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《小兒衛(wèi)生總微論方》中“衛(wèi)生”者“保衛(wèi)其生”也,“總微”者“總括精微”也,“論方”則是論述“古今方書極為詳盡”之意,又名《保幼大全》《保嬰大全》,是中國中醫(yī)兒科史上不可多得的兒科書籍。全書19.9萬字,共二十卷,凡論101條,專論小兒疾病診治109篇,收載方劑1130余首,全書引用各類文獻38種,保存了一些已經(jīng)失傳的中醫(yī)文獻部分內(nèi)容,如《子母秘錄》《嬰童寶鑒》《經(jīng)驗方》《譚氏小兒方》《小品方》《保生方》等[1]。此書明確指出小兒臍風與成人破傷風是同一種疾病[2],首次總結出小兒疳證五疳辨證法[3],首次提出“水痘”病名[4]。書中使用了湯劑、酒劑、洗浴劑、搽劑、滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑、灌腸劑、含劑、丸劑、散劑、粉劑、熨劑、灸劑、線劑、丹劑、膏劑、熏劑等18種中藥劑型[5],是南宋與《幼幼新書》齊名的中醫(yī)兒科全書,具有重要的文獻學、臨床醫(yī)學價值。但自首次刊刻的865年來,“不知作者謂誰”[6]。
何大任在初刊時的序文中言:“余先君有《小兒衛(wèi)生總微論方》二十卷,家藏甚久,今六十余載矣,不知作者謂誰,博加搜訪,未嘗聞此書之流播也……宗族親舊間,幼稚有疾,余每口傳指授,效如影響。又取其可以通用于大人者,增湯劑而用之,尤為神異。豈此書不言之妙,有待于余而發(fā)耶,烏可掩為一家之寶,而不與人共之?于是集二三同志,訂正其謄寫之舛,鋟于行在太醫(yī)局,以廣其傳……嘉定丙子立春日。和安大夫特差判太醫(yī)局何大任序”[7]。
“行在”是舊時皇帝出行的臨時住所或臨時國都。北宋末年,靖康二年(1127年)3月,金國滅宋,宋徽宗趙佶連同太子欽宗趙桓、皇室、宗親等3000多人,被金人虜為人質(zhì),趙佶主編的《圣濟總錄》等科技文化資產(chǎn)一同北去,導致《圣濟總錄》不得流布,南宋大將岳飛《滿江紅》:“靖康恥,猶未雪,臣子恨,何時滅”說的就是這個“靖康之亂”。當年5月,宋徽宗第九子趙構南逃,先在當時的南京(今河南商丘)稱帝,為宋高宗,繼續(xù)南逃,己酉3年(1129年)建都臨安(今杭州一帶),建立南宋,史稱“宋室南渡”,大量文人也隨之南遷。靖康之恥深深刺痛漢人心靈,始終把臨安稱為臨時國都,所以有“行在”一詞?!靶性谔t(yī)局”也就是南宋太醫(yī)局。
刊印時間是嘉定丙子,公元1216年。這個時間是南宋寧宗嘉定九年,金宣宗貞祐四年[8]??≌呤悄纤翁t(yī)局醫(yī)官何大任,他把家藏六十余載的私家藏書,經(jīng)過家族驗證,“尤為神異”,認為“烏可掩為一家之寶,而不與人共之”?于是組織團隊,訂正糾錯,在“行在太醫(yī)局”通過官方雕版印刷。
《小兒衛(wèi)生總微論方》的作者自述:“予流落錢塘,就館于親儫蘇伯正防御家,伯正以醫(yī)治傷寒名聞,予常觀其藥次第”[7],說明作者隨著北人南流,流亡到了杭州,寄居在親戚蘇伯正防御史家中,是南宋初期從北方南渡的醫(yī)者[1]。
《小兒衛(wèi)生總微論方》中作者提到“予嘗編傷寒類證論方,亦頗詳備,今集小兒傷寒截方,如或有證候未盡者,請照類證,依法為治耳”[7]?!秱愖C論方》《傷寒類證》也,古人常常簡稱書名,如《湯液經(jīng)法》曰《湯液經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》曰《甲乙》。
《傷寒類證》一書,收載于《仲景全書》。后者是明朝萬歷二十七年(1599年)江蘇常熟趙開美刊刻,共收錄《翻刻宋版?zhèn)摗贰蹲⒔鈧摗贰秱愖C》以及《金匱要略方論》4部書[9,10]。因為保存了《翻刻宋版?zhèn)摗贰⒃囌浔尽督饏T要略方論》,使得今人能目睹宋版《傷寒論》、元鄧珍本《金匱要略方論》真容,有十分重要的文獻價值。但因卷帙宏富,《仲景全書》流布不廣,到新中國成立以后,只有中國中醫(yī)科學院圖書館、上海中醫(yī)藥大學圖書館、上海圖書館、臺灣故宮博物院圖書館、中國醫(yī)科大學圖書館各藏一部,前三者為初刻本,后二者為修刻本,成為稀世珍寶。這也使《傷寒類證》一書,淹沒在歷史長河中。2010年,中國中醫(yī)科學院把館藏的《仲景全書》在中醫(yī)古籍出版社影印出版,世人才能目睹到這件國寶,也使考證《小兒衛(wèi)生總微論方》的作者成為可能。
《傷寒類證》序云:“仆于常山醫(yī)流張道人處,密受《通玄類證》,乃仲景之鈐法也。彼得之異人,而世未有本,切念仲景之書,隱奧難見,雖有上士,所見博達,奈以一心,日應眾病,萬一差悮,豈不憂哉?今則此書,總其微言,宗為直說,使難見之文,明于掌上。故曰舉一綱而萬目張,標一言而眾禮顯。若得是書,以補廢志,以濟于世也,不亦深乎?故命工開版,庻傳永久”[9]。序文最后記載“峕大定癸未九月望日河內(nèi)宋云公述”。庻,庶的異體字,但愿、希望的意思。峕,時的古字;大定,系金世宗完顏雍之年號,癸未是金大定三年,即公元1163年,也就是南宋孝宗隆興一年[8];河內(nèi)是中國古時對黃河中游以北地區(qū)的稱謂,相當于今豫北地區(qū)?!笆觥闭?,如《論語·述而》所謂:“述而不作,信而好古”之意。朱熹云:“述,傳舊而已;作,則創(chuàng)始也”,正如張仲景匯集前人經(jīng)驗而作《傷寒雜病論》,曰張仲景述。宋云公,中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所孟慶云教授考證是現(xiàn)在的河南省沁陽縣人[11]。
可見《傷寒類證》是金朝初年、南宋初年,現(xiàn)今河南省沁陽縣的宋云公,承述前人之作《通玄類證》編輯而成,因為是編輯不是始創(chuàng),故云編者而不是作者。成書時間在南宋孝宗隆興一年、金大定三年,即公元1163年[8]。這也反映出宋云公誠實的文人作風,不以名利為務,以至于留下《小兒衛(wèi)生總微論方》作者之謎。
《小兒衛(wèi)生總微論方》初刊者何大任序中說,“余先君有《小兒衛(wèi)生總微論方》二十卷,家藏甚久,今六十余載矣”,初刊于南宋嘉定丙子(1216年),上推60年,當是《小兒衛(wèi)生總微論方》問世的時間,這個時間是1156年,正是南宋高宗紹興二十六年、金海陵王完顏亮貞元四年,與《傷寒類證》的成書時間1163年早了七年。作者在完成《傷寒類證》7年以后,又完成《小兒衛(wèi)生總微論方》,在時間上是允許的。
與《傷寒類證》看似的書名,都有明確的作者。如《傷寒類證活人書》是北宋朱肱撰于1108年;《傷寒類書活人總括》是南宋楊士瀛刊于1264年;《傷寒論類方》是清代徐大椿撰,刊于1759年;《傷寒論類方匯參》由民國時期左季云撰;《傷寒類證解惑》為清乾隆年間太醫(yī)張?zhí)┖阕谇∈?1745年)。《小兒衛(wèi)生總微論方》作者所著《傷寒類證》,當是宋云公所著《傷寒類證》。換言之,《傷寒類證》的作者宋云公,當是《小兒衛(wèi)生總微論方》的作者。
《小兒衛(wèi)生總微論方》,初刊于南宋嘉定丙子年,第2次刊刻于明弘治二年己酉(1498 年),并更名《保幼大全》,又稱《保嬰大全》。第3次刊刻于明萬歷丁丑(1577年),第4次刊刻于萬歷丙戌(1586年),第5次刊刻是清乾隆五十四年(1789年)紀曉嵐等在《四庫全書總目提要》收錄時,并回歸《小兒衛(wèi)生總微論方》的書名,第6次刊印于民國十三年(1924 年)。新中國成立后,1959年上海科技出版社校訂印刷,1990年再次由浙江中醫(yī)學院吳康健校訂,人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行[7],2006年河南中醫(yī)藥大學黃甡等人校訂,以《保幼大全》為名由第二軍醫(yī)大學出版社出版[12]。在865年以來的歷次刊印、出版均未注明作者姓氏。
沿著《小兒衛(wèi)生總微論方》何大任序文,作者在《小兒衛(wèi)生總微論方》自述:“嘗編傷寒類證論方”,《仲景全書·傷寒類證》序文的線索證明《小兒衛(wèi)生總微論方》的作者是金朝初年、南宋初年,現(xiàn)今河南省沁陽縣的宋云公,成書時間在公元1156年。