李宏敏

（河北省秦皇島市盧龍縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局劉田莊獸醫(yī)站 066403）

豬傳染性腸胃炎是由冠狀病毒TGEV感染引起的一種常見(jiàn)病。它具有傳染性強(qiáng)、危害性大的特征。豬傳染性腸胃炎可通過(guò)接觸發(fā)生感染，一旦有病豬感染，便較短的時(shí)間內(nèi)造成大群感染。由于仔豬的腸胃功能尚未完全發(fā)育，腸道系統(tǒng)功能越弱，病豬死亡率存在較大的差異性，仔豬的發(fā)病率、死亡率均高于架子豬、成豬。其中10日齡內(nèi)的仔豬死亡率最高。隨著豬日齡的增加，死亡率降低。除死亡造成的直接經(jīng)濟(jì)損失外，豬傳染性腸胃炎對(duì)于育成豬、架子豬等年齡段的豬生長(zhǎng)發(fā)育有嚴(yán)重的阻礙，其間接經(jīng)濟(jì)損失具有長(zhǎng)期性的特征。因其高接觸傳染性的特征，豬傳染性腸胃炎在養(yǎng)豬密集區(qū)的發(fā)病率和死亡率顯示較高，其潛在的危害和經(jīng)濟(jì)損失在養(yǎng)豬密集區(qū)自然不言而喻。研究豬傳染性腸胃炎的中醫(yī)治療對(duì)綜合防治該病和降低該病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失有著重要的意義。

1 案例介紹

河北秦皇島盧龍縣某規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)養(yǎng)殖員前來(lái)問(wèn)診：剛出生4d的仔豬出現(xiàn)嘔吐、水樣腹瀉，拉黃色稀糞，嘔吐物中含有未消化的乳塊。已有仔豬出現(xiàn)死亡，有嚴(yán)重的脫水性癥狀。記錄死亡時(shí)間在發(fā)病2～4d。哺乳母豬也有腹瀉、減食，伴隨著體重減輕、泌乳減少等癥。部分哺乳母豬發(fā)生停止泌乳的問(wèn)題。前去就診，觀察臨床癥狀，并對(duì)病死豬進(jìn)行剖檢。剖檢見(jiàn)病死豬胃內(nèi)充滿乳塊，有黏膜充血，胃底黏膜充血。小腸內(nèi)充滿綠色、灰白色、黃色液狀物，且含有未消化的小乳塊和泡沫。見(jiàn)小腸腸壁菲薄，呈幾乎透明狀，腸黏膜嚴(yán)重水腫，有明顯的腸胃肉眼病變。取小腸病變標(biāo)本放至顯微鏡下觀察，可見(jiàn)絨毛變短[1]。

2 中醫(yī)醫(yī)治

2.1 病因分析

根據(jù)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)員詢問(wèn)情況，對(duì)本次豬傳染性腸胃炎的病因分析如下：一是脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，表現(xiàn)為濕熱型癥狀。典型癥狀為嘔吐、腹瀉，伴有腹痛。二是外邪侵襲，脾胃損傷，表現(xiàn)為寒濕阻滯癥狀。典型癥狀為惡心、嘔吐，水樣排泄物中有未消化的乳塊。三是情志不暢，肝失疏泄，肝脾不和，脾腎陽(yáng)虛，表現(xiàn)為食滯腸胃型。典型癥狀為嘔吐、厭食、食欲不振或食量減少。

2.2 臨床癥狀

豬傳染性腸胃炎的潛伏期一般為1d左右，多表現(xiàn)為2周齡以內(nèi)的仔豬突然發(fā)病。臨床表現(xiàn)出先嘔吐，再水樣下痢。腹瀉排出黃濁、污綠、灰白色稀糞，呈水樣，帶有惡臭。病豬煩渴，飲水增加，采食減少。突發(fā)性死亡伴有嚴(yán)重的脫水。6周齡以上的自主臨床主要表現(xiàn)出腹瀉、嘔吐、厭食，一般腹瀉時(shí)間為1d，可不用藥自愈。母豬表現(xiàn)出體溫升高、泌乳減少或停乳、嘔吐、厭食、腹瀉等癥。臨床主要病變表現(xiàn)在腸胃、小腸。盧龍縣某規(guī)?；B(yǎng)殖場(chǎng)仔豬的臨床癥狀豬傳染性腸胃炎仔豬、母豬的臨床癥狀吻合，病變位置一致[2]。

2.3 診斷

根據(jù)病因及臨床癥狀，綜合診斷為豬傳染性腸胃炎。

2.4 中醫(yī)治療

2.4.1 濕熱型癥狀用藥

①黃連30g、板藍(lán)根30g、烏梅30g、甘草30g、熟艾15g、六神曲12g、訶子10g、土茯苓10g。煎湯灌服，每日2次，連續(xù)給藥4～6d。②白頭翁15g、黃連6g、木香6g、黃柏10g、秦皮10g、赤芍10g、地榆10g、車前子10g、枳殼10g、蒲公英12g。煎湯灌服，每日2次，連續(xù)給藥4～6d。以上兩個(gè)處方具有清熱燥濕、解毒涼血、澀腸止瀉的功效，對(duì)癥濕熱癥狀，同時(shí)還具有調(diào)理脾胃功能的作用。

2.4.2 脾胃損傷、寒濕阻滯用藥

①黨參15g、山藥15g、薏仁15g、茯苓15g、白術(shù)10g、白扁豆10g、陳皮10g、谷芽12g、砂仁6g。煎湯灌服，每日2次，連續(xù)給藥4～6d。該處方具有益氣、健脾、和胃、止瀉的功效。②人參20g、白術(shù)（麩炒)25g、茯苓25g、甘草9g、陳皮20g、肉豆蔻12g、白芍25g、罌粟殼40g、訶子肉15g。煎湯灌服，每日兩次，連續(xù)給藥3～5d。該處該處方也具有益氣、健脾、和胃、止瀉的功效，但止瀉作用較①更好。仔豬瀉痢不止時(shí)、水樣排血物中有大量乳塊時(shí)可用該處方。

2.4.3 食滯腸胃型用藥

煎附子10g、肉豆蔻10g、白術(shù)10g、赤石脂30g、禹余糧30g、五味子6g、黃芪10g、升麻10g。煎湯灌服，每日2次，連續(xù)給藥3～6d。該處方具有溫腎補(bǔ)脾、固澀止瀉的作用，可對(duì)癥脾腎陽(yáng)虛的癥候。病癥嚴(yán)重時(shí)，可增加黨參或人參12g、茯苓12g。

2.5 治療體會(huì)

眾所周知，豬傳染性腸胃炎的感染與豬腸道功能及免疫力有著緊密的關(guān)系。豬腸道微生物的多樣性及菌群的平衡影響著豬腸道的功能。豬傳染性腸胃炎的發(fā)生受多種復(fù)雜因素影響表現(xiàn)出機(jī)體陰陽(yáng)、正邪失衡，免疫功能減弱，進(jìn)而影響著豬的身體健康。豬傳染性腸胃炎的中醫(yī)醫(yī)治主要以調(diào)節(jié)脾胃為主，根據(jù)脾胃對(duì)應(yīng)的癥候針對(duì)性用藥，在治療嘔吐、腹瀉的同時(shí)起到調(diào)理脾胃、促進(jìn)豬機(jī)體健康的作用。

仔豬的腸道系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，腸道系統(tǒng)功能越弱，且易受微生物多樣性的變化和影響。有害菌的侵入打破了豬胃腸道菌群平衡，導(dǎo)致腸道生物多樣性一直在發(fā)生著變化。當(dāng)有害菌數(shù)量大于有益菌，就會(huì)引發(fā)腸胃道感染。這也就是仔豬傳染性腸胃炎發(fā)病率高、死亡率高的根本原因。根據(jù)根本病因，中醫(yī)治療豬傳染性腸胃炎的關(guān)鍵在于調(diào)和、改善病豬的腸胃功能，調(diào)節(jié)機(jī)體正邪、陰陽(yáng)、虛實(shí)的平衡，使病豬的機(jī)體及五臟六腑功能逐漸協(xié)調(diào)平衡，脾胃虛弱癥狀得到改善，豬傳染性腸胃炎臨床癥狀也會(huì)得到控制。同時(shí)，由于中醫(yī)醫(yī)治豬傳染性腸胃炎解決了病因問(wèn)題，有利于豬腸道免疫功能的重建和機(jī)體健康的恢復(fù)。這也是中醫(yī)治療傳染性腸胃炎可以達(dá)到標(biāo)本兼治效果的根本所在。通過(guò)對(duì)盧龍縣某專業(yè)養(yǎng)豬場(chǎng)豬傳染性腸胃炎的中醫(yī)治療研究，筆者認(rèn)為現(xiàn)代化養(yǎng)殖場(chǎng)在豬傳染性腸胃病的飼養(yǎng)管理和綜合防治中就應(yīng)該重視中藥材在改善豬腸道免疫功能和增強(qiáng)機(jī)體健康的作用，在飼養(yǎng)管理中定期添加黨參、黃芪、當(dāng)歸、豬苓、山楂、神曲、麥芽等中藥材，以增強(qiáng)豬的體制和改善腸胃功能，調(diào)節(jié)豬機(jī)體健康，預(yù)防豬傳染性腸胃炎及其他常見(jiàn)腸胃病的發(fā)生[3]。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，仔豬、體制較弱的豬傳染性腸胃炎的易感性高的根本原因在于倡導(dǎo)免疫功能較弱，腸胃道及機(jī)體對(duì)病原菌的抵抗作用較弱。本文研究的中醫(yī)治療傳染性腸胃炎的關(guān)鍵在于平衡腸胃功能，改善腸胃道，增加腸胃道微生物多樣性，從而起到增強(qiáng)預(yù)防和抵抗豬傳染性腸胃炎病原菌的作用。在治療豬傳染性腸胃炎時(shí)，通過(guò)觀察和分析病因，確定病豬的主要癥狀，并采取辨證論治的方法，針對(duì)豬傳染性腸胃炎嘔吐、腹瀉、脫水中毒、體重減輕、食欲不振等臨床表現(xiàn)，綜合分析病豬的脾失健運(yùn)、外邪侵襲、情志不暢等癥，再行辨證脾腎陽(yáng)虛、氣血凝滯、肝脾不合、脾胃失調(diào)等，進(jìn)而辨證用藥，以提高用藥治療的精準(zhǔn)性，促進(jìn)病豬機(jī)體恢復(fù)健康。