■張力依
34 歲的張欣是某知名互聯(lián)網大廠的員工,因為忙于工作,結婚5 年都沒有要孩子。眼瞅著自己歲數(shù)越來越大,工作一時半會兒也難有升遷。張欣便和老公商量,想要個孩子。結果夫妻二人忙活了大半年,愣是一點兒“好消息”都沒有,無奈之下,他們來到了醫(yī)院。
醫(yī)生詳細地詢問了張欣的月經史,雖然基本規(guī)律,每個月都來,但是月經量較少。檢查結果出來后,醫(yī)生指著其中的FSH 值說:“你的卵巢功能不好,已經到了早衰的程度,這就是你一直懷不上的原因。”
張欣整個人愣在當場,明明每個月都有月經,怎么就卵巢早衰了呢?后來,二人通過試管嬰兒懷上了孩子。此后,張欣逢人就說“女孩子一定要保養(yǎng)好身體,不要熬夜”之類的話。
卵巢早衰是指女性在40 歲以前因卵巢內卵泡被耗竭而導致的閉經現(xiàn)象。近年來,卵巢早衰的發(fā)病呈逐年上升和年輕化趨勢,患病率在一般人群中為1%~3%,在繼發(fā)性閉經患者中為4%~18%。
卵巢早衰可能為多因素引起的綜合征,常見發(fā)病原因除遺傳學因素及自身免疫性因素外,還有精神心理因素、有害環(huán)境因素、醫(yī)源性因素等不良因素。前者不易改變,后者則可以避免。
現(xiàn)代女性所扮演的角色越來越多,媽媽、女兒、兒媳婦、職場女強人……生活中不可避免地感到勞累。而勞累就會耗傷氣血,如果沒能及時恢復,就會造成持續(xù)性損害,影響卵巢功能。
壞情緒郁肝
現(xiàn)代女性生活工作壓力非常大,常常造成肝氣不舒、急躁、抑郁或者情緒不好,這就是郁肝,進而血瘀。血瘀之后氣血運行不暢,也會影響卵巢功能。
中醫(yī)講陰精的滋養(yǎng)是在夜間出現(xiàn)的,所以熬夜會影響陰精的濡養(yǎng),經常熬夜會造成精血不足,同時卵巢功能也會受到影響。
香煙煙霧中的尼古丁、鎘,染發(fā)劑;劣質化妝品中的苯、汞,橡膠;塑料制品的抗氧化劑代謝物;裝修材料中的甲醛、苯、氨等,如長期接觸上面這些材料,會通過皮膚黏膜吸收,危害人們的健康,導致女性卵巢功能受損,嚴重則可出現(xiàn)卵巢早衰。
放射線會使卵泡喪失,因工作、疾病或意外事故而接受大劑量或長時期的放射線(放療)可破壞卵巢;化療可致卵巢包膜增厚、間質纖維化,影響卵巢功能。年輕女性未能進行卵巢保護,暴露于放射線或化療藥物就可能出現(xiàn)卵巢早衰。
卵巢及卵巢周圍組織手術可能損傷卵巢血液供應,引起卵巢早衰。例如腹腔鏡下行卵巢瘤手術,對卵巢剝離面進行直接電凝止血會損傷卵巢皮質,破壞殘留的卵泡及皮質的血供。
所以,近年保留生育功能的卵巢手術,主張在卵巢瘤剝除后縫合剩余卵巢組織,以更大程度地爭取不影響卵巢儲備功能。
從卵巢儲備功能減退發(fā)展為卵巢早衰是一個過程,常伴有潮熱盜汗、睡眠不佳、煩躁抑郁、記憶力減退、骨質疏松等圍絕經期癥狀。
確診標準1:年齡<40 歲。確診標準2:月經稀發(fā)或閉經、不孕、性功能降低。確診標準3:促卵泡激素(FSH)>40U/L 或>25U/L(2 次)。
確診卵巢早衰后,首選雌激素替代治療,口服或外用雌激素,此方法僅僅能達到早卵泡期水平。通過雌激素替代療法也能減輕雌性激素分泌不足所誘發(fā)的不適癥狀,如失眠多夢、盜汗潮紅、脾氣暴躁等。
大多數(shù)卵巢早衰患者伴有鈣質流失,飲食應多吃高鈣食物,如奶類、綠葉蔬菜和豆類等。注意營養(yǎng)均衡和多樣化,適量的補充維生素和礦物質及優(yōu)質蛋白質。
雌激素替代治療的基礎上,利用中藥調理。從中醫(yī)的角度上來說,卵巢早衰跟腎虛和脾虛有關,因此根據(jù)患者體質辨證用健脾固腎的中藥調理。
對于有生育要求的患者來說,到目前為止,贈卵胚胎移植對POF 患者來說仍是重獲妊娠機會的推薦治療方式。
乳制品對于女性的健康非常重要,它含有很多卵巢所需的營養(yǎng)元素。
睡眠對女性的卵巢健康非常重要,女性朋友一定要注意勞逸結合,確保睡眠質量。良好的睡眠是消除身體疲勞、延緩卵巢早衰的方法之一。
健康的性生活也是女性預防卵巢早衰的重要方法,尤其是流產對女性卵巢健康傷害非常大,所以不僅要注意性衛(wèi)生,更是要合理安排性生活,注意措施,避免流產。
在一定程度上月經是婦科健康的晴雨表,月經的周期、月經的出血量都要及時了解,有任何異樣,第一時間就診治療。
不良的心態(tài)對于女性危害非常大,學會釋放來自生活和工作的壓力,保持更為樂觀和積極的心態(tài)對于預防卵巢早衰是非常關鍵的。
體重過高會給女性卵巢帶來壓力,所以科學減重也非常重要,但不可通過節(jié)食和吃減肥藥的方式進行,應結合運動和飲食規(guī)劃。
接受放化療之前做好卵巢功能保護;在卵巢及周圍組織器官的手術中注意卵巢功能保護。
出現(xiàn)卵巢早衰的信號,不要迷信所謂的卵巢保養(yǎng)秘方,請到正規(guī)醫(yī)院就診,在專業(yè)的醫(yī)生指導下接受治療。