陜西能源職業(yè)技術學院 楊瑩

電子醫(yī)療設備在醫(yī)治患者過程中起著重要的作用，關系到醫(yī)院各項診療工作的穩(wěn)定有序進行，當電子醫(yī)療設備運行一段時間后，會產(chǎn)生一些磨損和故障，導致電子醫(yī)療設備運行時容易產(chǎn)生一些異?；蚬收?，影響醫(yī)院正常的工作。電子醫(yī)療設備在運行過程中，若因為信號交流干擾發(fā)生故障，將會導致電子醫(yī)療設備無法正常運行，影響醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展。因此在電子醫(yī)療設備運行期間，為充分分析電子醫(yī)療設備信號交流干擾故障產(chǎn)生的原因，本文就干擾源、干擾通道所產(chǎn)生的原因進行了歸類和分析，然后提出了解決電子醫(yī)療設備信號交流干擾故障的解決對策。

隨著醫(yī)院規(guī)模、診療水平的提高，為更好的提高工作效率，電子醫(yī)療設備越來越先進、功能越來越強大。電子醫(yī)療設備在長期的使用中，若得不到有效的維護，會使電子醫(yī)療設備在性能方面產(chǎn)生一些問題，甚至是各類故障。這些故障的產(chǎn)生，一方面是電子醫(yī)療設備長期使用導致的，另一方面則是人為操作不當引發(fā)的。當電子醫(yī)療設備產(chǎn)生故障后，醫(yī)院的各項工作必然會受到一定的影響，對病人的診療時間延長，甚至是停滯[1]。電子醫(yī)療設備的維護、保養(yǎng)是一項系統(tǒng)而專業(yè)的工作，在電子醫(yī)療設備的維護、保養(yǎng)過程中，因電子醫(yī)療設備所涉及到的電子元器件較多，且集中化程度較高，一旦養(yǎng)護工作做不到位，便會導致電子醫(yī)療設備發(fā)生故障，如電子醫(yī)療設備信號交流干擾故障。電子醫(yī)療設備信號交流干擾故障的產(chǎn)生源頭，可分為內(nèi)部因素和外部因素。內(nèi)外部因素的復雜性，使電子醫(yī)療設備在運行期間，因為信號交流干擾導致故障頻發(fā)，嚴重的影響電子醫(yī)療設備的正常運行；且養(yǎng)護人員在查找電子醫(yī)療設備故障時，也因為干擾因素較多，加大了其查找的難度，因此需要采取相對應措施以進行預防。

1 醫(yī)療電子設備維修中常見的故障

1.1 機械類故障

機械類故障是醫(yī)療器械電子設備常見故障之一，在醫(yī)療器械電子設備運行一段時間后，因內(nèi)部的機械缺少潤滑油、機械磨損、銹蝕、灰塵等因素，導致醫(yī)療器械電子設備的機械設備產(chǎn)生故障。當醫(yī)療器械電子設備長時間工作后，其內(nèi)部元器件會產(chǎn)生一定的耗損、磨損，導致醫(yī)療器械電子設備出現(xiàn)精度下降、使用壽命縮短等問題;當醫(yī)療器械電子設備環(huán)境清潔不當，有較大的粉塵時，粉塵進入醫(yī)療器械電子設備之中，會加大醫(yī)療器械電子設備的功耗，導致醫(yī)療器械電子設備發(fā)熱嚴重，引發(fā)醫(yī)療器械電子設備的故障產(chǎn)生，如X光機、CT設備等能耗加劇、散熱量劇增，不得不在運行一段時間后進行降溫、散熱，影響X光機、CT設備的正常使用。當醫(yī)療器械電子設備長時間處于擱置狀態(tài)時，其內(nèi)部元器件會產(chǎn)生銹蝕現(xiàn)象，危害到醫(yī)療器械電子設備自身，容易產(chǎn)生較為嚴重的故障，如零件斷裂、電路短路等。

1.2 電路故障

電路故障也是醫(yī)療器械電子設備中常見的故障，引發(fā)電路故障的因素較多，當醫(yī)療器械電子設備內(nèi)部元器件因溫度過高，出現(xiàn)損壞、電容燒毀現(xiàn)象時，醫(yī)療器械電子設備會發(fā)生短路故障；當醫(yī)療器械電子設備的外接電源因長期磨損，出現(xiàn)絕緣皮脫落時，會發(fā)生電路接觸不良的故障。電路接觸不良所引發(fā)的故障較多，如醫(yī)療器械電子設備中的電容被擊毀，直接引發(fā)設備的癱瘓，甚至是無法啟動；如電壓不穩(wěn)，則相應的醫(yī)療器械電子設備處在一個難以啟動，或者啟動以后則相應功能無法正常啟用，甚至是突然斷電、停止工作等現(xiàn)象均會出現(xiàn)。電路故障引發(fā)的故障較多，需要加以小心維護，才能夠有效的避免。

1.3 外部干擾引發(fā)的故障

醫(yī)療器械電子設備的運行應當處于一個穩(wěn)定的環(huán)境之中，但是現(xiàn)代醫(yī)院中各類電子設備眾多，形成了一個小磁場，醫(yī)療器械電子設備處于其中，必然受到其他醫(yī)療器械電子設備的影響，或是其他電子設備的影響，如CT設備、B超機、核磁共振等，對操作環(huán)境的要求較高，當周圍有較大的電磁場時，必然影響CT設備、B超機、核磁共振等設備的運行[2]，導致其受到干擾而出現(xiàn)無法正常工作、精度下降等問題。

2 醫(yī)療電子設備信號交流干擾故障的內(nèi)部因素分析

2.1 故障產(chǎn)生的內(nèi)部因素分析

醫(yī)療電子設備信號交流干擾故障產(chǎn)生的內(nèi)部因素，主要是因醫(yī)療電子設備內(nèi)部的元器件、電流等所引發(fā)的故障，其故障產(chǎn)生原因如下：(1)電源故障引發(fā)的信號交流干擾。電源模塊是電子醫(yī)療設備的重要組成部分，因大型電子醫(yī)療設備耗能較大，電源模塊的穩(wěn)定性至關重要，直接關系到電子醫(yī)療設備能否正常運轉(zhuǎn)。在電子醫(yī)療設備運行期間，若電源模塊發(fā)生故障，則會出現(xiàn)電子醫(yī)療設備電壓不穩(wěn)定、調(diào)整管因電壓過大被擊穿、濾波電容融化至無法正常工作等現(xiàn)象，由此出現(xiàn)電子醫(yī)療設備信號交流干擾現(xiàn)象；(2)電子元器件未做好屏蔽引發(fā)的信號交流干擾現(xiàn)象?，F(xiàn)代的電子醫(yī)療設備中有大量的電子元器件，各電子元器件之間有微弱的電流流動，若未能做好電子元器件之間的屏蔽工作，當醫(yī)療電子設備工作量較大時，常常會因為電子元器件所產(chǎn)生的相互干擾，導致信號交流干擾現(xiàn)象出現(xiàn)[3]。此外當電子元器件松動，甚至是脫落，導致外界干擾源進入到醫(yī)療電子設備之中，都會引發(fā)醫(yī)療電子設備的信號交流干擾現(xiàn)象的發(fā)生；(3)內(nèi)部電路出現(xiàn)接觸不良引發(fā)信號交流干擾現(xiàn)象的發(fā)生。當醫(yī)療電子設備長期使用以后，因為內(nèi)部電路的老化、接觸不良，會引發(fā)電子醫(yī)療設備內(nèi)部電路出現(xiàn)短路、焊接脫落等現(xiàn)象，當這些現(xiàn)象出現(xiàn)以后，醫(yī)療電子設備相對應的模塊便會產(chǎn)生信號雜亂現(xiàn)象，并最終引發(fā)交流干擾現(xiàn)象。

2.2 解決內(nèi)部因素的對策分析

2.2.1 做好頂層設計完善管理制度

在醫(yī)療器械電子設備的管理制度完善過程中，主要是通過完善醫(yī)療器械電子設備的頂層設計進行[4]。可分為以下兩個方面的工作內(nèi)容：(1)完善對維護人員的管理。要推行工作責任制，開展精細化管理。即將相關責任人、維護人員，按照其崗位進行定崗定責，明確管理人員、維護人員的工作內(nèi)容、工作職責，要求其按照所劃分的職責和工作內(nèi)容，做好相應的本職工作，防止因職責不明導致的工作內(nèi)容較差、相互推諉責任的現(xiàn)象發(fā)生；(2)完善日管理制度。日常管理工作涉及到的方面較多，對醫(yī)療器械電子設備的日常維護工作，要構建日常養(yǎng)護、日常記錄、日常分析、日常評估的工作體系，如通過日常的養(yǎng)護，消除因銹蝕、磨損導致的故障問題。在工作流程方面，即細致化的檢查，對外觀、內(nèi)部分別進行檢查；檢查完成以后做好相應的記錄；針對發(fā)現(xiàn)的問題進行解決，并做好解決記錄。

2.2.2 以培訓提升維護人員的綜合素質(zhì)

針對醫(yī)療器械電子設備的更新?lián)Q代，應通過培訓工作提升維護人員的綜合素質(zhì)，一方面要在培訓中，對維護人員進行理論知識方面的培訓，理論知識應涉及電子、信息技術、網(wǎng)絡、機械等多領域；通過理論知識的培訓，使維護人員能掌握更為全面的知識，為其開展高水平的維護工作奠定理論基礎。另一方面則要對維護人員進行實踐性培訓，讓維護人員在實際的操作中，掌握與醫(yī)療器械電子設備維護相關的技能。

2.2.3 維護技術要與時俱進

在維護技術方面，要根據(jù)所引進的醫(yī)療器械電子設備，及時的更新維護技術，尤其是在故障檢測、排除、維護等方面，要對醫(yī)療器械電子設備的運行原理、結(jié)構有充分的了解，然后針對醫(yī)療器械電子設備的各元器件，引進相應的維護技術，并組織維護人員進行學習。

3 電子醫(yī)療設備信號交流干擾故障的外部因素分析

3.1 產(chǎn)生的原因

電子醫(yī)療設備的信號交流干擾故障產(chǎn)生的外部因素較多，因其外部環(huán)境的復雜性，可分為如下幾個方面：(1)安裝環(huán)節(jié)產(chǎn)生的故障。電子醫(yī)療設備的安裝是一項系統(tǒng)、嚴謹?shù)墓ぷ?，在安裝過程中，因安裝工序不到位，導致電子醫(yī)療設備在運行時發(fā)生信號交流現(xiàn)象，并引發(fā)相應的故障。如在電子醫(yī)療設備的地線施工時，若未能按照要求嚴格施工，則容易出現(xiàn)地線導電能力受限，電子醫(yī)療設備無法及時導電，因電流過大所產(chǎn)生的交流信號干擾故障發(fā)生；(2)電子醫(yī)療設備靠近大功率電氣設備，受限于醫(yī)院內(nèi)空間，在安裝電子醫(yī)療設備時，因靠近大功率的電氣設備，如X射線設備、變壓器等，在大功率電氣設備運行時，便會對相鄰的電子醫(yī)療設備產(chǎn)生干擾，導致交流信號故障的產(chǎn)生；(3)病人周邊環(huán)境的影響。在病人入院治療期間，需要使用到一些電子醫(yī)療設備，這些電子醫(yī)療設備與病人會產(chǎn)生一些反應。病人身上帶有生物電，在人體的不同部位，如心臟、腦部、皮膚等，都存在著靜電，受人體的差異，不同的病人與電子醫(yī)療設備的反應大不相同，若人體的靜電較大，則會對電子醫(yī)療設備產(chǎn)生較大的影響，容易引發(fā)電子醫(yī)療設備的信號交流故障。此外當對病人進行治療時，當一些電子醫(yī)療設備過于靠近病人時，也會與病人身上的生物電產(chǎn)生反應，如當高頻電刀過于靠近病人的身體時，高頻電刀會與病人的生物電產(chǎn)生反應，受到交流信號干擾。當病人的鐵床沒有與地面接觸時，電流沒有及時導出，也會導致電子醫(yī)療設備發(fā)生信號交流故障。(4)電子設備的影響[2]。在移動互聯(lián)的推動下，病房內(nèi)的電子設備越來越多，病人使用的智能手機、醫(yī)院附近的基站、醫(yī)院內(nèi)的WiFi等，電磁信號的交織，都會對電子醫(yī)療設備的運行產(chǎn)生干擾與影響。

3.2 解決外部因素的對策分析

針對電子醫(yī)療設備的外部因素，醫(yī)院為有效解決這些問題，(1)要在電子醫(yī)療設備的安裝工作方面，制定電子醫(yī)療設備的安裝計劃，統(tǒng)籌規(guī)劃電子醫(yī)療設備的安裝工作。對電子醫(yī)療設備的安裝工序，要制定嚴格的施工順序，要求施工人員必須按照工序作業(yè)，不允許改變電子醫(yī)療設備的安裝工序，且在每個工序完成以后，要進行電流的屏蔽工作，進行相應的測試，保障安裝的質(zhì)量。對電子醫(yī)療設備的地線，則要將地線安裝到位，如屏蔽室的金屬網(wǎng)和機器共同接地。在安裝方面，還應處理好電子醫(yī)療設備與其他電氣設備的距離，若距離相鄰，可在電子醫(yī)療設備與電氣設備中間安裝屏蔽板，以減少對電子醫(yī)療設備的影響[5]。(2)在使用電子醫(yī)療設備對病人進行檢測時，要注意病人身上的生物電與電子醫(yī)療設備的影響，提前做好防靜電措施，要求病人穿不容易產(chǎn)生靜電的衣服進行測試，避免病人的生物電與電子醫(yī)療設備產(chǎn)生反應，導致電子醫(yī)療設備交流信號干擾現(xiàn)象的產(chǎn)生。(3)在醫(yī)院內(nèi)，要考慮電磁信號對電子醫(yī)療設備的影響，做好電磁信號的防干擾工作，如將WiFi、無線網(wǎng)、局域網(wǎng)等遠離電子醫(yī)療設備，防止不同的電磁信號相互交織；對醫(yī)院內(nèi)的多種電磁信號，要調(diào)整信道，處于不同的頻率之下，以此來降低醫(yī)院內(nèi)的電磁信號干擾現(xiàn)象。

4 結(jié)語

在醫(yī)療器械電子設備的維護工作方面，為提升其管理的有效性，需要從管理制度、維護人員的綜合素質(zhì)、維護技術等方面，與時俱進、采取多樣化的措施，切實提高醫(yī)療器械電子設備的維護管理水平和維護技術水平[6]。為有效應對醫(yī)療電子設備交流信號干擾故障的內(nèi)部因素，首先要做好醫(yī)療電子設備的養(yǎng)護工作，通過制定醫(yī)療電子設備的管理制度，明確維護人員的工作內(nèi)容與責任，在電子醫(yī)療設備交流信號的干擾故障方面，導致該故障產(chǎn)生的因素眾多，可分為內(nèi)部與外部因素，無論是內(nèi)部還是外部因素，都將導致電子醫(yī)療設備發(fā)生較為嚴重的相互干擾現(xiàn)象，影響電子醫(yī)療設備的正常運行。因此要針對電子醫(yī)療設備交流信號故障產(chǎn)生的內(nèi)部、外部因素，采取相對應的措施，以有效的解決這一故障，保障電子醫(yī)療設備的正常運行，保障醫(yī)院各項工作的有序進行。