王歡歡 ，郭 琴，彭高強，王 穎，柏 冬

（1.陜西中醫(yī)藥大學，陜西 咸陽 712046；2.中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所，北京 100700）

2015年版《中國藥典》[1]“生姜，姜科植物姜Zingiber officnaleRosc.的新鮮根莖，辛、溫，解表散寒、溫中止嘔、化痰止咳、解魚蟹毒；干姜，姜科植物姜Zingiber officnaleRosc.的干燥根莖，辛、熱，溫中散寒，回陽通脈，燥濕消痰”。現代記載可見，生姜和干姜都來自于“姜科植物姜Zingiber officnaleRosc.的根莖”且都具有溫中散寒的功效。但二者未作詳細鑒別，從而讓人誤以為生姜曬干就成干姜，據現代考證二者為兩個不同品種，生姜辛辣較淡，品質較差而干姜辛辣更濃，品質更佳[2]。另一方面生姜相對干姜不易儲存，且生姜作為臨床常用中藥，需求量很大，因此，臨床上會在某些情況下出現了兩者相互代替使用的現象。但實際上生姜和干姜在功效和藥性上還是不同的，對于生姜和干姜的差異性,雖然學術界較為認同,但是缺少系統(tǒng)的研究和論述。鑒于此，本文通過檢索中華醫(yī)典（V5.0，湖南電子音像出版社）梳理歷代本草和醫(yī)籍文獻，追述歷代生姜和干姜在用法、來源、功效方面的特點，以望從古籍考證的角度闡明生姜和干姜使用特點，并結合現代藥理研究進行探討。

1 生姜和干姜功效的歷史演變

《神農本草經》時期，生姜和干姜的區(qū)別僅是生者尤良?！秱s病論》時期，生姜作為一個獨立的藥名開始存在，生姜解表、溫中、止嘔的功效在經方里得以體現。漢末將生姜、干姜的功效分別進行總結，生姜治療嘔吐、呃逆及各種外感病，干姜用于治療各種寒冷腹痛，中惡，霍亂等內科疾病。唐宋金元時期，生姜解毒、溫中的功效得到很多應用。干姜逐風濕痹，腸澼下痢、止血、治療咳逆下氣等功效被總結補充。明清時期生姜的功效得到擴展，生姜可以用于治療多種外感、內傷雜病。總結來看，生姜、干姜都具有溫中、止嘔、止嗽之功，但生姜發(fā)散之功優(yōu)于干姜，偏于走表，在解表、止嘔、辟惡氣、和營衛(wèi)等方面療效較好，干姜的收斂之功優(yōu)于生姜，在溫中止痛、回陽救逆和祛除濕痹方面效果較好。

1.1 漢代之前

《傷寒論》之前的古籍中并未記載有生姜，僅在《神農本草經》里提到干姜生品效果優(yōu)良?！渡褶r本草經·卷二》：“干姜，味辛，溫。主胸滿，欬逆上氣；溫中止血；出汗，逐風濕痹；腸澼下痢，者尤良。久服去臭氣，通神明。生山谷?！睋吧邇?yōu)良”可以推斷生姜和干姜可能有了模糊的區(qū)分，且認為生姜為優(yōu)。此時期生姜和干姜在功效上開始有了初步的區(qū)別，且以生者療效為佳。

1.2 漢代至南北朝時期

生姜首載于《傷寒雜病論》[3]，《傷寒雜病論》里共71首方子用到生姜，40首方子用到干姜，生姜在經方里發(fā)揮散寒止痛、化痰散結、和中健脾和散寒除濕功效，干姜在經方里發(fā)揮溫散水飲、回陽救逆、止血、安蛔、散寒止痛、止嘔和反佐功效[4]。生姜、干姜都可以溫散水飲、散寒止痛、止嘔，但生姜能用于和中健脾、解表散寒，干姜則無法達到其功效。后世《醫(yī)宗金鑒》解釋“名生姜瀉心湯者……生姜、半夏散脅下之水氣，干姜、甘草以溫里寒?！鄙透山墓π^(qū)別明顯[5]。有研究表明，張仲景運用干姜時常與炙甘草同用，其目的在于以甘草之甘平制干姜之辛熱，使溫中驅寒而不耗傷營陰[6]。經方理中丸里干姜用了三兩就達到溫中止痛的作用，方中配伍甘草制約干姜之辛熱，而生姜用六兩至八兩才有溫中散寒、宣散通陽之功[7]，如《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》中記載了當歸四逆加吳茱萸生姜湯，此方以生姜八兩用于治療內有久寒。說明生姜和干姜即使都有溫中的功效，效力也有所不同。

《名醫(yī)別錄》首次將生姜、干姜分別收錄：“干姜大熱，無毒。主治寒冷腹痛，中惡，霍亂，脹滿，風邪諸毒，皮膚間結氣，止唾血。生姜、味辛，微溫。主治傷寒頭痛，鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐?！贝藭状斡涊d了生姜的性味、功效和主治。生姜和干姜在性味和功效上分化開。

1.3 唐宋金元時期

唐《新修本草》補充了生姜解毒的功效和干姜治療內科雜病的功效，例如《新修本草·卷第八》：“干姜，主胸滿咳逆上氣，溫中，止血…生者尤良。療風下氣，止血，宣諸絡脈，微汗。久服令眼暗。生姜，主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐?！贝藭辛硗馓岬缴梅コ魵?，通神明，干姜久服則令人眼暗，反映了生姜、干姜長期使用功效的不同，且干姜長期服用可能會對人體造成傷害。

北宋《證類本草》收集各家之言，與唐《本草》相比補充了很多生姜、干姜治療內科雜病的功效，比如《證類本草·卷第八》：“臣禹錫等謹按藥性論云：干姜，治腰腎中疼冷，冷氣，破血去風，通四肢關節(jié)，開五臟六腑，去風毒冷痹，夜多小便，又云生姜主痰水氣滿，下氣。另外，此書還記載了生姜和干姜的共同適應癥“生與干并治嗽，療時疾，止嘔逆，不下食?！鄙透山加兄委熆人?、止嘔逆和消食的功效。因此，雖然生姜和干姜有相同功效，但是二者功效的側重點有所不同，生姜側重于降逆消水、解表，干姜側重于溫陽。在宋代的《太平惠民和劑局方》治療肝臟風毒流注腳膝筋脈疼痛諸散方、治心虛補心諸方、治脾虛補脾方里方都有加生姜。

元《湯液本草·卷之六》：“生姜氣溫，味辛。辛而甘，微溫，氣味俱輕，陽也。干姜氣熱，味大辛。辛，大熱，味薄氣厚，陽中之陽也。”利用陰陽和四氣五味的中醫(yī)理論，闡明了生姜和干姜各自的藥性特點。

1.4 明清時期

明代《本草匯言》：“生姜能通神明，去穢惡（朱文公），散風寒，和脾胃之藥也（張元素）……，一切卒暴之證。用姜汁與童便和服，立可解散…又生姜性散，能驅肌表之風寒。干姜性守，能攻腸胃之寒濕。生姜止嘔，而治泄瀉自利。干姜止痛，而治臍腹攻疼?！贝吮緯f明生姜不僅用于解表、和脾胃、止嘔，而且對于一些內科雜病也有很好的療效，同時，分別介紹了生姜和干姜可用于治療不同的疾病，突出生姜性散，用于解表、止嘔、治痰等，而干姜性守，用于止痛、治疝、袪腸胃之寒濕等。此時期醫(yī)家把生姜和干姜的功效放在一起進行對比，側面反映了當時可能存在著生姜干姜混用的現象。清代《馮氏錦囊秘錄》：“生姜，性竄不收，解風寒濕痹，痰癰鼻塞，頭痛外感，皮膚間結氣……干姜，破血消痰，腹痛胃翻均可服，溫中下氣，癥瘕積脹悉皆除，開胃扶脾，消食去滯。”記載了生姜用于治療外感內傷疾病，和唐宋時期相比，生姜用于治療內科雜病的功效得以拓展，生姜的應用更加廣泛。

2 生姜和干姜來源關系的歷史演變

明清之前記載，干姜和生姜都來源于姜的新鮮根莖，生姜經過炮制過后得到干姜入藥。明清以后生姜和干姜開始在來源上有了區(qū)分，干姜由水分少、纖維多的老的根莖而來，生姜由水分多的新鮮根莖而來。

2.1 漢代至南北朝時期

南北朝時期陶弘景所著的《本草經集注·草木中品》 首次記載了干姜的制作方法：“凡作干姜法，水淹三日畢，去皮置流水中六日，更去皮，然后曬干，置甕缸中，謂之釀也?！敝赋龈山怯缮涍^一系列工藝曬干炮制而來，說明此時的干姜是生姜的炮制品，但是并不是所有的生姜都能炮制成干姜，本書介紹了 “干姜今惟出臨海（今浙江臺州臨?？h）、章安（今浙江臺州椒江區(qū)），兩三村解作之。蜀漢姜舊美，荊州有好姜，而并不能作干者。”此時期藥用干姜是由特定地區(qū)篩選出的生姜經過復雜的工藝炮制而來，而不是生姜曬干后就能成干姜。由此可見，炮制工藝對藥效有一定影響[8]。

2.2 唐宋金元時期

宋《本草圖經·草部中品之卷上第六》記載了干姜的加工方法：“生姜……秋采根，于長流水洗過，日曬為干姜。漢州干姜法：以水淹姜三日，去皮，又置流水中六日，更刮去皮，然后暴之，令干，釀于甕中，三日乃成也?！?這里介紹了兩種干姜的炮制方法，一種是生姜洗過后直接曬干，一種是生姜經過復雜的工藝曬干。后者漢州干姜法是沿用漢代炮制干姜的方法。一方面體現了炮制工藝的傳承性，另一方面隨著時間的變遷，干姜的炮制工藝在逐漸簡化。這種現象可能因為在臨床使用中生姜直接暴曬干炮制成的干姜入藥也能發(fā)揮療效。

2.3 明清時期

李時珍《本草綱目·菜部第二十六卷》曰：“干姜，以母姜造之。今江西、襄、均皆造，以白凈結實者為良，故人呼為白姜?！薄侗静菟急驿洝ぞ砣罚骸吧抢辖咏?，干姜則老姜造成者?！?何謂母姜? 姜是利用根莖繁殖的，生長過程中母根沒有腐爛，而是隨子根一起生長，在采收時會同時采到子根和母根。母根褐色，質地結實，纖維多，水分少，辛辣味強，習稱“母姜”或“老姜”[2]。明清時期由于人們對生姜和干姜認識的加深，將兩者從來源上進行了細致的區(qū)分，干姜是由姜的老根莖炮制而得，生姜來自于姜的新鮮根莖，而不是簡單的干姜是由生姜加工炮制而來。清末《醫(yī)學衷中參西錄·藥物》：“秋后剖出其當年所生之姜為生姜。是以干姜為母姜，生姜為子姜，干姜老而生姜嫩也。為生姜系嫩姜，其味之辛、性之溫，皆亞于干姜，而所具生發(fā)之氣則優(yōu)于干姜，故能透表發(fā)汗?！标U明了生姜、干姜來源部位的不同，使其性味產生差異。

3 生姜、干姜的用法的歷史演變

從整個歷史進程來看，《傷寒雜病論》問世后，生姜和干姜主要入湯劑、丸劑、散劑。唐宋金元時期，生姜、干姜外用治療各種傷科疾病，生姜有去皮用和不去皮用之分。明清時期，意識到干姜的辛熱之烈性，對一些熱性病禁用，甚至《雷公炮制藥性解》言其有毒，因此和生姜相比，干姜的偏性更大，用藥應更加注意。另外，唐宋記載了留皮自干的干生姜，性味同生姜相似，不可和干姜代用，此時期認為，干姜是由生姜曬干炮制而來。明清時期記載干生姜較生姜稍守，較干姜稍緩，功效同生姜相似，但是能運用治療的疾病較生姜少。干姜非干生姜，生姜風干后它的藥性就發(fā)生一些改變，說明了保持生姜新鮮度的重要性。漢代記載將姜汁作為單味藥汁入藥。到南北朝時期開始出現生姜汁作為炮制輔料的記載，清《本草分經》記載“姜汁辛溫而潤，開痰尤良?！鄙g汁后性味和主治就有了一定的差別。

3.1 漢代至南北朝時期

《傷寒雜病論》里的生姜和干姜主要入湯劑、丸劑和散劑。生姜、干姜二者一般切片入藥，但生姜可絞汁入藥，干姜可炮制后入藥即后世的炮姜。例如《金匱要略》中生姜半夏湯和甘草干姜湯記載有“半夏半升、生姜汁一升……取二升，內生姜汁，煮取一升半。肺中冷，必眩多涎唾，甘草干姜湯主之。干姜（炮）。”

3.2 唐宋金元時期

生姜、干姜在外用上有了很多的經驗。《外臺秘要·卷十一》：“治大便不通。用生姜，醬內淹一日，削成尖條，納入谷道中?！?《證類本草·卷第八》：“治一切禽獸百蟲咬人中毒。用生姜搗干姜末以納瘡中，立瘥。治蝎螫人，嚼干姜涂之。”說明了生姜、干姜外用都有解毒的功效。另外，生姜的應用有了去皮和不去皮之分，例如唐代陳藏器曰：“生姜溫，要熱則去皮，要冷則留皮。”崔元亮《集驗方》載：“敕賜姜茶治痢方：以生姜切細……若是熱痢，留姜皮；冷痢，去皮。”去皮生姜和不去皮生姜用于治療不同性質的痢疾。

元代記載了一種新的生姜干燥品——干生姜[1]。王好古《湯液本草·卷之一》“干生姜氣溫，味辛。”《湯液本草·卷之六·菜部》“生姜屑，比之干姜則不熱，比之生姜則不濕。以干生姜代干姜者，以其不僭故也?！备缮晕逗蜕嗤?，但這種干生姜不是干姜，不能代替干姜使用，提示用鮮品風干的干生姜代替干姜不合適。

這個時期對生姜、干姜的服用也有了進一步的認識，孫思邈《千金食治》：“八、九月多食姜，至春多患眼，損壽減筋力。孕婦食之，令兒盈指?！彼幫鯇O思邈指出秋季不宜多食姜，且孕婦不能食姜?！稖罕静荨ぞ碇げ瞬俊防铌皆唬骸吧翜兀鏖_發(fā)，夜則氣本收斂，反食之開發(fā)其氣，則違天道，是以不宜食，此以平人論之可也?！眰让嬲f明了生姜和干姜由于其辛熱之性，二者在服用時間和量上都要有一定的控制。

3.3 明清時期

《神農本草經疏》記載干姜：“久服損陰傷目。陰虛內熱，陰虛咳嗽吐血，表虛有熱汗出，自汗盜汗，臟毒下血，因熱嘔惡，火熱腹痛，法并忌之?！闭f干姜由于具有辛熱之性，很多疾病要慎用甚至忌用。清《本草新編》言：“生姜辛散，……多服則正氣受傷”。《本草擇要綱目》言：“夜間勿食生姜。秋不食姜?！泵髑鍟r期對干姜和生姜的服用時間和禁忌癥有了進一步的認識?！独坠谥扑幮越狻酚涊d：“干姜，味辛，性大熱有毒?！迸c生姜相比，干姜熱性猛烈，因此干姜在用藥時要更加謹慎。

4 討論

4.1 生姜和干姜差異的歷史演變

通過歷史研究發(fā)現，生姜和干姜從漢末就開始區(qū)別使用，并隨著歷史發(fā)展，對兩者差異的認識逐步加深，并在整個古代官方醫(yī)書并未見到用干姜代替鮮品入藥的記載?，F代調查報道[9]稱，在姜的主產區(qū)四川，干姜和生姜是2 種栽培品種，不僅品質不同，而且栽培方法也有區(qū)別。干姜在冬至降霜前采挖根莖，去掉莖葉和須根，洗凈曬干或微火烤干。生姜于立秋到冬至前采挖根莖，除去莖葉、須根及泥后，存放在陰濕處或埋在沙土中備用。

4.2 從現代藥理角度探討生姜和干姜的差異

《黃帝內經》記載“氣薄則發(fā)泄、厚則發(fā)熱”而生姜氣味俱輕而味薄氣厚，因此，生姜則偏于發(fā)散，干姜偏守，偏溫里寒。這可能與兩者姜辣素的成分有關，周元靂等[10]研究發(fā)現，生姜的姜辣素成分種類差異較大。生姜中的姜辣素種類較多，而干姜中的姜辣素主要以二乙酰氧基-6-姜二醇為主。崔瑛等[11]發(fā)現干姜的姜辣素的含量高于生姜，而姜辣素是溫中的重要物質基礎。

生姜和干姜藥性上的差異與兩者倍半萜類成分含量有關，現代研究[12]發(fā)現，倍半萜類化合物含量越高藥性趨于溫熱性，相反，不含倍半萜類化合物或者含量少，藥性趨于寒涼性。而根據蘇曼等人的GC-MS分析可知炮制后干姜揮發(fā)油中的倍半萜類成分含量顯著高于生姜揮發(fā)油[13]。

生姜和干姜的功效差異是建立在一定化學物質基礎上。從現代藥理研究角度來看。生姜在止嘔、解熱、解毒這三個方面的藥效要強于干姜[14]，這可能是生姜揮發(fā)油的含量要高于干姜所導致的[15]，生姜揮發(fā)油的多少影響其發(fā)汗解熱的功能。王智民等實驗研究發(fā)現由同一產地生姜自制的不同樣品中含油量扣除水分后以生姜中最高，干姜、炮姜和姜炭的揮發(fā)油含量沒有明顯差異[16]。研究發(fā)現，鮮姜精油色澤透明、辛香、有檸檬味、略帶鮮花香氣, 而干姜精油色澤渾濁，辛香，不具有鮮姜所特有鮮花香氣[17]，這些鮮花香氣也可能是生姜偏于解表，走上焦的原因。生姜的止嘔作用強于干姜可能與姜酚的含量有關，研究發(fā)現，生姜辣味成分姜烯酚和姜酚有抑制嘔吐中樞作用[18-19]，并在體外實驗得到驗證[20]，而姜酚類具有化學不穩(wěn)定性，研究發(fā)現，6-姜酚在生姜中的含量最高，經過炮制成干姜、炮姜后含量逐漸下降[21-22]，李計萍等[23]研究結果顯示，生姜中總姜酚含量大于干姜。

生姜和干姜藥性的差異影響其炮制品，研究發(fā)現，干姜汁制其藥物寒性，生姜汁制緩和藥物毒副作用、降逆止嘔[24]。張麗等[25]對比了3 種不同制法得到的炮制輔料用姜汁（生姜榨汁、生姜煎汁、干姜煎汁）的RP-HPLC指紋圖譜，發(fā)現成分有所不同，且生姜榨汁較全面的保留了生姜的指紋特征且各成分含量較高。生姜與干姜炮制厚樸的比較研究以厚樸酚與和厚樸酚的總含量計，生姜制厚樸比干姜制厚樸高11%左右[26]。

5 小結

無論從歷史發(fā)展過程和現代藥理研究角度，生姜和干姜兩者都應該區(qū)別使用，兩者的差異主要是由炮制造成的。生姜炮制成干姜，開發(fā)出新的功效，滿足了臨床的需要。臨床不能貴干姜而輕生姜，生姜不僅作為君臣佐使入藥、也還是許多方子不可或缺的藥引[27]，并且能外敷、榨汁、食療，應用比干姜要廣。因此，應該重視生姜在臨床上的運用，克服生姜的保鮮問題，以最大限度發(fā)揮其藥用價值。