朱奇琪

（湖州市南潯區(qū)人民醫(yī)院，浙江 湖州 313000）

0 引言

醫(yī)院建筑設(shè)計要求達到醫(yī)療現(xiàn)代化、病房家庭化以及建筑智能化，最終實現(xiàn)醫(yī)院建筑的智能化。如果建筑沒有實現(xiàn)智能化，那么便無法促進醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)代化與病房家庭化的目標。由于智能化醫(yī)院所具備的功能比較復(fù)雜，因此科技含量也比較高，涉及了很多領(lǐng)域，如建筑學(xué)、生物學(xué)、工程學(xué)、護理學(xué)等，再加上醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，通過與各類現(xiàn)代化高新技術(shù)相結(jié)合，對醫(yī)院功能的設(shè)計產(chǎn)生了一定的影響。如何實施現(xiàn)代化醫(yī)院的建筑規(guī)劃設(shè)計，已成為衛(wèi)生部門和建筑設(shè)計及營房建設(shè)等部門非常重視的一項內(nèi)容。

1 醫(yī)院智能化樓宇建設(shè)背景

從醫(yī)療改革政策實施至今，湖州市南潯區(qū)人民醫(yī)院的接診能力逐漸提升，醫(yī)院規(guī)模也隨之不斷擴大，當前醫(yī)院已擁有各種辦公和醫(yī)療大樓。醫(yī)院占地面積123 畝，建設(shè)床位700 張，建筑面積7.7 萬平方米，包括住院綜合樓（18 層）、醫(yī)療綜合樓（4 層）以及后勤綜合樓（5 層）。醫(yī)院老舊建筑因長期擔負較重的醫(yī)療任務(wù)，目前環(huán)境與最初的設(shè)計現(xiàn)已無法滿足當前的使用需求，對醫(yī)院整體發(fā)展造成較嚴重的影響。因此，醫(yī)院建設(shè)了新醫(yī)技綜合樓與學(xué)術(shù)交流中心。

伴隨醫(yī)院需求的不斷增長，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)目標在逐步實施，設(shè)備監(jiān)管現(xiàn)代化、信息化、自動化、數(shù)字化能力在不斷提升。當前，湖州市南潯區(qū)人民醫(yī)院急需緊跟智能樓宇監(jiān)管發(fā)展步伐，及時實現(xiàn)建筑智能化監(jiān)控與服務(wù)，為醫(yī)院現(xiàn)代化運營管理與高質(zhì)醫(yī)療服務(wù)目標的有效實現(xiàn)提供支持。建筑智能化監(jiān)控是醫(yī)院真正實現(xiàn)高質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)與護理服務(wù)的前提條件，因此，醫(yī)院應(yīng)充分思考未來十年到二十年的發(fā)展趨勢，基于此來實施醫(yī)院整體規(guī)劃，對醫(yī)院新建醫(yī)技綜合樓與學(xué)術(shù)交流中心實施智能化建設(shè)，同時對醫(yī)院原有多幢大樓實施整體智能化完善，以促進醫(yī)院信息化的有效實現(xiàn)[1]。

依據(jù)整體規(guī)劃需求，醫(yī)院樓宇智能化建設(shè)應(yīng)構(gòu)建統(tǒng)一的樓宇自動化監(jiān)控系統(tǒng)，以實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)各類設(shè)備監(jiān)控信息的統(tǒng)一管理，使信息實現(xiàn)共享和交互，為醫(yī)院各項決策的高效確定及統(tǒng)一調(diào)度各項資源和指揮活動提供保障，促進醫(yī)院運營管理系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)實現(xiàn)有效的結(jié)合。通過對所收集的設(shè)備監(jiān)控信息實施處理、加工、分析，對設(shè)備實施監(jiān)控、管理，在此基礎(chǔ)上做好設(shè)備管理、設(shè)備運行決策與指揮，在完成設(shè)備設(shè)施高效維護的前提下，最大程度地降低醫(yī)院管理上的投入，同時提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)效率。通過對設(shè)備設(shè)施能源實施統(tǒng)計和分析，科學(xué)高效地監(jiān)控醫(yī)院內(nèi)水源、電源、氣源的使用，以達到節(jié)能降排、節(jié)約樓宇運營成本及綠色環(huán)保的目的。

2 醫(yī)院應(yīng)用樓宇智能監(jiān)控系統(tǒng)的重要意義

現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)為了給醫(yī)患創(chuàng)造優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境，同時提升診療工作的效率及質(zhì)量，配置了各種各樣的機電設(shè)備。當前很多新建的醫(yī)院都以建筑群的方式呈現(xiàn)，為了確保建筑群整體環(huán)境舒適性與診療空間便利性，需要增設(shè)很多管理人員，而且能耗費用也會越來越高，管理工作變得非常復(fù)雜。因此，一定要創(chuàng)建樓宇智能監(jiān)控系統(tǒng)，這對于醫(yī)院建設(shè)和管理來說具有非常重要的意義，具體體現(xiàn)在以下兩方面。

（1）降低機電設(shè)備能源投入，回報率較高。醫(yī)院樓宇智能化監(jiān)控系統(tǒng)可通過計算機監(jiān)控程序來對醫(yī)院機電設(shè)備實施監(jiān)控，統(tǒng)一管理調(diào)度全部設(shè)備用電，使用電負荷控制達到最優(yōu)化，充分節(jié)約電能，降低不必要的浪費。

（2）可以自動調(diào)節(jié)舒適環(huán)境。室內(nèi)舒適度標準除包含室內(nèi)溫度，而且還要保障濕度的舒適性。通過對溫濕度進行統(tǒng)一調(diào)控，室內(nèi)人員會感受到良好的舒適性。對于醫(yī)院這類特殊場所來說，需要確保人體舒適度。在此要求下，可合理地增大室內(nèi)濕度，讓病患可以提升自身康復(fù)速度?？赏ㄟ^樓宇智能監(jiān)控系統(tǒng)實現(xiàn)對所需溫濕度的智能化調(diào)節(jié)[2]。

3 樓宇智能監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院運營管理中的應(yīng)用

3.1 醫(yī)院建筑設(shè)備運行監(jiān)控

醫(yī)院建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)利用計算機網(wǎng)絡(luò)和軟件來實現(xiàn)，利用信息交互與共享，把建筑內(nèi)所有既各自獨立又相互聯(lián)系的系統(tǒng)，如樓宇設(shè)備自動化系統(tǒng)（空調(diào)系統(tǒng)、冷熱源系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、新風系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、醫(yī)用氧氣及負壓氣體等設(shè)備實時智能化監(jiān)控系統(tǒng)）、安全防護系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)等，集成在一起組合成一個有機、智能的整體，使建筑內(nèi)的設(shè)備實現(xiàn)自動檢測、優(yōu)化控制，以此提升系統(tǒng)維護與管理智能化及協(xié)調(diào)運行水平，保證醫(yī)院樓宇內(nèi)各設(shè)備都可實時處在節(jié)能、高效、優(yōu)良的運行狀態(tài)[3]。各監(jiān)控系統(tǒng)的具體呈現(xiàn)主要有以下幾方面。

（1）安防視頻監(jiān)控系統(tǒng)。此系統(tǒng)主要以電子地圖、菜單的方式來對院內(nèi)全部攝像機進行管理，管控攝像機的照射角度、照射距離及范圍，便于實時、動態(tài)化地監(jiān)控所需的圖像。

（2）建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)。將必要的監(jiān)控信息和數(shù)據(jù)上傳到監(jiān)控平臺中心，對醫(yī)院樓宇自控設(shè)備實施監(jiān)控，同時收集各設(shè)備運行與檢測參數(shù)信息。

（3）門禁一卡通監(jiān)控系統(tǒng)。此系統(tǒng)主要對門禁系統(tǒng)設(shè)備運行數(shù)據(jù)實施實時監(jiān)控，通過工作站將運行實時信息展現(xiàn)出來，其中主要包含門禁開關(guān)工作狀態(tài)與讀卡信息等，而且可與消防系統(tǒng)進行互聯(lián)控制。

（4）智能照明監(jiān)控系統(tǒng)。此系統(tǒng)可對各區(qū)域范圍內(nèi)正常狀態(tài)的照明燈具進行所需的控制與調(diào)度，可隨意搭配管理對策。例如，在下班以后可定時將辦公區(qū)的照明燈具關(guān)閉，在上班時定時打開辦公區(qū)內(nèi)的照明燈具。

3.2 醫(yī)院建筑設(shè)備管理

建筑設(shè)備管理主要包含的功能有維修申請、設(shè)備登記、報表查詢、設(shè)備維護、設(shè)備保養(yǎng)以及水電費管理等。設(shè)備由采購中心入庫后，后勤部門對設(shè)備進行登記處理，同時將設(shè)備信息錄入系統(tǒng)，之后依據(jù)設(shè)備類別生成定期保養(yǎng)計劃，以實施必要的保養(yǎng)。如果設(shè)備出現(xiàn)故障，維護人員應(yīng)向后勤中心申請故障報修，之后填寫維修申報單據(jù)，經(jīng)過相應(yīng)部門批準后，實施設(shè)備維修。最后實施維修驗收、結(jié)算及使用回訪[4]。

4 樓宇智能監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院節(jié)能降耗中的應(yīng)用

4.1 供電系統(tǒng)監(jiān)控

醫(yī)院樓宇供電系統(tǒng)監(jiān)控是評價樓宇智能化質(zhì)量的一個重要標準。通常，樓宇對供電穩(wěn)定性有非常高的要求。因為醫(yī)院樓宇內(nèi)大功率設(shè)備非常多，線路也較為復(fù)雜，所以對供電電壓及電流穩(wěn)定性都有很高的要求。對此，醫(yī)院大樓樓宇智能供電監(jiān)控系統(tǒng)能夠有效降低供電系統(tǒng)故障形成幾率，可對樓宇供電變壓器的高壓、低壓參數(shù)進行監(jiān)測。通常，監(jiān)測參數(shù)主要包含環(huán)境濕度、運行溫度、高壓和低壓電流等。如果收集到錯誤信號，或是檢測發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)異常，樓宇供電智能監(jiān)控系統(tǒng)會及時發(fā)出報警，必要的情況下，會立即切斷某項開關(guān)，以此更好地管控醫(yī)院樓宇內(nèi)的電力資源。

4.2 照明系統(tǒng)監(jiān)控

樓宇智能化監(jiān)控系統(tǒng)還可對醫(yī)院整個大樓的照明系統(tǒng)實施監(jiān)控。在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的背景下，社會對電力資源的需求量越來越大，使得電網(wǎng)面臨更大的供電壓力。電力資源是非常重要的能源，電力資源的有效節(jié)約對于節(jié)約能源、能耗降低目標的實現(xiàn)具有非常重要的意義[5]。在醫(yī)院樓宇建筑中，不管是生活區(qū)、辦公區(qū)還是公共區(qū)都消耗了不同程度的電能，將樓宇智能化監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用于照明系統(tǒng)中，可對醫(yī)院樓宇內(nèi)的電力資源實施實時監(jiān)控，同時結(jié)合具體情況對電力設(shè)備實施自啟?？刂啤?/p>

醫(yī)院大樓內(nèi)的照明同樣也是智能化管理的一項重要內(nèi)容。對照明進行監(jiān)控主要目的是更高效地節(jié)約能源，通過事先設(shè)置好的時間程序?qū)φ彰鲗嵤┳詣庸芸亍?/p>

5 結(jié)語

總體來說，醫(yī)院智能樓宇建設(shè)并不只是系統(tǒng)的疊加，而是結(jié)合醫(yī)院特殊業(yè)務(wù)需求，基于計算機軟件與硬件、人工智能、信息化、管理和行為科學(xué)等不同領(lǐng)域知識，促進醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施與醫(yī)療信息實現(xiàn)全面有機融合。醫(yī)院智能樓宇監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用，除可對樓宇進行控制，對空調(diào)、網(wǎng)絡(luò)、照明、安防監(jiān)控、門禁系統(tǒng)實施監(jiān)控以外，還可以對醫(yī)院建筑內(nèi)設(shè)備實施監(jiān)控及能源計量，以此促進醫(yī)院內(nèi)相互獨立的建筑子系統(tǒng)實現(xiàn)聯(lián)動，全面地掌握建筑整體運行情況及各類信息統(tǒng)計分析，更好地支持醫(yī)院管理決策的執(zhí)行。