《冠心病的護(hù)理與康復(fù)》一書由北京人民健康出版社出版、包家明主編。全書分為基礎(chǔ)篇、臨床篇、護(hù)理篇、康復(fù)與預(yù)防篇四篇。該書具有以下優(yōu)點(diǎn):①思維連貫,內(nèi)容完整。在基礎(chǔ)篇介紹了心臟基礎(chǔ)解剖知識(shí)以及冠心病的危害、檢查、診斷方法、治療措施;在臨床篇介紹了冠心病的特點(diǎn)、分類分級(jí)、臨床癥狀;在護(hù)理篇中分為社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理、飲食護(hù)理以及日常生活護(hù)理等,將冠心病患者日常生活中可能遇見的問(wèn)題詳細(xì)羅列,面面俱到;在康復(fù)與預(yù)防篇中,介紹了運(yùn)動(dòng)原則、康復(fù)原則、心理自我暗示療法、平衡策略以及冠心病的冬夏季預(yù)防和隨身必備。②簡(jiǎn)潔明了,科學(xué)可靠。該書以提問(wèn)題的形式解答了冠心病的大多數(shù)問(wèn)題,語(yǔ)言通俗易懂,便于理解。且該書的編者都是長(zhǎng)期從事臨床工作的副高以上職稱的醫(yī)師和護(hù)師,他們能將醫(yī)學(xué)理論與實(shí)際應(yīng)用結(jié)合,護(hù)理知識(shí)與生活習(xí)慣結(jié)合,康復(fù)知識(shí)與疾病結(jié)合,深入淺出,同時(shí)注重疾病的特點(diǎn),結(jié)合冠心病患者的特點(diǎn),使讀者學(xué)有所獲、學(xué)有所用,能促使我國(guó)高齡人群提高生存質(zhì)量、生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。它不僅是臨床工作中的參考叢書,也是冠心病患者自糾自查、自我學(xué)習(xí)的制勝法寶。
隨著社會(huì)的快速發(fā)展,老齡化趨勢(shì)不斷升高,冠心病患者越來(lái)越多,冠心病主要表現(xiàn)為急性冠脈綜合征,即冠狀動(dòng)脈硬化斑塊破裂,造成完全或不完全的血管堵塞。嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全,已逐漸被稱為人類健康的第一殺手?!豆谛牟〉淖o(hù)理與康復(fù)》書中介紹的理論知識(shí)和護(hù)理方法,分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)調(diào)血脂藥物聯(lián)合肝素治療冠心病的臨床療效及血小板活化因子影響,以期為當(dāng)前冠心病患者臨床護(hù)理提供有效參考。因?yàn)楣谛牟〉奈kU(xiǎn)性,對(duì)患者實(shí)行早期的干預(yù)治療聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低病死率,減少并發(fā)癥十分必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理而言,能夠注重診療過(guò)程中的細(xì)節(jié),可以全面地為患者的健康保駕護(hù)航,具體措施如下。首先,藥物措施上給予患者常規(guī)藥物治療,包括硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,同時(shí)連續(xù)7~10天給予患者皮下注射低分子肝素5 000單位/日;口服調(diào)血脂藥物氟伐他汀40 mg/次,每日一次。其次,優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案方面:①首先保證就診環(huán)境。除保證干凈衛(wèi)生外,盡量保證環(huán)境安靜,空氣清新,光線適宜??稍诓》?jī)?nèi)擺放適量綠植放松患者心情。②成立冠心病護(hù)理小組。護(hù)理小組組員由一名醫(yī)生、一名護(hù)士長(zhǎng)、三名護(hù)士組成。在充分了解患者病情的具體情況和護(hù)理需求后作出個(gè)體化的護(hù)理措施,并根據(jù)患者隨時(shí)可能出現(xiàn)的變化作出及時(shí)的調(diào)整。小組成員每日查房后進(jìn)行組間討論,對(duì)發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行回顧性的分析并做出針對(duì)性的措施,對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題防患于未然,及時(shí)避免,遇到無(wú)法解決的問(wèn)題時(shí)立刻匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師。③心理護(hù)理。主動(dòng)與患者本人進(jìn)行充分的溝通,以提問(wèn)題的方式了解患者的不良情緒來(lái)源,引導(dǎo)患者主動(dòng)表達(dá)自己的需求,向其介紹治療成功的案例,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)患者家屬以及主要照顧者進(jìn)行健康教育讓其明白不良情緒對(duì)患者的影響,同時(shí)獲得家屬的支持和理解,與其充分配合共同監(jiān)護(hù)患者的病情變化。向患者及家屬科普冠心病的病因、發(fā)生發(fā)展機(jī)制,消除其因未知造成的疑慮和恐慌,提高護(hù)理滿意度。④飲食護(hù)理。提倡冠心病患者飲食清淡,控制低鹽、低糖、低脂、低膽固醇膳食。多食新鮮蔬菜、瓜果等,因其富含維生素C,可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物,盡量食用植物油。另外,冠心病患者要低熱量飲食,避免因暴飲暴食造成的血脂、血粘度驟然增高引起的心臟負(fù)擔(dān)加重。⑤日常注意。戒煙忌酒、控制體質(zhì)量、科學(xué)規(guī)律作息、保持大便通暢、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。⑥健康普及、組織交流。建立護(hù)患溝通群,定期向患者推送冠心病的有關(guān)知識(shí),比如誘發(fā)心絞痛的不良因素、高鹽高脂飲食的危害、抽煙酗酒的不良作用、服用調(diào)血脂藥物的禁忌證和不良反應(yīng);組織病友交流會(huì),讓患者分享自己的康復(fù)經(jīng)驗(yàn),彼此借鑒學(xué)習(xí),互相監(jiān)督,充分發(fā)揮患者在護(hù)理過(guò)程的主觀能動(dòng)性,提高患者依從性。
中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志2022年6期