陳瑾瑜

心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)關(guān)乎學(xué)生生命，棘手卻又蘊(yùn)藏著機(jī)遇。筆者認(rèn)為，無(wú)論是職初期心理健康教師還是成熟期心理健康教師在初次應(yīng)對(duì)學(xué)生心理危機(jī)事件時(shí)都可能遇到困難，如有的教師因?yàn)槿狈?zhuān)業(yè)能力而不敢應(yīng)對(duì)，有的教師因?yàn)槿狈f(xié)作意識(shí)，獨(dú)自應(yīng)對(duì)各項(xiàng)工作而不堪重負(fù)，有的教師因?yàn)槿狈ψ晕倚睦矸雷o(hù)意識(shí)，忽視了調(diào)整自己的身心狀態(tài)而自我耗竭。本文以上?！?·28”浦北路殺害小學(xué)生案（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“6·28”事件）的心理援助為例，探討心理健康教師在學(xué)生心理危機(jī)處置時(shí)的角色定位、專(zhuān)業(yè)技能及自身心理防護(hù)。

一、心理護(hù)航，應(yīng)對(duì)危機(jī)

1.事發(fā)突然，快速響應(yīng)。

2018年6月28日，上海市浦北路近桂林西街人行道附近1名男子持菜刀行兇，造成2名學(xué)生因傷勢(shì)過(guò)重?fù)尵葻o(wú)效死亡，1名學(xué)生和1名家長(zhǎng)受傷……筆者在確定事件的真實(shí)性后，第一時(shí)間啟動(dòng)了區(qū)域突發(fā)事件的心理危機(jī)干預(yù)工作。當(dāng)天下午，恰逢吳增強(qiáng)名師工作室學(xué)員集中學(xué)習(xí)，為引導(dǎo)廣大家長(zhǎng)理性面對(duì)突發(fā)危機(jī)事件，吳增強(qiáng)老師帶領(lǐng)工作室學(xué)員迅速完成了《不幸事件發(fā)生后，請(qǐng)為孩子這樣做》一文，及時(shí)通過(guò)微信公眾號(hào)“上海學(xué)校心理”向公眾發(fā)布，在危急時(shí)刻給予家長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)建議。

2.整合資源，專(zhuān)業(yè)援助。

“6·28”事件屬突發(fā)惡性傷害性事件，因此，心理援助工作對(duì)工作人員的專(zhuān)業(yè)要求很高。事發(fā)后不久，筆者在吳老師和工作室學(xué)員的支持下，按照徐匯區(qū)教育局的統(tǒng)一部署，趕到學(xué)校后立刻著手相關(guān)工作。由于筆者所在的徐匯區(qū)未成年人心理健康輔導(dǎo)中心建立了醫(yī)教結(jié)合聯(lián)動(dòng)機(jī)制，心理援助工作在此基礎(chǔ)上獲得了由上海學(xué)生心理健康教育發(fā)展中心、上海市精神衛(wèi)生中心、上海市疾病預(yù)防控制精神衛(wèi)生分中心危機(jī)干預(yù)辦公室以及高校等相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的心理專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和幫助。

心理援助工作包括三個(gè)層面，具體是：在區(qū)域?qū)用妫P者在工作組研討時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提供專(zhuān)業(yè)建議；在心理中心層面，筆者協(xié)調(diào)好心理援助工作人員進(jìn)入工作組，為受害家庭提供緊急心理援助，同時(shí)，心理中心為受事件影響人員提供全天候電話心理咨詢(xún)、面對(duì)面心理咨詢(xún)服務(wù)；在學(xué)校層面，筆者在受害學(xué)生所在校擬定工作方案時(shí)給予專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。首先，學(xué)校梳理與事件相關(guān)的重點(diǎn)人群，如事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的目擊人員、與遇害學(xué)生關(guān)系較近的學(xué)生和教師、曾經(jīng)經(jīng)歷傷痛事件的人員等。其次，筆者協(xié)同學(xué)校擬定相應(yīng)的心理危機(jī)干預(yù)方案，組織心理援助工作人員為重點(diǎn)人群提供個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)，請(qǐng)學(xué)校將心理咨詢(xún)途徑告知教師、家長(zhǎng)。最后，筆者組織心理援助工作人員根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況擬定給教師和家長(zhǎng)的普及宣傳資料——《給家長(zhǎng)：不幸發(fā)生后在家如何幫助孩子》《給教師：危機(jī)事件中的心理調(diào)適建議》。同時(shí)，對(duì)暑期、開(kāi)學(xué)等重要時(shí)段的相關(guān)工作做好預(yù)案。

二、專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，勤為善為

心理健康教師要做好校園心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作并不容易，在傾心付出的同時(shí)，還要提高專(zhuān)業(yè)勝任力。因此，必須注重學(xué)習(xí)、協(xié)作以及自身的可持續(xù)發(fā)展。

1.用在急時(shí)，功在平時(shí)。

首先，區(qū)級(jí)未成年人心理健康輔導(dǎo)中心只有日常扎實(shí)做好常態(tài)工作，才能在心理危機(jī)事件發(fā)生時(shí)如戰(zhàn)時(shí)一般派出隊(duì)伍接受考驗(yàn)，即“平時(shí)起作用，急時(shí)能應(yīng)對(duì)”。

其次，學(xué)校應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)，即在危機(jī)發(fā)生時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行心理援助與干預(yù)，把危機(jī)造成的損失降到最低。這就要考驗(yàn)學(xué)校平時(shí)的預(yù)警系統(tǒng)工作是否切實(shí)到位。預(yù)警系統(tǒng)工作包括建立由校長(zhǎng)擔(dān)任負(fù)責(zé)人的學(xué)校危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定有效的危機(jī)應(yīng)對(duì)預(yù)案，制定針對(duì)各類(lèi)危機(jī)的應(yīng)對(duì)措施及通用處理程序，強(qiáng)化管理人員和廣大師生的危機(jī)意識(shí)和危機(jī)管理意識(shí)，建立有效的監(jiān)督和檢查機(jī)制等。

最后，心理健康教師如果想在面對(duì)危機(jī)事件時(shí)不再慌亂，就一定要在平時(shí)學(xué)習(xí)和掌握學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)的專(zhuān)業(yè)技能，包括通過(guò)學(xué)習(xí)明晰學(xué)校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系的構(gòu)建方法，了解學(xué)生心理危機(jī)的現(xiàn)狀、表現(xiàn)形式及誘發(fā)因素，掌握識(shí)別和應(yīng)對(duì)學(xué)生心理危機(jī)的具體方法，如開(kāi)展哀傷輔導(dǎo)的時(shí)間、形式和方法步驟，對(duì)有自殺傾向的學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)的方法等。

2.明晰職責(zé)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

心理健康教師是校園危機(jī)管理系統(tǒng)的重要組成部分，厘清心理健康教師在其中的定位和角色至關(guān)重要。學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)是心理健康教師必須面對(duì)的一個(gè)挑戰(zhàn)。學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作的任務(wù)不僅包括心理評(píng)估、心理輔導(dǎo)，還包括校園安全建設(shè)、維護(hù)以及師生、生生、親子關(guān)系的協(xié)調(diào)等。這些不僅僅是心理健康教師的工作職責(zé)。如果心理健康教師不能明晰自己在校園危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作中的職責(zé)，那么在實(shí)際工作中可能出現(xiàn)該做的不敢做，不能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)作用，或者可能攬下超出自身權(quán)限與能力的工作，最終不堪重負(fù)甚至對(duì)工作心生退意。這兩種情況是心理健康教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)道路上的“絆腳石”，也會(huì)影響學(xué)校心理健康教育工作。工作室學(xué)員都有過(guò)類(lèi)似的困惑，因此我們?cè)诠ぷ魇覍W(xué)習(xí)研修的過(guò)程中曾多次探討應(yīng)該如何明晰職責(zé)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

吳老師在《探尋優(yōu)秀與卓越——心理老師成長(zhǎng)之路》一書(shū)中明確了心理健康教師的工作定位，即在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)揮心理專(zhuān)業(yè)支持的作用，明晰了心理健康教師在學(xué)校三級(jí)預(yù)防體系中的職責(zé)。具體如下，在一級(jí)預(yù)防中，心理健康教師要落實(shí)發(fā)展性心理健康教育，有針對(duì)性地開(kāi)展預(yù)防性活動(dòng)，通過(guò)多種宣傳途徑讓學(xué)生知曉可以提供心理援助的校內(nèi)外資源。與班主任定期討論，為班主任的談心工作提供專(zhuān)業(yè)建議。在二級(jí)預(yù)防中，心理健康教師對(duì)心理高危學(xué)生進(jìn)行初步評(píng)估，建立科學(xué)的心理檔案。與相關(guān)教師一同密切關(guān)注學(xué)生的思想和行為動(dòng)態(tài)，做好安全監(jiān)護(hù)，并注意保密。若該生的班主任、學(xué)科教師、家長(zhǎng)有需要，應(yīng)向他們提供專(zhuān)業(yè)建議。對(duì)有自殺或殺人傾向的學(xué)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，盡快開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)并及時(shí)轉(zhuǎn)介。通知學(xué)校心理危機(jī)工作小組做好應(yīng)對(duì)預(yù)案。在三級(jí)預(yù)防中，心理健康教師在確認(rèn)學(xué)生的心理危機(jī)后，應(yīng)向當(dāng)事學(xué)生做好解釋并突破保密原則，第一時(shí)間將學(xué)生的心理危機(jī)情況向?qū)W校心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)，啟動(dòng)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案。提醒學(xué)生所在班級(jí)的班主任協(xié)助做好學(xué)生在校的安全監(jiān)護(hù)。對(duì)有嚴(yán)重心理障礙或心理疾病的學(xué)生及時(shí)轉(zhuǎn)介，同時(shí)做好跟蹤服務(wù)及輔助性或康復(fù)性的心理輔導(dǎo)。傷害性事件突發(fā)時(shí)，根據(jù)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案，配合做好當(dāng)事人與涉及人群的心理疏導(dǎo)和干預(yù)工作。

無(wú)論在哪一級(jí)的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作中，心理健康教師始終要明白，自己是學(xué)校心理危機(jī)工作小組中的重要一員，但并不是全部。因此，在開(kāi)展學(xué)校管理、對(duì)外聯(lián)絡(luò)、家校溝通等工作時(shí)，心理健康教師要與小組中的其他成員，如校長(zhǎng)、德育分管領(lǐng)導(dǎo)、班主任、總務(wù)負(fù)責(zé)人、校醫(yī)等及時(shí)溝通、提供支持、共同協(xié)作。

3.自我關(guān)照，恪守專(zhuān)業(yè)。

筆者全程參與了“6·28”事件的心理援助工作，因此能夠具體地了解當(dāng)時(shí)的情況，能夠近距離接觸沉浸在哀傷中的當(dāng)事人和教職員工。當(dāng)時(shí)，很多市民自發(fā)到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)悼念，整個(gè)街區(qū)彌漫著悲痛的情緒。筆者在工作過(guò)程中一直努力克制自己的情緒，力爭(zhēng)沉著、專(zhuān)業(yè)、高效。另外，筆者也特別關(guān)心其他心理援助工作人員的心理狀態(tài)。由于應(yīng)對(duì)與處理危機(jī)事件會(huì)消耗身心能量，筆者及時(shí)安排專(zhuān)家?guī)椭睦碓ぷ魅藛T調(diào)節(jié)情緒、舒緩壓力。心理健康教師一定要在心理危機(jī)干預(yù)工作中做好自我心理防護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋求專(zhuān)業(yè)幫助和接受督導(dǎo)。

此外，在處置危機(jī)事件的過(guò)程中，我們作為心理工作者要嚴(yán)格保護(hù)當(dāng)事人的個(gè)人隱私，在上級(jí)行政部門(mén)的期望與心理輔導(dǎo)工作的權(quán)限、界限、專(zhuān)業(yè)操守之間尋找平衡，要堅(jiān)守心理輔導(dǎo)工作的專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀和倫理操守。

回顧“6·28”事件的心理援助工作，筆者能夠擁有敢于擔(dān)當(dāng)?shù)挠職?、從容?yīng)對(duì)的信心以及專(zhuān)業(yè)地做好學(xué)生心理危機(jī)處置工作，源于2016年有幸加入“吳增強(qiáng)名師工作室”。吳老師把學(xué)生心理危機(jī)處置作為工作室的一項(xiàng)重要研修任務(wù)，對(duì)學(xué)員親身經(jīng)歷和處理的危機(jī)事件進(jìn)行研討總結(jié)，因此，每位學(xué)員的學(xué)生心理危機(jī)處置能力得到了切實(shí)提高。工作室的學(xué)習(xí)經(jīng)歷是心理健康教師非常重要的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)契機(jī)。