文/張伯禮
新冠肺炎是席卷全球的一次大瘟疫,截至2022年初,這一場持續(xù)了兩年的傳染病仍在肆虐,全球累計感染人數(shù)超過4.3億,死亡人數(shù)將近600萬,其對社會影響之大、之深、之烈超乎想象。
在全球抗疫的大軍中,中國可謂一枝獨秀,我們僅用了一個半月就抑制了疫情的快速蔓延,在此后多輪疫情阻擊戰(zhàn)中,總是能夠快速遏制疫情抬頭,并且保持了極低的病死率,中醫(yī)藥在其中功不可沒。
中醫(yī)藥早期介入,全程參與,在治療輕癥患者、降低轉重率方面效果顯著;中西醫(yī)結合對重癥發(fā)揮了“四兩撥千斤”的作用,降低了重癥患者死亡率。此外,中藥、針灸、按摩、八段錦等療法能夠明顯改善乏力、焦慮等癥狀,修復免疫系統(tǒng)功能,促進肺部炎癥吸收,使患者盡快康復回歸社會生活。
直到現(xiàn)在,國際上仍然認為,治療新冠肺炎沒有特效藥??蔀槭裁雌嗅t(yī)藥能夠獲得如此奇效呢?
要說清楚原因,先講一講新冠病毒是怎么回事。它的可怕之處在于引起重癥,進而導致死亡,雖然比例不高,但因為其傳染性強,患病基數(shù)大,重癥患者絕對數(shù)自然就多。
新冠病毒入侵人體以后,引起人體的一系列免疫反應,這時候可有不適癥狀,一般不會導致死亡。但是需要關注的若是免疫過度反應,釋放太多的炎性介質,則可引起“炎性因子風暴”。在此次疫情當中,大多重癥病人是因為免疫系統(tǒng)過激反應引起了“炎癥風暴”,造成了病情急劇加重。
免疫系統(tǒng)是人體自身擁有的防御系統(tǒng),當病毒入侵并被識別以后,我們的免疫系統(tǒng)會派出大量的免疫細胞去肺組織解決問題,形成了肺炎,患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。但是由于僅憑它們還不能準確殲滅病毒,于是免疫細胞分泌細胞因子激活更多免疫細胞,免疫細胞再分泌更多細胞因子找來更多免疫細胞,于是免疫細胞和細胞因子就越來越多,形成了“細胞因子風暴”,即炎癥風暴。由于它們進行的是“無差別”攻擊,所以肺里大量的正常細胞也會被殺死,形成嚴重肺炎,從而影響肺的功能,在肺部CT上表現(xiàn)為大片白色,也就是“白肺”,患者會呼吸困難甚至衰竭,直至死亡。當然,呼吸衰竭不是唯一的死因,許多死亡病例是死于心臟、腎臟、肝臟衰竭,而令這些臟器受損的主要原因就是病毒誘發(fā)的炎癥風暴。
認清了新冠病毒的危害,那么我們說說中西醫(yī)對新冠肺炎的不同看法。
中醫(yī)與西醫(yī)是兩套不同的醫(yī)學體系,走的是兩個路子。西醫(yī)認為,新冠肺炎是新冠病毒引起的,那就消滅病毒即可,這種思路簡單明了,容易被人理解,治病不就該這樣嗎?要針對病因治療??!可是,到目前為止,確實還沒有找到一種有效的消滅該病毒的藥物或方法。
中醫(yī)在積累了幾千年的實踐經(jīng)驗基礎上,形成了系統(tǒng)的理論體系。中醫(yī)不僅僅關注疾病本身,更關注患病的人,關注的是與疾病相關的各種因素。打個比方,一間屋子里堆了一些垃圾,生出了很多蟲子,西醫(yī)的辦法是研究殺蟲劑,消滅蟲子。中醫(yī)則采用清除垃圾,改善環(huán)境,屋里干凈了也就沒有蟲子了。這就是中醫(yī)的理念:審病求因,治病求本,調理機體代謝,幫助人體提高抗病能力,自己治愈疾病。也是正氣存內(nèi),邪不可干,扶正與驅邪并重。
我們要了解病因是什么,更要清楚根本問題在哪里。同樣是人,為什么有的人發(fā)病,有的人不發(fā)病,有的人表現(xiàn)輕,有的人表現(xiàn)重?不同的人體內(nèi)環(huán)境導致了不同的表現(xiàn)。所以,中醫(yī)基于整體觀念,通過辨證論治,在考慮到及早清除病毒的同時,又要考慮如何改善體質,改善內(nèi)環(huán)境,避免再次染病。調陰陽,暢氣血,保證機體運轉正常,維護身體健康。對中醫(yī)藥如何起效,現(xiàn)在也可揭示其作用機理。中醫(yī)認為新冠肺炎屬于“濕毒疫”,針對該證型研制的“三方”之一的宣肺敗毒方,通過現(xiàn)代研究顯示,宣肺敗毒方能通過21個通路調控病毒感染的286個相關靶標,調節(jié)過度激活的免疫反應,抑制炎癥因子風暴,同時也有保護臟器功能,甚至還有抑制病毒復制活躍作用。所以講中醫(yī)是多組分、多靶點,發(fā)揮綜合治理作用。
當然,中醫(yī)治病的手段多種多樣,包括中藥,也包括針灸、按摩、拔罐、運動等手段。兩年多來幾十場抗疫也證明了,中醫(yī)采用綜合手段治療的新冠肺炎,具有核酸轉陰快、復陽率低、轉重率低的確切療效。而轉重率低是病死率低的重要前提,沒有重癥,也就沒有死亡。
中西醫(yī)各有所長,不同的疾病類型,中西醫(yī)發(fā)揮各自優(yōu)勢,特殊情況下,任何一個醫(yī)學都不敢單打獨斗,需要取長補短,有機結合。事實也證明,中西醫(yī)結合救治重癥患者,取得了良好的效果。
不論何種醫(yī)學,都是為人民服務的醫(yī)學,我們應該秉持開放包容的態(tài)度,兼收并蓄,才能更好地維護人民健康,更早實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略。