◎ 朱銳鋒 上海市松江區(qū)中心醫(yī)院

白血病是人們印象中的“不治之癥”之一，也是人們“談癌色變”的重要原因之一。白血病患者，尤其是白血病患兒，家庭因無法承擔高額的醫(yī)療費用而求助社會的新聞也屢見不鮮。因此，關(guān)注白血病誘因，從根源上遠離白血病，對我們老百姓而言至關(guān)重要。

白血病俗稱“血癌”，是一種以血液循環(huán)中白細胞大量增生為特征的造血肝細胞惡性克隆性疾病，是死亡率很高的腫瘤之一。尤其需要注意的是，在兒童癌癥的發(fā)病率中，白血病位居榜首。隨著社會經(jīng)濟和現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，人民生活水平得到極大的提升，但因此造成的大氣污染、水污染等均是誘發(fā)白血病的危險因素。更好地了解這些白血病誘因能幫助我們保護好自身與家人，遠離白血病。

雖然目前對于白血病發(fā)生的原因尚未完全清楚，但生活中常見的6 種誘因還應引起重視。

1.機體免疫力過低人體免疫力過低會導致其對外界病毒、致病菌等的抵抗能力大幅度下降，且無法保證對體內(nèi)癌變細胞的監(jiān)視。日常生活中需要科學飲食，粗細搭配，營養(yǎng)豐富，比如適量食用瘦肉、動物肝臟、豆類、海帶、木耳等富含鐵的食物，預防缺鐵；適量食用富含葉酸、維生素B12的食物如綠色新鮮蔬菜、水果等預防巨幼細胞貧血。

2.放射性因素懷孕的母親接受X 射線照射次數(shù)過多或兒童出生后多次接觸X 射線，其相較于正常人群罹患白血病的可能性大幅度提高。因此，日常生活中應盡可能避免接觸放射性物質(zhì)，如X 射線、家裝材料、油漆和皮革加工材料等。

3.長期接觸甲醛等有害物質(zhì)在兒童白血病發(fā)病的調(diào)查中顯示，9 成以上的患兒家中有裝修的經(jīng)歷。裝修材料中的涂料、膠合板、地板膠等會釋放甲醛、苯、鉛等有害物質(zhì)，對人體造成損害，部分抵抗力較弱的人罹患白血病的風險也會因此大幅度提高。因此，在裝修過程中一定要優(yōu)先購買符合環(huán)保標準的家具，尤其是臥室中的家具；新購買的家具最好讓其中有害的氣體釋放一段時間，不要急于入住。入住前最好開窗通風1 周以上，也可以添置活性炭或大葉綠色植物以吸附有害物質(zhì)。在居住過程中一旦出現(xiàn)刺激氣味、辣眼睛、皮膚過敏等問題，需要即刻采取有效處理方法。

染發(fā)劑中含有一種“對苯二胺”的物質(zhì)，會導致過敏性皮炎的發(fā)生，越頻繁的染發(fā)，頭皮與該類有害物質(zhì)接觸的機會越多，對身體的危害越大。苯類物質(zhì)長期作用于造血干細胞就會引起病變，最終導致白血病的發(fā)生。雖然并非所有染發(fā)者均對該類致癌物質(zhì)敏感，但仍須警惕染發(fā)劑導致的傷害，尤其是妊娠或哺乳期婦女以及患有哮喘、高血壓等疾病的患者。必須染發(fā)也需減少1次，1 年不宜超過2 次。

4.濫用藥物研究表明某些解熱鎮(zhèn)痛、抗風濕、抗生素、抗腫瘤等藥物均可導致血液病的發(fā)生。平時一旦生了病，一定要去看醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下服用藥物，千萬不要發(fā)熱就去藥店買藥自行服用。臨床上可見到因濫服解熱鎮(zhèn)痛藥物或某些抗生素而引發(fā)血液病的患者。使用氯霉素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時尤其須謹慎，需要遵醫(yī)囑服用，切不可濫用或長期使用。

5.農(nóng)藥殘留近年來流行病學顯示，農(nóng)村兒童白血病的發(fā)病率高于城鎮(zhèn)兒童，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)藥殘留正是罪魁禍首。美國加利福尼亞大學對267 戶家庭調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常在自家庭院噴灑農(nóng)藥的家庭中，兒童罹患白血病的概率比不使用農(nóng)藥的家庭兒童高3.8 倍。在日常生活中，為了防止食入污染的蔬菜、水果，食用之前應先洗干凈，并要用足夠的時間進行浸泡。能去皮的蔬菜和水果盡量去皮，最大限度地去除殘留的農(nóng)藥，防止血液病的發(fā)生。

6.病毒感染病毒及細菌的感染是血液病發(fā)病的原因之一。劍橋大學對4292 名白血病患兒進行研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)病時間主要集中在5—10 月，而推測夏季病毒活動頻繁是導致該現(xiàn)象的主要原因。一旦發(fā)生感冒，便應盡早就醫(yī)、及時治療；平時應注意飲食起居，天氣變化。保持室內(nèi)空氣新鮮，心情舒暢，提高機體的抗病能力。

在關(guān)注誘因的同時，也須對白血病的臨床癥狀和體征有所了解，在無法避免的情況下做到早診斷、早治療。白血病早期癥狀不明顯，非常容易被忽視而造成不可逆的后果。在早期發(fā)病期間，患者會出現(xiàn)食欲減退、運動減少、懶惰等現(xiàn)象，與感冒癥狀具有相似性，從而被忽略。在中期發(fā)病期間會出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、胸骨壓痛、面色蒼白、齒齦腫脹糜爛、流鼻血、皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑等，一旦發(fā)現(xiàn)以上任何癥狀需即刻就醫(yī)。

在普遍認識中，白血病治療難度大、周期長、花費高，甚至有人認為其是不治之癥。但隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，白血病的治療已經(jīng)獲得長足進步，根據(jù)白血病的分型和治療效果，會制訂合理的綜合性療法，包括放化療、免疫治療、靶向治療、造血干細胞移植等。白血病患者預后已經(jīng)得到顯著改善，相當多患者可以獲得長期穩(wěn)定的生活狀態(tài)或治愈。罹患白血病后，千萬不要失去治療信心，用健康的心態(tài)來面對疾病，用堅強的毅力來戰(zhàn)勝疾病。在日常生活中，注意遠離白血病發(fā)病的誘因，改正不良生活習慣和飲食習慣，增強自身免疫力，減少罹患疾病的風險。