shù)，合理確定價(jià)格調(diào)整總量，在總量范圍內(nèi)突出重點(diǎn)，有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

對(duì)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)機(jī)制。陜西依法依規(guī)改革優(yōu)化政府制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的行為規(guī)則，及時(shí)調(diào)整成本監(jiān)審和價(jià)格聽(tīng)證目錄，允許價(jià)格主管部門(mén)采取簡(jiǎn)明易行的方式調(diào)查成本和聽(tīng)取意見(jiàn)；強(qiáng)化公立醫(yī)院價(jià)格監(jiān)測(cè)評(píng)估，開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格運(yùn)行情況監(jiān)測(cè)，為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整提供依據(jù)。

而對(duì)于百姓最關(guān)心的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理和醫(yī)保支付方式方面，陜西按照新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理規(guī)定，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用；探索完善藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。同時(shí)，推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，逐步減少醫(yī)保基金按項(xiàng)目付費(fèi)的比例，有序推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)、按病種分值（DIP）付費(fèi)、按床日付費(fèi)、門(mén)診按人頭付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革。

不僅如此，陜西還探索實(shí)施中醫(yī)病種按病種分值付費(fèi)，遴選中醫(yī)病種，合理確定分值，實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。優(yōu)先將國(guó)家發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入按病種付費(fèi)范圍，降低了群眾的就醫(yī)費(fèi)用。

醫(yī)保報(bào)銷、住院報(bào)銷、藥品及耗材費(fèi)用等，不再成為困擾百姓的難題。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的強(qiáng)調(diào)和重塑，也使百姓獲得了更好的就醫(yī)體驗(yàn)，讓醫(yī)療回歸醫(yī)學(xué)救死扶傷的本質(zhì)。

2022年7月22日，陜西省人民政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹陜西省綜合醫(yī)改進(jìn)展情況

做大醫(yī)療服務(wù)“蛋糕”，堅(jiān)持一張藍(lán)圖繪到底

“防病”大于“治病”，而不是任由其進(jìn)一步發(fā)展后，成為政府、百姓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的沉重負(fù)擔(dān)，這是醫(yī)改也要大力解決的問(wèn)題。陜西，就在“專病專防”和“八大細(xì)胞建設(shè)”方面，走在了前列。

首先，陜西在全國(guó)率先實(shí)施專病專防、精細(xì)化防控策略，2014年將艾滋病、出血熱、乙肝、肺結(jié)核、狂犬病、手足口病6種傳染病列為重點(diǎn)專病專防。2017年，又將布病、麻疹、流行性腮腺炎、梅毒4種傳染病列為陜西省重點(diǎn)防治傳染病，持續(xù)將10種重點(diǎn)傳染病發(fā)病率控制在全國(guó)平均水平以下。2021年，乙肝、麻疹、狂犬病和流行性腮腺炎發(fā)病率下降至歷史最低水平，出血熱、手足口病發(fā)病率較2012年分別下降20.48%和67.73%。

而在推進(jìn)健康機(jī)關(guān)、健康軍營(yíng)、健康社區(qū)、健康村莊、健康學(xué)校、健康醫(yī)院、健康企業(yè)、健康家庭等8類健康細(xì)胞示范建設(shè)方面，陜西也“不遺余力”。扎實(shí)推進(jìn)，在統(tǒng)一思想上下功夫，融合發(fā)展，在健全機(jī)制上下功夫，突出重點(diǎn)在提高成效上下功夫，并成立8類健康細(xì)胞建設(shè)省級(jí)指導(dǎo)專家組，深入基層開(kāi)展巡回指導(dǎo)，全面普及健康生活等科普知識(shí)，讓健康的生活方式不僅僅是一種概念，而是群眾身體力行，得以受益的健康舉措。

“劉大夫，小孩一直咳嗽可咋辦？”“劉大夫，家里老人摔跤了，你快來(lái)我家看一下。”“劉大夫，我腰疼的老毛病犯了，你幫我拿點(diǎn)藥?！薄?000年擔(dān)任榆林市綏德縣張家砭鎮(zhèn)郝家橋村的村醫(yī)以來(lái)，只要村民需要，劉軍亮總是隨叫隨到。近年來(lái)，在醫(yī)改政策的支持下，郝家橋村已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了“小病不出村”。

安康市漢濱區(qū)第一醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，醫(yī)師韓亞飛、周嶸與茨溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行遠(yuǎn)程診療，解決當(dāng)?shù)厝罕娍床±_

“能為這里的老百姓看病，看好病，是我一直以來(lái)的堅(jiān)持?！迸c劉軍亮一樣，榆林市米脂縣高西溝村41歲的村醫(yī)李自偉也堅(jiān)守在基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位上?！叭缃?，基層防病治病和健康管理能力穩(wěn)步提升，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)讓農(nóng)村慢病患者等重點(diǎn)人群有了健康檔案，老百姓就醫(yī)報(bào)銷比例提高了，獲得感、幸福感、安全感明顯增強(qiáng)?！崩钭詡フf(shuō)。

在醫(yī)改工作中，陜西以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，力爭(zhēng)到 2025 年底前，城市醫(yī)療集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有市（縣、區(qū)），構(gòu)建大衛(wèi)生大健康格局。

正向激勵(lì)+反向倒逼，全面打通公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“大動(dòng)脈”

67歲的劉女士因?yàn)槟I囊腫住進(jìn)了西安交大一附院泌尿外科，因有心臟病史考慮手術(shù)耐受性須在術(shù)前做CAT檢查（多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像）。劉女士說(shuō)，“原想著做上這個(gè)檢查最快也要三五天，沒(méi)想到住進(jìn)一附院的第二天晚上就做了檢查。醫(yī)務(wù)人員很耐心很負(fù)責(zé)，做完檢查都12點(diǎn)了，他們真的很辛苦?！眲⑴康闹鞴茚t(yī)生田如龍說(shuō)，“醫(yī)學(xué)影像科主動(dòng)加班給病人做檢查，縮短了等待時(shí)間，讓我們有更充分的時(shí)間討論病情，制定更合理的治療方案，也能盡早安排手術(shù)?！?/p>

影像科的變化，只是該院“改進(jìn)服務(wù)流程、促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范臨床帶教、提升后勤效能”的一個(gè)縮影，醫(yī)改過(guò)程中，種種改善就醫(yī)體驗(yàn)舉措的落實(shí)，大大提升了患者的舒適度和醫(yī)院的形象。

而對(duì)于西安交大一附院來(lái)說(shuō)，不僅要解決患者“眼下”的問(wèn)題，還要瞄準(zhǔn)患者的“期盼”，挑起為國(guó)為民的“重?fù)?dān)”。首先，該院按照國(guó)家要求，圍繞人民健康急需的“臨門(mén)一腳”和“卡脖子”問(wèn)題，充分發(fā)揮交大醫(yī)工交叉優(yōu)勢(shì)，篩選凝練了一批攻關(guān)任務(wù)，主要聚焦器官移植、惡性腫瘤、心腦血管、高原病等領(lǐng)域，在醫(yī)療設(shè)備、診療技術(shù)、創(chuàng)新藥物3個(gè)方面，初步確定了9個(gè)攻關(guān)項(xiàng)目，推進(jìn)器械、新藥的研發(fā)及國(guó)產(chǎn)化替代。包括全球首臺(tái)套的醫(yī)用超導(dǎo)重離子加速器裝置研發(fā)及應(yīng)用、完全國(guó)產(chǎn)化的ECMO設(shè)備研發(fā)及應(yīng)用、器官移植相關(guān)關(guān)鍵技術(shù)的突破、磁外科相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的探索與推廣應(yīng)用、高原病防治藥物的研發(fā)與應(yīng)用等。同時(shí)，該院還充分依托國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，在布局生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室公共平臺(tái)、醫(yī)用超導(dǎo)重離子研發(fā)平臺(tái)等高端科研平臺(tái)方面，逐步建立多方合作的聯(lián)合攻關(guān)機(jī)制，融合各方力量，源源不斷地孵化攻關(guān)項(xiàng)目，促進(jìn)高水平科研成果的產(chǎn)出，惠及廣大就醫(yī)患者。

西安交大一附院，僅僅是陜西公立醫(yī)院在醫(yī)改大道上提升效能，不斷前進(jìn)的一個(gè)代表?！笆奈濉睍r(shí)期，陜西將進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的新階段。公立醫(yī)院必須走高質(zhì)量發(fā)展之路，助力健康陜西建設(shè)。

健康機(jī)關(guān)建設(shè)走進(jìn)西北婦女兒童活動(dòng)中心，邀請(qǐng)空軍醫(yī)院婦科專家舉行健康講座

首先，發(fā)揮地市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療救治主力軍作用，加快推進(jìn)延安大學(xué)附屬醫(yī)院、寶雞市中心醫(yī)院、漢中市中心醫(yī)院、渭南市中心醫(yī)院等4個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者跨區(qū)域流動(dòng)。

其次，發(fā)揮縣醫(yī)院在縣域內(nèi)的“龍頭”作用，向國(guó)家申請(qǐng)推薦縣醫(yī)院加入“千縣工程”，陜西51家縣級(jí)醫(yī)院入選；著力提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治“五大中心”縣域全覆蓋；在全省遴選10個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè)，遴選21個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)針灸、康復(fù)、腦病等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色?？啤?/p>

與此同時(shí)，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”作用，做實(shí)做細(xì)老年人和4種重點(diǎn)慢病服務(wù)管理，高血壓患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)79.24%，高于國(guó)家6.11個(gè)百分點(diǎn)；開(kāi)展全科醫(yī)生培養(yǎng)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，全省每萬(wàn)人全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.35人，位居全國(guó)第9位。

在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面，累計(jì)組建醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)262個(gè)；開(kāi)展城市醫(yī)療聯(lián)合體階段性評(píng)估工作，做好試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，2022年上半年啟動(dòng)25個(gè)縣建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)全省50%的縣建成1個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體目標(biāo)。

今年7月，陜西發(fā)布的國(guó)家反饋?zhàn)钚聰?shù)據(jù)顯示，我省相關(guān)指標(biāo)持續(xù)向好，部分指標(biāo)位居全國(guó)前列：臨床檢驗(yàn)同質(zhì)化明顯增強(qiáng)，我省三級(jí)公立醫(yī)院國(guó)家間質(zhì)量評(píng)價(jià)參加率91.98%、合格率96.35%，位列全國(guó)第10位；三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家室間質(zhì)評(píng)參加率94.92%、合格率97%，位列全國(guó)第4位。

在醫(yī)療質(zhì)量與安全方面，三級(jí)公立醫(yī)院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率0.42%，低于全國(guó)水平（0.56%），位列全國(guó)第8位；I類切口手術(shù)部位感染率0.04%，低于全國(guó)水平0.1個(gè)百分點(diǎn)，位列全國(guó)第5位。

健康機(jī)關(guān)建設(shè)讓健康觀念深入人心

2020年1月11日，陜西省縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生招聘會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

在緊缺專業(yè)人員改善方面，兒科、麻醉專業(yè)醫(yī)師配備占比超過(guò)全國(guó)水平，分別排名全國(guó)第4位和第9位。中醫(yī)藥科研支持力度增強(qiáng)，三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、中醫(yī)藥科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分別為28.26萬(wàn)元、26.57萬(wàn)元，位列全國(guó)第12位、第10位。

截至2021年底，全省二級(jí)以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置率達(dá)54.15%，三級(jí)中醫(yī)院康復(fù)科設(shè)置率達(dá)到80%；老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比達(dá)到40%，超過(guò)98%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年人綠色通道；建設(shè)老年人心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)21個(gè)、安寧療護(hù)服務(wù)中心8個(gè)。建成危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心136個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)化危重救治轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省。

從細(xì)從實(shí)答好“改革題”，交出群眾滿意“民生卷”

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是涉及千家萬(wàn)戶的大事。陜西省委、省政府始終高度重視醫(yī)改工作，緊抓全國(guó)第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省契機(jī)，圍繞以人民健康為中心，落實(shí)預(yù)防為主、防治結(jié)合理念，突出解決看病難、看病貴問(wèn)題，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)持續(xù)發(fā)力，綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作取得明顯成效，有力促進(jìn)全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

2022年以來(lái)，省政府常務(wù)會(huì)議兩次研究醫(yī)改工作，省政府領(lǐng)導(dǎo)多次深入調(diào)研并專題研究醫(yī)改工作，各市縣均召開(kāi)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議及綜合醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)議，醫(yī)改事項(xiàng)審議制度化。進(jìn)一步強(qiáng)化人社、財(cái)政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門(mén)間的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，建立高效有序的分工合作機(jī)制。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改培訓(xùn)與宣傳，先后4次組織各級(jí)各部門(mén)參與綜合醫(yī)改培訓(xùn)，在陜西新聞聯(lián)播推出醫(yī)改專題欄目，積極挖掘各市縣醫(yī)改先進(jìn)典型，已連續(xù)播出4期。強(qiáng)化政府投入，今年省財(cái)政預(yù)算安排公共衛(wèi)生發(fā)展資金26.6億元，較2021年新增1.6億元，安排城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金22.84億元，新增0.95億元。衛(wèi)健、財(cái)政部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革真抓實(shí)干成效明顯督查激勵(lì)實(shí)施辦法（2022年）》，對(duì)排名前3的地市（漢中、西安、咸陽(yáng)）分別予以300萬(wàn)元、200萬(wàn)元、100萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)。

榆林市健康主題公園

因地制宜推廣三明經(jīng)驗(yàn)，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方案》，建立13方面32項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，每季調(diào)度，半年通報(bào)。各地市均召開(kāi)政府常務(wù)會(huì)或醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)，研究部署借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)等重點(diǎn)任務(wù)，以市為單位整體推動(dòng)醫(yī)改工作走深走實(shí)。

不忘初心使命，擎畫(huà)未來(lái)發(fā)展宏偉畫(huà)卷

聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)，聚焦特殊群體，回應(yīng)群眾關(guān)切……醫(yī)改工作的不斷深入，使我省醫(yī)療保障制度體系更加完善，覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，群眾基本醫(yī)療需求得到有效保障，人民群眾的獲得感、幸福感和安全感不斷增強(qiáng)。

不著一詞，盡得風(fēng)流。青衿之志，履踐致遠(yuǎn)。陜西醫(yī)改這一年，已然由起步走向深入，書(shū)寫(xiě)了屬于自己的鏗鏘韻律。

陜西的醫(yī)改，慎終如始完善頂層設(shè)計(jì)，善作善成構(gòu)建醫(yī)療大格局，聚焦百姓得實(shí)惠、醫(yī)療人員受鼓舞、醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)，切實(shí)打造了惠及群眾惠及社會(huì)惠及發(fā)展的醫(yī)療體系。展望未來(lái)，陜西將不斷在體制機(jī)制上發(fā)力突破，在完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，陜西的醫(yī)改，真正做到了在人事薪酬制度改革、藥品供應(yīng)保障制度改革、改革完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)持續(xù)發(fā)力，鞏固改革成果，在提升群眾獲得感和幸福感上出實(shí)招出硬招，讓百姓健康得到護(hù)佑，讓醫(yī)改成果真正落實(shí)到地，奮力譜寫(xiě)陜西衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新篇章。