關(guān)凌凌

（遼寧省本溪市農(nóng)業(yè)綜合發(fā)展服務(wù)中心，遼寧 本溪 117000）

近年來，人畜布病呈持續(xù)上升勢頭，根據(jù)2012-2021年本溪市10 年羊布魯氏菌病的血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)十年來本溪市平均羊布魯氏菌個體陽性率達2.40%，近三年陽性率呈大幅上升趨勢，且布魯氏菌病人間病例數(shù)倍增；分析了本溪地區(qū)羊布魯氏菌病陽性率上升的主要原因及人間布魯氏菌病病例數(shù)與羊布魯氏菌病陽性率的相互關(guān)系；提出對今后布魯氏菌病科學(xué)防控工作的建議。

布魯氏菌病，簡稱布病，是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定其為乙類傳染病。牛、羊、豬、犬等動物和人都可以感染發(fā)病。動物感染后嚴重侵害生殖系統(tǒng)、雄性睪丸炎、雌性流產(chǎn)，不孕不育，生產(chǎn)能力嚴重下降。人感染后引起波浪熱、神經(jīng)痛、初期類似感冒癥狀，慢性期出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛，淋巴結(jié)、肝脾腫大，生殖系統(tǒng)炎癥，喪失勞動能力。是世界衛(wèi)生組織確認的致殘率最高的動物源性人畜共患病。布病一般通過牛、羊、豬等牲畜傳播給人，有研究表明近些年人間布病的菌型大多以羊種為主。人可通過食用患病動物的肉及未經(jīng)高溫消毒的乳制品，或直接接觸布病羊只、胎盤或流產(chǎn)胎兒等感染。

近些年本溪市羊存欄量始終維持在20 萬只左右，布病一直采取不免疫只監(jiān)測凈化的防治方法。為反映本溪地區(qū)多年來羊布病的流行狀況，對2012-2021年本溪市羊布病的發(fā)病情況進行流行病學(xué)分析，判斷羊布病的疫情發(fā)展態(tài)勢，為今后人畜間布病防控有效開展，提供科學(xué)依據(jù)和理論指導(dǎo)。

1 材料與方法

1.1 樣品來源

本溪市兩縣五區(qū)2012-2021年采集的羊血清樣品。

1.2 試劑

布病虎紅平板凝集試驗（RBT）和試管凝集試驗（SAT）抗原、標準陽性血清、標準陰性血清，均由中國傳染病研究所提供。

1.3 方法

按照動物布魯氏菌病診斷技術(shù)（GB/T 18646）規(guī)定的方法進行檢測和結(jié)果判定。篩選實驗用虎紅平板凝集試驗（RBT），陽性樣品采用試管凝集試驗（SAT）復(fù)檢。

2 結(jié)果與分析

2.1 檢測結(jié)果

2012-2021年對本溪市2 566個場點82 701只羊進行了布病檢測，檢出陽性羊1 984 只，陽性率為2.40%，結(jié)果詳見下表。

表 2012-2021年本溪市羊布病檢測結(jié)果

2.2 結(jié)果分析

由表可看出，在2012年-2021年期間本溪市羊布病監(jiān)測中，只有2013年、2018年、2019年的個體陽性檢出率小于0.5%，達到國家控制標準。從10年的監(jiān)測數(shù)據(jù)看，羊布病的個體陽性率從2012年開始呈上升趨勢，在2014年達到最高值，然后呈逐年下降趨勢，在2018 年達最低值，從2020 年開始陽性率又突然升高。從總體監(jiān)測情況來看，10 年間羊布病平均陽性率達2.40%，遠高于《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定的控制標準。

2016年開始畜牧獸醫(yī)部門與衛(wèi)生部門建立本溪市人畜共患病防控合作機制，建立信息互通制度，實施資源共享，及時互通監(jiān)測結(jié)果和疫情信息，使人間布病病例數(shù)與羊布病陽性數(shù)逐年大幅度減少。分析發(fā)現(xiàn)，從2014-2021年，8 年間人間共檢出布病陽性病例數(shù)272 例，其中2014-2016 年，人間病例數(shù)均在40 例左右，羊布病陽性數(shù)也在四五百只左右，從2017 年開始人間病例數(shù)明顯大幅下降，在2018年人間病例數(shù)降為10例，而羊布病陽性數(shù)僅為4只，在人畜間均為最低值。2020年開始人間病例數(shù)突然上升超過30例，而2021年人間病例數(shù)比2020年病例數(shù)翻了一番，達到近8 年的最高值；同時羊布病個體陽性率從2020年開始又超過2%，因此布病人間病例數(shù)與畜間陽性數(shù)呈正相關(guān)，當(dāng)人間感染病例數(shù)多的年份，正是羊布病陽性率高的年份。因此布病人間病例的高發(fā)與羊布病的流行密不可分（見上圖）。

3 討論與建議

布病是重要的人畜共患病，屬于自然疫源性疾病。習(xí)近平總書記強調(diào)要堅持人病獸防、關(guān)口前移，從源頭前端阻斷人獸共患病的傳播路徑。近年來，本溪市人畜布病呈持續(xù)上升勢頭，不僅影響畜牧業(yè)生產(chǎn)，也嚴重危及人民群眾身體健康和公共衛(wèi)生安全。

人間布魯氏菌病的發(fā)病率與羊布病的流行密不可分，要想降低人間布病發(fā)病率，首先應(yīng)控制畜間尤其是羊布病感染情況。目前本溪市羊布病個體陽性率處在較高水平，究其原因如下：

一是目前我國羊飼養(yǎng)行業(yè)發(fā)展前景大好，遼寧絨山羊?qū)俳q肉兼用型品種，是中國絨山羊品種中產(chǎn)絨量最高的優(yōu)良品種；本溪地處遼寧東部山區(qū)，地理環(huán)境、水文氣候等因素均適合遼寧絨山羊品種的養(yǎng)殖。老百姓受經(jīng)濟效益驅(qū)使，絨山羊的養(yǎng)殖量迅速增加，從而加速羊只及其產(chǎn)品的流通，導(dǎo)致羊布病傳播風(fēng)險加大。

二是很多養(yǎng)殖戶外引羊只時，沒有對布病疫情進行了解，不按照規(guī)定進行檢疫申報，購入后也不采取隔離觀察措施就直接混群飼養(yǎng)，造成羊布病的傳播流行。

三是2019 年開始本溪市政府機構(gòu)改革，事業(yè)單位精簡合并，基層動物疫病預(yù)防與控制機構(gòu)及動物衛(wèi)生防疫監(jiān)督部門人員分流，編制減少，各級政府和獸醫(yī)行政管理部門忽視了對人畜共患病的防控，財政經(jīng)費投入減少，造成羊只監(jiān)測凈化面覆蓋不全面、監(jiān)測凈化羊只數(shù)量減少，以及不能及時撲殺凈化出的陽性羊只，造成羊布病感染的擴大。

四是本溪市一直采取所有羊只不進行布病疫苗免疫，只進行監(jiān)測凈化的布病防疫政策，而遼寧省除了丹東、本溪、營口外，其他城市均實行布病疫苗免疫的防疫政策；養(yǎng)殖戶從外地購入羊只時，對羊只是否免疫布病疫苗，具體免疫時間等免疫信息了解缺失，與本地羊混群飼養(yǎng)后，區(qū)分不開是免疫羊還是感染羊，從而造成陽性羊撲殺不徹底，羊群持續(xù)感染布病。

五是養(yǎng)羊戶只看重養(yǎng)殖的經(jīng)濟價值，缺乏養(yǎng)殖管理知識、個人防護意識淡薄，在擠奶、接生等環(huán)節(jié)不戴手套，對流產(chǎn)胎兒、污染物處理等消毒不及時、不徹底，導(dǎo)致相關(guān)人員感染布魯氏菌病的案例越來越多。另外，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一些人間布病病例，不是畜牧養(yǎng)殖及動物疫病防疫從業(yè)相關(guān)人員，而是普通人在日常生活中由于飲食不當(dāng)感染；但究其原因還是食用感染布魯氏菌的肉、奶等動物產(chǎn)品造成。

因此在當(dāng)前人間布病病例持續(xù)上升的情況下，盡快控制動物布魯氏菌病尤其是羊布病的流行是當(dāng)務(wù)之急。加大政府和獸醫(yī)行政管理部門的重視力度，提高財政經(jīng)費投入，擴大羊只監(jiān)測凈化覆蓋面，對重點場戶施行跟蹤監(jiān)測，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早撲殺。加強檢疫監(jiān)管，嚴厲打擊私屠濫宰，調(diào)運羊只不報檢的違法行為；推進牛羊集中定點屠宰，強化檢疫檢驗，建立牛羊及其產(chǎn)品進出臺賬，記錄來源和流向，確?？勺匪荨＝Y(jié)合本溪市布病實際情況，進行流行病學(xué)調(diào)查，對布病是否開展強制免疫進行評估，采取隔離、免疫、撲殺、補償、有效監(jiān)測相結(jié)合的方式，全面提升畜間布病防控能力。

加強布病知識的宣傳培訓(xùn)，會同有關(guān)部門利用多種手段進行布病防治政策和措施的培訓(xùn)；利用市場，集市等場所科普布病防治知識，印發(fā)布病防控小冊子、宣傳單；提高百姓對布病的防控意識，從而減少人間病例的發(fā)病數(shù)。