攸縣人民醫(yī)院 （412300） 周欣

夏秋季節(jié)，一杯冰水、冷飲下肚，酣暢淋漓?？墒?，您的腸胃答應(yīng)嗎？

近日，攸縣各醫(yī)院夜間急診收治的急性胃腸炎患者明顯增多，大多都是夜宵時(shí)喝冰啤吃燒烤，運(yùn)動(dòng)后喝大量冰水、冷飲或者吃較多瓜果后出現(xiàn)急性惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至出現(xiàn)休克的患者。

一、急性胃腸炎的識(shí)別

急性胃腸炎是胃腸道黏膜的急性炎癥反應(yīng)，常見于夏秋季，多由飲食不潔或暴飲暴食所致，致病因子包括細(xì)菌、病毒或一些化學(xué)因素等，如攝入了受到污染的食物和水、致過(guò)敏的食物、過(guò)多的食物等。該病具有傳染性，如與相關(guān)患者密切接觸、護(hù)理患者后未及時(shí)清洗消毒，均會(huì)被傳染。各年齡段的人均可能發(fā)生急性胃腸炎，尤其是免疫力較差的老人和小孩，出現(xiàn)危重癥并危及生命的風(fēng)險(xiǎn)也比一般人大。

急性胃腸炎主要癥狀為消化道癥狀，具體有如下癥狀。①惡心。想將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出，但又吐不出來(lái)。②嘔吐。將胃或部分小腸內(nèi)容物（含未消化食物、胃液、膽汁等）吐出來(lái)，甚至劇烈嘔吐出現(xiàn)賁門撕裂導(dǎo)致嘔血等。③腹痛。腹部隱痛、絞痛、陣發(fā)性隱絞痛、脹痛、燒灼樣疼痛等。④腹瀉。大多為主要癥狀。解稀便及稀水樣大便，數(shù)次至十余次，甚至二十余次，便后腹痛有緩解，肛門墜脹有不適感等。腹瀉次數(shù)較多易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙等，危及生命。還有的患者會(huì)表現(xiàn)出食欲不振、乏力、畏寒、發(fā)熱、頭痛、便血、全身酸痛、意識(shí)改變等癥狀。

二、出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀時(shí)，如何處理

對(duì)于大多數(shù)輕癥者，不需要使用抗生素，因部分抗生素本身亦可導(dǎo)致腹瀉、菌群失調(diào)，參照如下注意事項(xiàng)護(hù)理即可：一是暫時(shí)禁食或進(jìn)食少量清淡流質(zhì)飲食，使胃腸道得到休息；二是少量多次喝水，或者喝淡鹽水、含少量維生素或糖的水等，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；三是避免食用咖啡、酒精及高脂、高蛋白、辛辣刺激食物，保護(hù)胃腸道黏膜。癥狀緩解后仍需注意飲食，由全流質(zhì)飲食—半流質(zhì)飲食—清淡飲食逐漸過(guò)渡，讓胃腸道有個(gè)恢復(fù)適應(yīng)過(guò)程。

當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛，或腹痛持續(xù)不能緩解、腹瀉十余次或更多，并出現(xiàn)頭暈、乏力、脫水、嘔吐、嘔血或便血、高熱不退、意識(shí)障礙等情況時(shí)必須及時(shí)就醫(yī)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

三、生活中如何預(yù)防胃腸炎

首先要注意飲食衛(wèi)生。夏秋季節(jié)，食材容易被細(xì)菌、蚊蟲、老鼠等污染，生活中應(yīng)將食材清洗干凈，并及時(shí)食用完。烹飪食物時(shí)間需足夠長(zhǎng)，尤其是肉類、海鮮等。注意將生食、熟食分開保存，避免交叉感染。未吃完的食物及時(shí)冷藏或冷凍，保持餐具及臺(tái)面清潔，注意手部衛(wèi)生等。盡量減少在衛(wèi)生條件差的場(chǎng)所就餐，尤其是路邊攤等。避免暴飲暴食及短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量瓜果、冷飲、辛辣刺激的食物，尤其是在運(yùn)動(dòng)或高溫工作后。