□本刊記者 李盛

她是一名專(zhuān)業(yè)的全科醫(yī)生，扎根基層20 余年；她所在的社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)三個(gè)社區(qū)，常住居民2 萬(wàn)余人，承載著居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等多項(xiàng)繁重的任務(wù)；她嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍地服務(wù)每一位病人；她為轄區(qū)65 歲以上老年人進(jìn)行健康管理，組織他們參加每年一次的免費(fèi)體檢，并為行動(dòng)不便的空巢老人上門(mén)體檢……她就是石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任助理諾敏。

“作為一名全科醫(yī)生不僅僅要掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，還必須掌握與人打交道的‘技術(shù)’，如入戶(hù)的技巧、各種關(guān)系溝通的技巧、健康教育的技巧……這樣才能將社區(qū)醫(yī)生這份工作做得更好?！敝Z敏認(rèn)真地說(shuō)，“更重要的是勇于承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)那份責(zé)任，對(duì)服務(wù)片區(qū)居民的健康負(fù)責(zé)?！?/p>

面對(duì)瑣事、煩事都要耐得住性子

“一名合格的社區(qū)醫(yī)生，一定要有顆居委會(huì)大媽的心，瑣事、煩事都要耐得住性子?！闭沁@份用心，在社區(qū)的大爺大媽眼里，諾敏成為大家最貼心的健康守護(hù)者。

“您坐下，我再給您看看”是諾敏醫(yī)生的口頭禪，這句話(huà)她一天不知道要重復(fù)多少遍。不論是熟悉病情的老病人，還是新來(lái)的陌生患者，她都會(huì)仔細(xì)地檢查病情，唯恐會(huì)漏下什么。問(wèn)她為什么要這么麻煩，她說(shuō)，對(duì)病人負(fù)責(zé)是我們應(yīng)該做的，正是這種負(fù)責(zé)，使她在這個(gè)基層的小診所及時(shí)挽救了很多患者的生命。一天，諾敏正如平時(shí)一樣接診，轄區(qū)居民康大爺來(lái)到了站里，要求取降壓藥。見(jiàn)他面色蒼白，額頭還掛著汗珠，諾敏立即詢(xún)問(wèn)大爺有無(wú)胸悶、胸痛等不適感，他都予以否認(rèn)并拒絕了做心電圖的建議。幾經(jīng)詢(xún)問(wèn)她得知這位患者有糖尿病病史多年，憑著多年的工作經(jīng)驗(yàn)，諾敏判斷老人病情比較危重，如果不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，立即進(jìn)行了心電圖檢查，果然不出她所料，患者是“急性前壁心?！薄ＶZ敏隨即讓大爺在診所平臥、吸氧、開(kāi)放靜脈通路，同時(shí)撥打了120，并幫助轉(zhuǎn)送了患者，后得知該患者急診實(shí)施了冠脈支架術(shù)，轉(zhuǎn)危為安。老人在出院后，第一件事情就是做了一面錦旗送到了中心。通過(guò)這件事，諾敏也得到康大爺?shù)男湃危蠼⒘碎L(zhǎng)期的聯(lián)系——建立家庭健康檔案，了解大爺?shù)纳眢w情況、居住情況，生活情況。還有一次，社區(qū)的劉阿姨來(lái)到了衛(wèi)生服務(wù)中心，要求開(kāi)“速效救心丸”，諾敏通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，物理檢查以及心電圖檢查，根據(jù)病史特征發(fā)現(xiàn)劉阿姨的病情并不符合“冠心病、心絞痛”的診斷，而是高度懷疑“帶狀皰疹”的可能，并告知了她?？蓜⒁虆s說(shuō)“不可能吧，一定是心臟出了問(wèn)題，你看不出來(lái)”，之后她又輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院做了進(jìn)一步檢查，幾天后回到了社區(qū)里，面帶愧疚和感激的神情，撩起衣服，讓諾敏看了她腰腹部散發(fā)的皰疹，說(shuō)道“諾大夫，您說(shuō)的真對(duì)，果然是帶狀皰疹。之前還懷疑過(guò)您，真對(duì)不住啦”。諾敏還是笑著說(shuō)：“這是我們應(yīng)該做的?！?/p>

為了居民健康，付出再多也值得

諾敏所在的衛(wèi)生服務(wù)中心面對(duì)的服務(wù)對(duì)象普遍平均年齡大、基礎(chǔ)疾病多。她想患者所想，與老人建立了長(zhǎng)期的聯(lián)系，幫老人建立了家庭健康檔案，了解老人的身體情況、居住情況、生活情況，把他們納入了慢性病管理對(duì)象。諾敏還利用老人就診機(jī)會(huì)，向其講述防病治病知識(shí)，通過(guò)電話(huà)與老人保持聯(lián)系?！爸Z大夫不但讓我們保持了良好的身體狀況，還讓我們的保健意識(shí)提高了，自我管理慢性疾病的能力也提高了，生活質(zhì)量更是提高了。”老人們?nèi)缡钦f(shuō)。

衛(wèi)生服務(wù)中心由于地理位置的優(yōu)勢(shì)，為轄區(qū)居民提供了極大的便利，尤其是行動(dòng)不便的老年人。諾敏所在的轄區(qū)就有這樣一對(duì)老人，段大爺和侯大媽年逾八旬，身患多種慢性病，幾年前又痛失唯一的愛(ài)子，成為了失獨(dú)家庭。常年的疾病困擾加之精神打擊，使段大爺?shù)牟∏樵絹?lái)越重，精神狀況也變得很差。得知了這種情況，諾敏帶領(lǐng)家醫(yī)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)為二老提供了簽約服務(wù)，定期上門(mén)巡診了解病情、指導(dǎo)用藥、精神安慰，每年還會(huì)為二老進(jìn)行免費(fèi)健康體檢?，F(xiàn)在老人病情得到控制、情緒也趨于穩(wěn)定了，大爺大媽親切地握著諾敏的手說(shuō)：“是你們的服務(wù)讓我們感到了溫暖！”

此外，諾敏還承擔(dān)了社區(qū)多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，配合社區(qū)居委會(huì)定期開(kāi)展健康公益活動(dòng)，舉辦社區(qū)健康大講堂，宣傳健康生活理念以及防病治病知識(shí)。她針對(duì)居民提出的健康知識(shí)需求積極開(kāi)展健康教育活動(dòng)，她總是認(rèn)真準(zhǔn)備、親自制作課件，為了確保宣講的內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、生動(dòng)鮮明。多少個(gè)夜晚，她都在電腦前查閱資料，廢寢忘食。2017 年，結(jié)核病防治日那天下著瓢潑大雨，因?yàn)榧s定了時(shí)間，諾敏騎著自行車(chē)、帶著宣教材料，冒著大雨趕到了會(huì)場(chǎng)，衣服褲子全都打濕了，依然帶著滿(mǎn)腔熱忱為居民宣傳結(jié)核病的知識(shí)，不厭其煩地解答著居民提出的問(wèn)題。當(dāng)聽(tīng)到大爺大媽們聽(tīng)完她的講解表示自己以前的錯(cuò)誤想法得到及時(shí)糾正，她覺(jué)得一切都值得了。

“我們是居民的健康守護(hù)者”

本輪新冠疫情期間，諾敏所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心義不容辭地承擔(dān)起了所在轄區(qū)的聯(lián)防聯(lián)控工作，作為中心主任助理的她擔(dān)任了疫情應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)。她積極與所在街道對(duì)接，制定工作方案流程、進(jìn)行防控知識(shí)培訓(xùn)，并帶領(lǐng)中心和下屬社區(qū)站成立了8支24 小時(shí)應(yīng)急小分隊(duì)，承擔(dān)起轄區(qū)數(shù)千名健康監(jiān)測(cè)人員的醫(yī)療服務(wù)、數(shù)十名密接人員的流調(diào)和涉疫情生活垃圾的處理任務(wù)。她統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，把各項(xiàng)工作安排得井然有序，并且以身作則，除了擔(dān)任指揮員還加入小分隊(duì)參加值守。工作之余，她從沒(méi)有忘記自己的簽約居民，通過(guò)微信群宣傳疫病防控知識(shí)，時(shí)刻與自己的簽約居民保持通訊聯(lián)系，解疑釋惑，緩解了他們的焦慮情緒。

因?yàn)楹怂釞z測(cè)樣本的采集具有嚴(yán)格的時(shí)限要求，無(wú)論酷暑還是寒冬、無(wú)論白天還是夜晚，她始終處于戰(zhàn)備狀態(tài)，隨時(shí)上門(mén)進(jìn)行入戶(hù)采樣。有一次接到緊急入戶(hù)采樣任務(wù)的通知已是夜里12 點(diǎn)了，正值隆冬季節(jié)，外面下著鵝毛大雪，救護(hù)車(chē)把諾敏和同事送抵居民區(qū)大門(mén)口時(shí)已經(jīng)是深夜了，小區(qū)的汽車(chē)通道已經(jīng)關(guān)閉，她們只能通過(guò)人行通道，步行穿行小區(qū)。她們身著防護(hù)服和防護(hù)鞋套，由于鞋套不防滑，路面還有很深的積雪，防護(hù)面屏布滿(mǎn)了霧氣嚴(yán)重影響視線，只能相互攙扶一步一滑趕往居民家中，最后終于完成了任務(wù)。雖然外面風(fēng)雪交加，但防護(hù)服里已是大汗淋漓?？崾钐鞖鈱?duì)入戶(hù)采樣工作提出了更大的挑戰(zhàn)，八角地區(qū)老舊社區(qū)密布，很多居民區(qū)不具備電梯設(shè)施，每每接到入戶(hù)任務(wù)都要攀爬樓梯，防護(hù)服密不透風(fēng)，每采完一戶(hù)都要汗流浹背，防護(hù)面屏里霧氣蒸騰。

她常常對(duì)同事說(shuō)：“社區(qū)醫(yī)生不同于大醫(yī)院的醫(yī)生，見(jiàn)到的病例少、疑難重癥少，更應(yīng)該不失時(shí)機(jī)地提升業(yè)務(wù)能力。因?yàn)槲覀兪蔷用竦慕】凳刈o(hù)者，決不能掉以輕心，要時(shí)刻保持警醒，不能放過(guò)任何一個(gè)可疑的病癥，造成漏診誤診?！?/p>

疫情讓諾敏的工作更加繁忙，十歲的女兒被她送到房山的婆婆家里。有人對(duì)諾敏說(shuō)，你這樣拼命工作，連看看女兒的時(shí)間都沒(méi)有，太辛苦了。她笑著說(shuō)：“疫情一日不盡，工作一日不停。我的同事們也都在這樣工作。孩子有老人照顧我很放心，老人對(duì)孫女百般疼愛(ài)，孫女是老人的開(kāi)心果，隔輩人之間可親了?！?/p>

從業(yè)二十多年來(lái)，為了更好地服務(wù)居民和患者，諾敏利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷完善專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷的進(jìn)取成就了優(yōu)異的成績(jī)。面對(duì)北京市先進(jìn)工作者、首都勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆⒈本┌駱?、北京市第二屆臨床藥物治療大會(huì)基層合理用藥大賽一等獎(jiǎng)等榮譽(yù)，諾敏平靜地說(shuō)：“生為離離原上草，漫隨春風(fēng)落杏林。不羨天下百花香，但求世間眾生好?！?/p>