郁天成，王國(guó)祥,2

1.蘇州大學(xué)體育學(xué)院/運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究中心，江蘇蘇州市 215021；2.世界衛(wèi)生組織國(guó)際分類家族中國(guó)合作中心，北京市 100068

0 引言

社區(qū)康復(fù)是吸毒人員回歸家庭和社區(qū)的重要途徑。離開戒毒所進(jìn)入社區(qū)康復(fù)戒毒階段，藥物依賴人群仍存在心理行為問題，包括對(duì)藥物相關(guān)線索十分敏感而對(duì)其他事物注意力低下、強(qiáng)烈的負(fù)性情緒、思維混亂和人格障礙等[2]。然而，在社區(qū)康復(fù)戒毒階段采用傳統(tǒng)精神藥物治療收效甚微[3]。因此，需要通過身體活動(dòng)的方式改善藥物渴求、緩解戒斷癥狀[4]，從而提高藥物依賴人群的心理健康和生活質(zhì)量[5]。

WHO《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)是國(guó)際社會(huì)用于分析功能狀態(tài)以及編碼的核心分類[6]。本研究運(yùn)用ICF 的理論框架和方法，分析藥物依賴人群的功能狀態(tài)，并參考《WHO 關(guān)于身體活動(dòng)和久坐行為的指南》(《指南》)，構(gòu)建適用于該人群的的綜合運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案。同時(shí)結(jié)合世界衛(wèi)生組織《社區(qū)康復(fù)指南》的相關(guān)理論和方法，對(duì)居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)的實(shí)施提供指導(dǎo)，最終實(shí)現(xiàn)提高藥物依賴人群心理健康的干預(yù)目標(biāo)[7]。

1 藥物依賴人群主要疾病和功能狀態(tài)分析

1.1 疾病診斷

國(guó)際疾病分類(International Classification of Diseases,ICD-11)是疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)化編碼語(yǔ)言，利用ICD-11對(duì)物質(zhì)使用引起疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將藥物依賴分為12大類。見表1。

表1 基于ICD-11關(guān)于藥物依賴人群的疾病診斷、編碼和心理行為問題

藥物依賴人群共同的心理行為問題包括使用成癮藥物的強(qiáng)烈內(nèi)部驅(qū)動(dòng)力，表現(xiàn)為控制使用的能力受損，在明知負(fù)面結(jié)果時(shí)仍堅(jiān)持使用，其過程伴隨有主觀沖動(dòng)和對(duì)藥物的強(qiáng)烈渴望。在康復(fù)期一旦停止用藥，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈戒斷反應(yīng)，驅(qū)使藥物依賴者繼續(xù)用藥以緩解戒斷癥狀[8]。

1.2 功能狀態(tài)分析

ICF 作為一種統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化的術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)，為健康狀態(tài)結(jié)果分類提供參考性理論框架，在身體、心理和社會(huì)3 個(gè)層面對(duì)功能變化進(jìn)行描述[7]。ICF 分類共涉及4種成分，分別是身體功能、身體結(jié)構(gòu)、活動(dòng)和參與、環(huán)境因素[9-10]，通過統(tǒng)一編碼，描述個(gè)體的功能狀態(tài)[11]。見表2。

表2 基于ICF關(guān)于藥物依賴人群的功能狀態(tài)、編碼和主要心理行為特征

1.2.1 身體結(jié)構(gòu)與身體功能

柳含煙沉思起來(lái)，并且很快明白了武成龍的意思，因?yàn)樯倭趾臀洚?dāng)古往今來(lái)執(zhí)白道武林牛耳，所以少林掌門有個(gè)俗家近親也就人盡皆知，特別是既往白云飛不僅是個(gè)惹禍精，還時(shí)常慫恿白雪做出愚蠢的事來(lái)，故而白雪走近三少又做出愚蠢的事情就會(huì)逾越三少的底線！又由于三少喜怒決定他們生死，所以無(wú)論是白雪逾越三少的底線，還是她找三少理論都有可能釀成悲劇，或者是自取滅亡。

長(zhǎng)期使用成癮藥物造成藥物依賴人群身體結(jié)構(gòu)和身體功能多方面的損傷。身體結(jié)構(gòu)要素主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)(s1)，表現(xiàn)在腦的結(jié)構(gòu)(s110)的損傷。腦部結(jié)構(gòu)、功能的損傷是藥物依賴人群的主要表現(xiàn)，也是該人群對(duì)藥物持續(xù)渴求和不受控制地強(qiáng)迫覓藥的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)。

身體功能方面主要涉及精神功能(d1)，表現(xiàn)在意識(shí)功能(b110)、整體心理社會(huì)功能(b122)、氣質(zhì)和人格功能(b126)、能量和驅(qū)動(dòng)功能(b130)、記憶功能(b144)、情感功能(b152)和思維能力(b160)的障礙。長(zhǎng)期使用成癮藥物將造成人體自身的神經(jīng)遞質(zhì)分泌不足(b555)，不得不通過持續(xù)用藥維持基本濃度，出現(xiàn)強(qiáng)迫覓藥行為[12]，并通過反復(fù)用藥，刺激記憶功能，產(chǎn)生成癮記憶[13]。藥物依賴還會(huì)誘發(fā)強(qiáng)烈負(fù)性情緒，滋生悲傷、焦慮、抑郁等情緒，并破壞人體的情感調(diào)節(jié)功能[14]，誘發(fā)復(fù)吸[15]。

此外，長(zhǎng)期使用成癮藥物將誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，主要涉及心血管、血液、免疫和呼吸系統(tǒng)功能(d4)和神經(jīng)肌肉骨骼和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的功能(d7)，呼吸系統(tǒng)損傷造成吞咽困難和有氧耐力下降，心血管系統(tǒng)損傷造成心律不齊和心動(dòng)過速等，導(dǎo)致藥物依賴人群普遍體質(zhì)孱弱、身患慢性疾病，每日體力活動(dòng)量嚴(yán)重不足，加劇了身體功能的惡化。

1.2.2 活動(dòng)和參與

藥物依賴人群在活動(dòng)和參與層面存在明顯的障礙，導(dǎo)致生活質(zhì)量的全面下降。其在活動(dòng)和參與方面的局限主要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí)(d1)、一般任務(wù)和要求(d2)、自理(d5)、人際交往和人際關(guān)系(d7)和社區(qū)、社會(huì)和公民生活(d9)。藥物依賴人群在日常生活中較難對(duì)藥物以外的刺激做出反應(yīng)，表現(xiàn)為對(duì)身邊事物和自身健康狀況漠不關(guān)心，導(dǎo)致他們?cè)谂c人交流和人際交往中缺乏熱情和寬容，也不善于控制情緒、語(yǔ)言和行為。在出現(xiàn)強(qiáng)烈藥物渴求時(shí)難以控制自身沖動(dòng)，并在戒毒的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益與吸毒的短期收益中選擇后者。同時(shí)，藥物依賴人群不喜歡參與社區(qū)活動(dòng)和體育休閑娛樂活動(dòng)，較難融入社區(qū)和社會(huì)生活。

1.2.3 環(huán)境因素

環(huán)境因素一般包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，其中社會(huì)環(huán)境是指影響人類健康的社會(huì)制度、社會(huì)文化、教育以及醫(yī)療條件等，這些因素通過外在的壓力影響人的行為和健康。藥物依賴人群在環(huán)境因素方面的障礙主要涉及支持和相互聯(lián)系(e3)，態(tài)度(e4)和服務(wù)、體制和政策(e5)。社區(qū)開展藥物依賴人群康復(fù)服務(wù)尚未成熟，因此在社區(qū)康復(fù)戒毒階段缺乏必要的社區(qū)指導(dǎo)和支持，也尚未對(duì)社區(qū)康復(fù)戒毒階段的運(yùn)動(dòng)康復(fù)制定方案。此外，家庭成員和社會(huì)對(duì)藥物依賴者身份的成見，導(dǎo)致該人群難以實(shí)現(xiàn)社會(huì)活動(dòng)，社會(huì)認(rèn)同感和自身價(jià)值無(wú)法得到體現(xiàn)，從而走上再次復(fù)吸的道路。

2 藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)的理論架構(gòu)和方案構(gòu)建

參照《指南》中針對(duì)殘疾成年人部分，運(yùn)用ICF對(duì)指南內(nèi)容進(jìn)行解析，結(jié)合指南的推薦內(nèi)容和藥物依賴人群自身的功能狀態(tài)，構(gòu)建藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案。見圖1。

圖1 基于ICF藥物依賴人群功能分析和運(yùn)動(dòng)康復(fù)架構(gòu)

2.1 基于ICF功能、殘疾和健康理論模式

基于ICF 功能、殘疾和健康理論模式研究與制定康復(fù)指南，全面分析藥物依賴人群的功能狀態(tài)，制定有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，運(yùn)用ICD-11和ICF 對(duì)藥物依賴人群的系統(tǒng)分析，基于ICF“生物-心理-社會(huì)”的功能、殘疾和健康模式，構(gòu)建功能導(dǎo)向的藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，將ICF 的理論與方法[16]系統(tǒng)地運(yùn)用于藥物依賴人群診斷、評(píng)估和運(yùn)動(dòng)康復(fù)[17]過程中，促進(jìn)藥物依賴人群的全面康復(fù)。

2.2 藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案構(gòu)建

《指南》提出定期進(jìn)行身體活動(dòng)是預(yù)防和管理非傳染性疾病的關(guān)鍵保護(hù)因素，也是保護(hù)心理健康的重要舉措[18]?！吨改稀烦珜?dǎo)提升整體人群參與身體活動(dòng)程度，改善整體人群關(guān)鍵和重要健康結(jié)果，提高整體健康水平，針對(duì)身體活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間、頻率、強(qiáng)度和身體活動(dòng)類型、身體活動(dòng)的關(guān)鍵性和重要的健康結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)建議。見表3。

表3 基于ICF針對(duì)藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案

針對(duì)藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)，按運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可分為中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)包括散步、太極拳、瑜伽等，總的活動(dòng)持續(xù)時(shí)間為每周150～300 min，活動(dòng)頻率為每周4～5次；高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)包括跑步、跳繩、游泳、功率自行車以及羽毛球、乒乓球等球類運(yùn)動(dòng)、拳擊、武術(shù)等，總的活動(dòng)持續(xù)時(shí)間為每周75～150 min，活動(dòng)頻率為每周2～3 次；亦可進(jìn)行等量的中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度組合運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)通過促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌[19]、誘導(dǎo)神經(jīng)可塑性變化[20-21]和改善代謝水平[22]等方式，有效改善藥物依賴人群的藥物渴求[23-24]、情緒狀態(tài)[25]和身體健康[26]。太極拳、瑜伽等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)是以緩慢、舒展的身體運(yùn)動(dòng)結(jié)合意念集中和呼吸訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)形式[27]，所需的空間小，運(yùn)動(dòng)速度慢，適合在居家環(huán)境中開展。其對(duì)藥物依賴人群的睡眠、情緒和藥物渴求都有顯著作用[28-29]，還能增強(qiáng)自信心、自尊心以及與他人溝通配合的能力[30]。另外，太極拳、健身氣功等我國(guó)傳統(tǒng)身體活動(dòng)手段，承載大量傳統(tǒng)文化，更有利于藥物依賴者接受和堅(jiān)持，適合在康復(fù)初期介入。跑步、跳繩、游泳、功率自行車、球類運(yùn)動(dòng)、武術(shù)、拳擊等中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可以刺激大腦釋放多巴胺和內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)[31]，恢復(fù)獎(jiǎng)賞系統(tǒng)[32]，緩解戒斷癥狀。同時(shí)，加強(qiáng)有氧能力，促進(jìn)心肺功能、代謝和內(nèi)分泌等系統(tǒng)功能的恢復(fù)[33]。在設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)方案時(shí)，可以優(yōu)先從居家環(huán)境中方便實(shí)施的太極拳、瑜伽、跳繩、功率自行車活動(dòng)開始，進(jìn)而發(fā)展為開放環(huán)境中進(jìn)行快走、慢跑等，最終參與到羽毛球、乒乓球等帶有社交功能的運(yùn)動(dòng)中。

針對(duì)藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)包括俯臥撐、引體向上、深蹲、仰臥起坐等主要肌肉群運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度為中等或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)持續(xù)時(shí)間為每次30～60 min，活動(dòng)頻率為每周2～3次?？棺柽\(yùn)動(dòng)在增加肌肉力量的效果上優(yōu)于有氧運(yùn)動(dòng)[34-35]，在改善藥物依賴人群的戒斷反應(yīng)、焦慮及抑郁情緒等方面會(huì)發(fā)揮積極作用[36]。抗阻訓(xùn)練可以改善肌肉力量和耐力，改善身體形態(tài)和功能，釋放負(fù)性情緒[37]?？棺柽\(yùn)動(dòng)可以通過自身體重或簡(jiǎn)單輔助器械完成，運(yùn)動(dòng)條件簡(jiǎn)單，然而抗阻運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛和疲勞不利于藥物依賴者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的堅(jiān)持，因此在康復(fù)早期應(yīng)選擇中低強(qiáng)度介入，隨著身體功能的提升再逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度[38]。

3 藥物依賴人群社區(qū)居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)的實(shí)施方案

藥物依賴人群開展社區(qū)居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，需要為他們提供必要的康復(fù)指導(dǎo)，居家康復(fù)體育活動(dòng)指導(dǎo)為藥物依賴人群提供專業(yè)化的體育活動(dòng)服務(wù)，是社區(qū)體育活動(dòng)服務(wù)的重要組成部分[39]。居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù)主要遵循《社區(qū)康復(fù)指南》中的健康指導(dǎo)[40]。

3.1 在社區(qū)健康服務(wù)體系中開展居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)

預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)是健康服務(wù)體系的四個(gè)重要環(huán)節(jié)[41]。居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)在預(yù)防環(huán)節(jié)通過身體活動(dòng)降低藥物依賴復(fù)發(fā)；在治療環(huán)節(jié)通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案、實(shí)施與監(jiān)督，促進(jìn)藥物依賴者參與體育活動(dòng)，達(dá)到緩解戒斷反應(yīng)、恢復(fù)身體功能和促進(jìn)慢性疾病恢復(fù)的目的；在康復(fù)環(huán)節(jié)改善身心功能狀態(tài)，降低焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，預(yù)防繼發(fā)疾病，促進(jìn)康復(fù)治療的作用；在健康促進(jìn)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)和鍛煉藥物依賴者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技能，提高健康意識(shí)并掌握融入體育活動(dòng)的生活方式[42]。見表4。

表4 居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)在社區(qū)健康服務(wù)體系中的實(shí)施目標(biāo)、方法和功能

3.2 居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)

3.2.1 指導(dǎo)內(nèi)容

藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)依托社區(qū)體育活動(dòng)服務(wù)資源，利用專業(yè)化的社區(qū)體育指導(dǎo)員或具有康復(fù)和體育專業(yè)背景的志愿者，結(jié)合實(shí)際功能狀態(tài)，為藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)提供多方面服務(wù)，包括對(duì)身體活動(dòng)的專業(yè)指導(dǎo)，對(duì)藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)提供咨詢，為藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)提供心理支持，開展身心功能評(píng)估和需求評(píng)估，對(duì)有需求的藥物依賴者提供技能培訓(xùn)，對(duì)家庭成員和參與居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)的志愿者進(jìn)行與成癮、身體活動(dòng)、康復(fù)和健康相關(guān)的知識(shí)和技能培訓(xùn)等。

3.2.2 指導(dǎo)方式

藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)的指導(dǎo)方式主要由線下指導(dǎo)和線上指導(dǎo)兩個(gè)部分組成。見表5。

表5 藥物依賴人群居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)方式和內(nèi)容

線下指導(dǎo)是基于社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系和個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，對(duì)藥物依賴人群的運(yùn)動(dòng)過程進(jìn)行指導(dǎo)，分為專業(yè)指導(dǎo)、小組指導(dǎo)和自我指導(dǎo)。專業(yè)指導(dǎo)是由專業(yè)人員利用居家環(huán)境和社區(qū)環(huán)境中現(xiàn)有的設(shè)施條件，為藥物依賴者就有關(guān)活動(dòng)方式、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率和注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明和指導(dǎo)，糾正運(yùn)動(dòng)動(dòng)作，教授運(yùn)動(dòng)技巧；小組指導(dǎo)是藥物依賴者之間的相互指導(dǎo)，將有相同興趣愛好的藥物依賴者組織起來(lái)，通過小組運(yùn)動(dòng)的形式，共同運(yùn)動(dòng)、互相學(xué)習(xí)、相互監(jiān)督；自我指導(dǎo)是藥物依賴者自學(xué)、糾正錯(cuò)誤動(dòng)作的過程，通過長(zhǎng)期堅(jiān)持身體活動(dòng)，逐漸掌握運(yùn)動(dòng)技巧，藥物依賴者可以對(duì)自身運(yùn)動(dòng)動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)技巧進(jìn)行反思和改進(jìn)，以達(dá)到降低受傷風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化運(yùn)動(dòng)效果的目的。

線上指導(dǎo)是基于云端數(shù)據(jù)庫(kù)和語(yǔ)音、視頻等線上交流形式，對(duì)藥物依賴者居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)進(jìn)行視頻教學(xué)、遠(yuǎn)程在線指導(dǎo)和云監(jiān)督。視頻教學(xué)是通過制作教學(xué)視頻，將復(fù)雜運(yùn)動(dòng)教學(xué)過程，拆分為短小精悍的教學(xué)視頻，供藥物依賴者下載學(xué)習(xí)，既可減輕運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)人員的工作量，亦可供藥物依賴人群反復(fù)觀看學(xué)習(xí)；遠(yuǎn)程在線指導(dǎo)是通過線上視頻會(huì)議的形式，進(jìn)行一對(duì)一或一對(duì)多的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，方便解決藥物依賴者在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)的問題，也利于相隔較遠(yuǎn)的藥物依賴者獲得詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；云監(jiān)督是通過可穿戴設(shè)備對(duì)藥物依賴者的生理特征和運(yùn)動(dòng)學(xué)特征進(jìn)行監(jiān)督和記錄[43]，監(jiān)督藥物依賴人群的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間是否足夠，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(如心率)是否達(dá)標(biāo)，在運(yùn)動(dòng)完成后，亦可向藥物依賴者展示運(yùn)動(dòng)時(shí)間、距離、消耗熱量等，通過可視化運(yùn)動(dòng)過程和結(jié)果，產(chǎn)生成就感，從而堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

4 結(jié)論

社區(qū)康復(fù)是藥物依賴者康復(fù)的重要階段。居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)不僅可以緩解藥物渴求，改善身體功能，提高運(yùn)動(dòng)能力，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，還可以促進(jìn)心理健康，提升生活質(zhì)量，對(duì)于促進(jìn)他們回歸家庭和社會(huì)十分重要。

本研究運(yùn)用ICD-11 和ICF 對(duì)藥物依賴人群主要疾病、功能狀態(tài)和功能特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)分析，該人群在身體功能方面的障礙涉及精神功能方面，表現(xiàn)為認(rèn)知功能受損、情緒控制能力下降、成癮記憶形成、思維混亂和人格障礙等一系列心理行為問題，同時(shí)引發(fā)以心肺功能(b4)和運(yùn)動(dòng)功能(b7)部分受損為特征的并發(fā)癥；在活動(dòng)與參與方面的障礙涉及學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí)(d1)，一般任務(wù)和要求(d2)，自理(d5)，人際交往和人際關(guān)系(d7)，以及社區(qū)、社會(huì)和公民生活(d9)等的功能受限。

本研究基于ICF“生物-心理-社會(huì)”健康模式的理論與方法，參照《指南》，建立了藥物依賴人群基于功能的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案。建議藥物依賴人群采用的活動(dòng)方式包括有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)。其中有氧運(yùn)動(dòng)按運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可分為中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)包括散步、太極拳、瑜伽等，總的活動(dòng)持續(xù)時(shí)間為每周150～300 min，活動(dòng)頻率為每周4～5 次；高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)包括跑步、跳繩、游泳、功率自行車、球類運(yùn)動(dòng)、武術(shù)、拳擊等，總的活動(dòng)持續(xù)時(shí)間為每周75～150 min，活動(dòng)頻率為每周2～3 次；抗阻運(yùn)動(dòng)包括俯臥撐、引體向上、深蹲、仰臥起坐等主要肌肉群運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度為中等或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)持續(xù)時(shí)間為每次30～60 min，活動(dòng)頻率為每周2～3次。

在實(shí)施環(huán)節(jié)，基于健康服務(wù)連續(xù)體中預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)四個(gè)組成部分，探討居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)在社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系中的作用與功能，結(jié)合《社區(qū)康復(fù)指南》，提出社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系指導(dǎo)居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)施過程中的內(nèi)容和方式，通過線下指導(dǎo)(專業(yè)指導(dǎo)、小組指導(dǎo)、自我指導(dǎo))和線上指導(dǎo)(視頻教學(xué)、遠(yuǎn)程在線指導(dǎo)、云監(jiān)督)的方式，幫助藥物依賴人群改善心理健康、增強(qiáng)體魄，重返家庭和社會(huì)。

利益沖突聲明：所有作者聲明不存在利益沖突。