孫文清，陳小康，姜悅，張又枝，張玉霖

（湖北科技學(xué)院 藥學(xué)院，湖北咸寧 437100）

京尼平苷屬環(huán)烯醚萜苷類化合物，存在于在中國和東南亞分布廣泛的近40種植物中，如梔子、杜仲、熟地黃和牛膝等，其中梔子中含量最高。現(xiàn)代研究已證實(shí)，京尼平苷具有治療糖尿病、抗抑郁、抗癌、抗炎和抗動(dòng)脈粥樣硬化等多種藥理作用。藥代動(dòng)力學(xué)是給藥后了解體內(nèi)藥物行為必不可少的策略，對闡明藥物作用機(jī)理、減少藥物毒副作用、優(yōu)化給藥方案和指導(dǎo)藥物臨床應(yīng)用意義重大。研究京尼平苷以及以京尼平苷為主要成分的中藥及復(fù)方在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律，可為含有京尼平苷藥物的進(jìn)一步研究及臨床合理應(yīng)用提供參考。

1 生物體內(nèi)京尼平苷檢測方法

經(jīng)過充分驗(yàn)證的分析方法對于藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究必不可少。根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道，生物樣品中京尼平苷的檢測方法主要包括紫外分光光度法（Ultraviolet Spectrophotometry，UV）、有紫外線檢測功能的高效液相色譜法（High Performance Liquid Chromatography，HPLC）、超高效液相色譜（Ultra Performance Liquid Chromatography，UPLC）、液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用（Liquid Chromatograph Mass Spectrometer，LC-MS）、毛細(xì)管電泳法等。其中，具有高分離效能和檢測限更低的液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)已成為目前京尼平苷藥代動(dòng)力學(xué)研究檢測的主要手段。

2 京尼平苷藥代動(dòng)力學(xué)研究

目前，針對京尼平苷藥代動(dòng)力學(xué)研究主要包括京尼平苷單體、植物提取物及復(fù)方藥物中京尼平苷成分在動(dòng)物體內(nèi)吸收分布、生物利用度、體內(nèi)轉(zhuǎn)化和病理?xiàng)l件下藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的變化等方面的研究。

2.1 京尼平苷單體藥代動(dòng)力學(xué)研究

有研究發(fā)現(xiàn)[1]，大鼠灌胃給予京尼平苷后，出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象和首過效應(yīng)，可能與京尼平苷存在肝腸循環(huán)及水溶性較大有關(guān)。京尼平苷在腸內(nèi)的吸收過程為一級動(dòng)力學(xué)過程，腸灌注模型中十二指腸和空腸吸收較好[2]。京尼平苷還可以透皮吸收，病理狀態(tài)會(huì)改變機(jī)體對京尼平苷的吸收。在腎臟中觀察到的京尼平苷含量最高，其次是脾臟、肝臟、心臟、肺和腦[3]。

京尼平苷的代謝部位可能主要在腸道[4]。有研究表明，京尼平苷的代謝途徑為環(huán)烯醚萜苷去糖基化后，發(fā)生葡萄苷酸化和環(huán)裂解，形成硫酸酯或葡萄糖醛酸等化合物[5]。京尼平苷在進(jìn)入生物體內(nèi)后會(huì)在腸道轉(zhuǎn)化為京尼平，而大部分京尼平會(huì)迅速轉(zhuǎn)化為其他代謝產(chǎn)物存在生物體內(nèi)。在成龍等[6]的研究中，京尼平苷經(jīng)尿液和糞便排出率分別為4.25%、2.82%，而23.38%的藥物以代謝物京尼平的形式經(jīng)糞便排出。楊明等[7]以4種方式給予大鼠京尼平苷，發(fā)現(xiàn)生物利用度從大到小依次為尾靜脈注射、肌注、滴鼻和灌胃。

2.2 梔子復(fù)方制劑中京尼平苷的藥代動(dòng)力學(xué)研究

梔子為京尼平苷的主要植物來源，在梔子干果和成熟果實(shí)中含有3.30%～8.56%的京尼平苷[8]。中藥的療效通?；诙喾N成分的協(xié)同作用，因此對于多成分藥代動(dòng)力學(xué)的研究至關(guān)重要，且研究復(fù)方中藥的藥代動(dòng)力學(xué)可為劑型改革、給藥途徑改變及指導(dǎo)臨床合理用藥提供參考。

由梔子、麝香、冰片和姜黃組成的醒腦靜注射液，是一種新型的中藥給藥方式，其中的冰片可促進(jìn)京尼平苷吸收，京尼平苷在醒腦靜中的生物利用度隨著中風(fēng)狀態(tài)和冰片的有效性而增加[9]?？祵幏嫉萚10]采用超高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜（Ultra High Performance Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry，UPLC-MS/MS）技術(shù)測定尾靜脈注射給予大鼠舒肝寧注射液后血漿中4個(gè)活性成分并進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，京尼平苷等成分在大鼠體內(nèi)分布廣泛，且具有不均衡性。4種檢測成分的清除率不呈劑量依賴性，且藥物在大鼠體內(nèi)的清除較為迅速。王璨等[11]研究了大鼠尾靜脈注射熱毒寧注射液后13個(gè)潛在質(zhì)量標(biāo)志物在血漿中的藥動(dòng)學(xué)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，給藥后京尼平苷等各化合物在體內(nèi)半衰期較短，消除速率快。血漿內(nèi)各化合物AUC比例與注射液制劑中濃度比例接近，說明其具有體外-體內(nèi)傳遞過程的可測性。表觀分布容積數(shù)據(jù)（Vd＞600 mL/kg）提示化合物廣泛分布在組織中，且有血漿-組織傳遞性。韋瑋等[12]發(fā)現(xiàn)，與梔子單味藥組相比，桂梔助眠方組食蟹猴血漿中京尼平苷的血藥濃度達(dá)峰時(shí)間延長，配伍后桂梔助眠方能夠顯著改變復(fù)方中主要成分的體內(nèi)暴露狀態(tài)。

2.3 疾病狀態(tài)下京尼平苷的藥代動(dòng)力學(xué)研究

疾病狀態(tài)下藥動(dòng)學(xué)參數(shù)會(huì)發(fā)生顯著改變，越來越多的學(xué)者聚焦于研究京尼平苷在病理模型動(dòng)物上的藥代動(dòng)力學(xué)行為。

WANG等[13]研究了茵陳蒿湯的8種主要生物活性成分在正常和肝損傷大鼠中的血漿藥代動(dòng)力學(xué)，發(fā)現(xiàn)京尼平苷等成分在肝損傷大鼠中的藥代動(dòng)力學(xué)與對照組相比存在顯著差異。劉學(xué)等[14]發(fā)現(xiàn)，大鼠腹腔注射清開靈（凍干）后，京尼平苷在腦缺血模型組的藥-時(shí)曲線下面積明顯低于正常組，原因可能是腦缺血損傷時(shí)，細(xì)胞膜受損后通透性改變。趙權(quán)等[15]建立了同時(shí)測定大鼠灌胃枳實(shí)梔子豉湯后血漿中京尼平苷等5種成分的HPLC-MS/MS方法，通過比較正常大鼠及抑郁模型大鼠的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，發(fā)現(xiàn)抑郁模型大鼠體內(nèi)京尼平苷消除緩慢，體內(nèi)藥物最大濃度為正常大鼠的1.62倍，各成分在抑郁模型組體內(nèi)均比正常組血漿暴露量更大。BAI等[16]比較了口服梔子厚樸湯后正常和抑郁大鼠的藥代動(dòng)力學(xué)特征。結(jié)果顯示，與正常大鼠相比，抑郁大鼠京尼平苷生物利用度增加，可能是病理狀態(tài)下機(jī)體更容易吸收藥物，為臨床開發(fā)梔子厚樸湯抑郁癥治療的劑量方案提供有力依據(jù)。

此外，在佐劑性關(guān)節(jié)炎模型[17]、糖尿病模型[18]、肝損傷模型[13]及抑郁模型[16]研究中，各種疾病模型大鼠京尼平苷的代謝過程和參數(shù)均與正常大鼠不同?？梢?，藥物的不同劑型、給藥的不同方式、給藥的對象以及單獨(dú)給藥還是復(fù)合給藥等因素，均會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝過程。

3 結(jié)語

京尼平苷藥理作用廣泛，但單獨(dú)使用生物利用度低，現(xiàn)已開發(fā)出的多種含京尼平苷的中藥復(fù)方制劑雖然在藥代動(dòng)力學(xué)研究方面已取得一定進(jìn)展，但仍需進(jìn)一步研究多組分在機(jī)體，尤其是人體內(nèi)的真實(shí)代謝過程。

在生物樣品前處理方面，盡量選擇內(nèi)源性物質(zhì)干擾小、重現(xiàn)性好、方法簡單和適合大批量樣品測定的方法。要充分考慮藥物成分之間相互影響、藥物與機(jī)體內(nèi)其他類似物質(zhì)是否產(chǎn)生干擾等各種因素來合理設(shè)計(jì)研究方法，以便準(zhǔn)確研究京尼平苷藥代動(dòng)力學(xué)相關(guān)問題、真實(shí)反映京尼平苷在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)規(guī)律及復(fù)方制劑的配伍規(guī)律等。

在上述研究的基礎(chǔ)上，研究人員還可以開展藥物體外-體內(nèi)、血漿-組織或靶器官傳遞性研究及藥代動(dòng)力學(xué)（PK）-藥效學(xué)（PD）結(jié)合研究[19]，以便于根據(jù)體內(nèi)過程發(fā)現(xiàn)有效成分及有效效應(yīng)物質(zhì)，根據(jù)PK-PD關(guān)系了解藥物相互作用并尋找最佳給藥方案。