梁 楊,黨洪勝,劉世維
患兒,男,8歲,因發(fā)現(xiàn)右前臂、左臀部包塊1年余于2021年7月8日入院。曾于2018年3月2日因后枕部、右前臂包塊于外院行手術(shù)治療,術(shù)后病理提示:(頭皮、胳膊)腫瘤樣鈣鹽沉著癥。入院查體:右前臂外側(cè)可見一長約4 cm陳舊性手術(shù)瘢痕,局部凸起,可觸及硬性包塊,無壓痛,可輕微活動;左臀部可觸及一長約5 cm條索狀包塊,可活動,局部無壓痛。X線片顯示:右前臂上段背側(cè)軟組織內(nèi)鈣化灶,左側(cè)坐骨下支上緣閉孔重疊處鈣化灶。實(shí)驗(yàn)室檢查:血磷1.68 mmol/L(正常范圍0.81~1.55 mmol/L),血鈣及血清游離鈣均正常,甲狀旁腺激素正常。診斷為多發(fā)性腫瘤樣鈣鹽沉著癥。于2021年7月10日在全身麻醉下行右前臂及左臀部包塊切除術(shù)。術(shù)中右前臂皮下組織與肌肉筋膜可見一大小約4 cm×3 cm×2 cm的硬性包塊,左臀部可見一約5 cm×3 cm×1.5 cm大小包塊,包膜完整,與周圍無粘連,將包膜、囊壁及內(nèi)容物徹底清除,完整切除包塊后,切開包塊可見乳白色糊狀物溢出,其性質(zhì)為流質(zhì)石灰樣。術(shù)后病理診斷:(右前臂、左臀部)腫瘤樣鈣鹽沉著癥。術(shù)后復(fù)查X線片顯示: 右前臂及骨盆病灶清除術(shù)后改變?;颊咝g(shù)后常規(guī)切口換藥,并在指導(dǎo)下行患肢功能鍛煉,恢復(fù)良好出院。