文│韓曙光（山東省安丘市畜牧業(yè)發(fā)展中心）

犬是一種有靈性的動物，其嗅覺靈敏、動作敏捷、善解人意、忠于主人，其中寵物犬是人們?yōu)榱讼录呕虺鲇诜墙?jīng)濟目的等而家養(yǎng)的犬類。隨著寵物犬養(yǎng)殖數(shù)量的逐漸加大，很多犬養(yǎng)殖的技術(shù)性問題也隨之而來，其中母犬難產(chǎn)問題最為迫切，若母犬難產(chǎn)時不能盡快處理好，可能造成母犬和胎兒全部死亡。

當母犬出現(xiàn)難產(chǎn)時，犬主人往往會選擇帶難產(chǎn)母犬到寵物門診進行剖腹產(chǎn)手術(shù)。母犬剖腹產(chǎn)手術(shù)存在較多未知風(fēng)險，若在手術(shù)過程中或術(shù)后護理過程中出現(xiàn)問題可能造成母犬感染甚至危及母犬生命。下文筆者結(jié)合實際臨床經(jīng)驗，分享了如何有效提高母犬剖腹產(chǎn)手術(shù)成活率，以供從業(yè)者借鑒。

一、母犬難產(chǎn)的早期診斷

當母犬出現(xiàn)明顯的分娩癥狀時，即母犬頻繁舔舐外陰和出現(xiàn)收腹動作3～5小時后仍未見到胎兒出生即視為難產(chǎn)。母犬發(fā)生難產(chǎn)的原因主要有以下兩種。

1.母體性難產(chǎn)。多由母犬的子宮扭轉(zhuǎn)，子宮頸開張不全，子宮破裂，子宮遲緩，陰道、陰門、骨盆的狹窄，產(chǎn)道的腫瘤，羊水大量流失等原因引起。

2.胎兒性難產(chǎn)。多由胎兒數(shù)量少、胎兒個體發(fā)育過大、胎位異常、死胎等原因引起。母犬出現(xiàn)難產(chǎn)時，若經(jīng)藥物或人工助產(chǎn)無效應(yīng)立即安排剖腹產(chǎn)手術(shù)。

二、母犬剖腹產(chǎn)的術(shù)前準備

母犬剖腹產(chǎn)術(shù)前的準備工作主要包括：對犬主人宣教并與其簽訂手術(shù)協(xié)議，母犬手術(shù)前的體檢和手術(shù)部位剃毛消毒準備，藥物和手術(shù)器械的準備。

1.術(shù)前宣教。主要是對犬主人說明剖腹產(chǎn)手術(shù)存在的未知危險因素、會導(dǎo)致手術(shù)失敗的原因等，讓犬主人做好個人思想準備并簽訂手術(shù)醫(yī)療協(xié)議，以免發(fā)生事故時出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等問題。同時，讓犬主人提前準備好溫暖保溫的產(chǎn)仔箱或產(chǎn)仔盒以暫放新生胎兒。

2.母犬術(shù)前體檢。主要包括對母犬病史詢問和對母犬進行體檢。

（1）詢問母犬病史。包括詢問母犬年齡、胎次、是否健康、有無其它病史、手術(shù)前母犬飲食情況等并簽訂手術(shù)醫(yī)療協(xié)議。

（2）母犬術(shù)前體檢。主要是對母犬體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、黏膜、精神狀態(tài)、凝血試驗等幾方面綜合評判是否可以進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，并記錄檢查結(jié)果。

（3）手術(shù)部位剃毛和消毒準備工作。首先確定在母犬的腹中線做切口，盡量避開切口兩側(cè)的乳腺，把手術(shù)部位腹毛用剃刀剃出寬15厘米、長20～25厘米裸露的皮膚面積，再用剃須刀把切口處的毛茬清理干凈，最后使用碘伏在手術(shù)部位消毒。

3.藥物和手術(shù)器械準備。

（1）藥物準備。主要包括：衛(wèi)生紙2卷、無菌創(chuàng)巾1個、無菌紗布1塊、紗布塊5包、脫脂棉1包、固定帶4個、可吸收縫合線3.0圓針3根、可吸收縫合線2.0圓針3根、可吸收縫合線2.0角針2根、硫酸阿托品1支/5毫升、止血敏5支/2毫升、鹽酸普魯卡因2支/5毫升、甲硝唑2瓶/250毫升、頭孢噻呋鈉5瓶/1克、腎上腺素2支/1毫升、樟腦磺酸鈉1支/10毫升、維生素C2支/10毫升、50%的葡萄糖3支/20毫升、三磷酸腺苷5支/2毫升、輔酶A1支/500U、18種復(fù)方氨基酸1瓶/250毫升、0.9%生理鹽水3瓶/100毫升、5%葡萄糖5瓶/100毫升、麻藥鹽酸賽拉嗪3支/2毫升、解藥鹽酸苯噁唑3支/2毫升、5毫升注射器2支、20毫升配藥器1支、輸液器1根、留置針1支。

（2）手術(shù)器械。主要包括：創(chuàng)巾鉗4把、16厘米直頭止血鉗4把、16厘米持針鉗2把、平頭剪刀1把、4號手術(shù)刀柄1把、23號刀片3個、電烙鐵1把。

三、母犬剖腹產(chǎn)的流程

1.保定母犬。由醫(yī)師助理將母犬保定，母犬前后四肢使用固定帶分別固定在手術(shù)臺架上，并在手術(shù)部位鋪蓋手術(shù)創(chuàng)巾，用創(chuàng)巾鉗把手術(shù)創(chuàng)巾的4個角固定在母犬皮膚上。

2.麻醉。一切準備完畢后，由助理醫(yī)師對母犬手術(shù)部位用75%酒精脫碘清洗并肌內(nèi)注射硫酸阿托品（按照說明劑量使用），然后皮下注射鹽酸普魯卡，接著使用鹽酸賽拉嗪進行前肢胸內(nèi)側(cè)肌內(nèi)注射麻醉，這樣可以快速讓母犬進入麻醉狀態(tài)。麻醉劑量根據(jù)使用說明并按稱重體重進行注射，記錄麻醉開始時間。

3.輸液。當母犬被麻醉后，由醫(yī)師助理對母犬進行消炎藥物的輸液，防止母犬在手術(shù)過程中因過度流失水分而造成代謝紊亂，一定要根據(jù)麻醉后的母犬心率設(shè)定輸液的流速。

4.手術(shù)。

（1）術(shù)口的確定和切開。根據(jù)母犬品種預(yù)估胎兒的大小，在皮膚上大體確定創(chuàng)口的長度；用手術(shù)刀切開母犬皮膚觀察其腹壁肌上有無明顯的大血管，可用縫合線進行結(jié)扎處理，切開母犬腹壁肌后暴露白色腹膜，使用止血鉗夾起白色腹膜，用平頭剪刀在母犬腹膜上先做一個小的切口，然后順著切口把腹膜切開暴露母犬子宮。

（2）取出母犬子宮。術(shù)者用手插入母犬腹腔進行子宮的探摸，固定子宮內(nèi)的胎兒，由助理醫(yī)師雙手擠壓母犬腹部，使子宮向體外鼓出，術(shù)者結(jié)合助理醫(yī)師的配合緩慢地先將母犬一側(cè)子宮體牽引出體外，然后迅速使用準備好的無菌紗布托住母犬子宮體，另外用一塊濕的無菌紗布在母犬腹部創(chuàng)口處做一環(huán)繞的措施，防止母犬子宮和子宮內(nèi)的羊水流入母犬腹腔而造成污染。

（3）取出胎兒。在母犬牽出的一側(cè)子宮角靠近子宮體的位置，選擇血管分布少且避開胚胎著床的部位順向切開子宮，把母犬子宮中的胎兒取出并第一時間使用衛(wèi)生紙擦拭胎兒口鼻防止羊水吸入肺造成異物性肺炎，然后用剪刀剪斷臍帶，將胎兒交由醫(yī)師助理或?qū)櫸镏魅?，擦拭胎兒的口鼻、體表羊水，待羊水擦拭干凈把胎兒放在提前準備好的保溫箱或保溫盒內(nèi)。術(shù)者繼續(xù)從母犬子宮內(nèi)取出胎兒，當一側(cè)子宮內(nèi)胎兒取完后，把另一側(cè)的子宮再牽引出體外繼續(xù)掏取胎兒直至全部胎兒取出母犬體外。

（4）縫合母犬子宮。待母犬胎兒全部取出后把母犬子宮內(nèi)的胎衣一并清理干凈，嚴格檢查母犬子宮內(nèi)部有無出血點，尤其是胚胎著床的位置。檢查完畢后通過母犬子宮創(chuàng)口向子宮內(nèi)灌注甲硝唑溶液或頭孢噻呋鈉干粉。由醫(yī)師助理提起母犬創(chuàng)口處的子宮體，術(shù)者使用3.0圓針可吸收縫合線做切口處的連續(xù)縫合；母犬創(chuàng)口連續(xù)縫合完成后檢查有無遺漏或松線的情況，再進行內(nèi)反式結(jié)節(jié)縫合子宮漿膜。

（5）清洗母犬子宮體和腹腔。用甲硝唑溶液清洗縫合好的母犬子宮體，清洗完畢后檢查有無遺漏、出血、滲出等情況，然后將母犬子宮送入其腹腔并復(fù)位；再繼續(xù)腹腔清洗，清洗前需要把甲硝唑溶液加溫到35～36℃，減少母犬的冷應(yīng)激和體溫丟失，母犬腹腔經(jīng)過2～3次的反復(fù)清洗后，再檢查有無遺漏、出血、滲出等現(xiàn)象。

（6）關(guān)閉母犬腹腔縫合。關(guān)閉母犬腹腔縫合前由助理醫(yī)師檢查母犬的心率和體溫有無異常并及早做出急救措施，術(shù)者使用可吸收縫合線3.0圓針連續(xù)縫合母犬腹膜，母犬腹膜縫合關(guān)閉時需要向腹腔內(nèi)注入加溫后100毫升的甲硝唑；母犬腹部肌肉縫合時用甲硝唑溶液清洗創(chuàng)口，使用可吸收縫合線2.0圓針連續(xù)縫合腹部肌肉；母犬腹壁肌肉縫合完畢后使用甲硝唑溶液清洗，最后使用可吸收縫合線2.0角針結(jié)節(jié)縫合皮膚，母犬皮膚縫合完畢用碘伏消毒皮膚創(chuàng)口。

四、母犬剖腹產(chǎn)術(shù)后護理

母犬剖腹產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，由醫(yī)師助理使用鹽酸苯噁唑解藥注射母犬對側(cè)前肢內(nèi)部待母犬自己蘇醒，等待期間要隨時監(jiān)測母犬的心率和體溫，若母犬體溫升高則使用消炎加退熱藥物對其進行輸液，若母犬體溫降低則需要使用樟腦磺酸鈉加50%葡萄糖加維生素C進行輸液，并做好保溫措施，可采用液體加溫、母犬體表加蓋保溫衣物、電暖氣烤照等措施。

1.術(shù)后補充營養(yǎng)防止感染。母犬剖腹產(chǎn)術(shù)后3～5天要對其進行連續(xù)靜脈輸液，輸液方案如下。

0.9%生理鹽水100毫升，配合頭孢噻呋鈉1支。甲硝唑1瓶/250毫升。5%葡萄糖100毫升，配合止血敏2支/2毫升。5%葡萄糖100毫升，配合三磷酸腺苷3支/2毫升，配合輔酶A1支/500U。5%葡萄糖100毫升，配合右旋糖酐鐵5毫升。18種氨基酸1瓶/250毫升。

2.術(shù)后對母犬和幼犬的管理。

（1）母犬。母犬在剖腹產(chǎn)術(shù)后要禁食6～8小時，并放在清潔干燥保暖的產(chǎn)舍中喂養(yǎng)，每天進行3次創(chuàng)口的消毒、檢查，防止母犬舔舐或環(huán)境污染造成感染。母犬剖腹產(chǎn)術(shù)后前2天給予少量營養(yǎng)豐富易消化的食物或犬糧，并每天進行早、晚體溫監(jiān)測。

（2）幼犬。保證幼犬能及時吃上初乳，這樣幼犬可更好地從母乳中獲取免疫物質(zhì)，若母犬因消瘦或術(shù)后無乳，應(yīng)提早給幼犬找好帶乳母犬或人工哺乳。幼犬吃上乳后會安靜地聚在一起，若發(fā)現(xiàn)有個別幼犬單獨爬行或鳴叫說明幼犬存在問題，要及時檢查處理，防止因管理不當造成幼犬傷亡。