王建松，陶冬艷，戚 蓉，王 莉

（昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，昆明 650600）

在進(jìn)行教育的過(guò)程中，立德樹(shù)人是非常重要的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，在進(jìn)行所有課程教育的過(guò)程中，都必須要將重心放在專業(yè)人才培養(yǎng)方面，將思政之“鹽”融入專業(yè)課程之“湯”，使學(xué)生在獲取專業(yè)知識(shí)與技能的同時(shí)能品出“思政味”，真正地做到教書和育人兩者之間的統(tǒng)一[1]。在社會(huì)的發(fā)展過(guò)程中，將課程思想政治建設(shè)，放在首要地位，有助于護(hù)理人才的培養(yǎng)，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)人才的高質(zhì)量，是現(xiàn)階段健康中國(guó)戰(zhàn)略發(fā)展過(guò)程中重要的內(nèi)在要求。成人護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)核心課程之一，主要研究臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的知識(shí)、技能和實(shí)踐。該門課程實(shí)踐性較強(qiáng)，是極具人文關(guān)懷特色的一門學(xué)科，對(duì)護(hù)理人員的綜合能力及職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。為此，在高職護(hù)理成人護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)中融入思政元素，力求提升學(xué)生的綜合人文素養(yǎng)，引導(dǎo)其樹(shù)立正確的價(jià)值觀。

一、成人護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)的必要性

（一）高校思政教育的補(bǔ)充

新時(shí)代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了本質(zhì)上的變化，社會(huì)在發(fā)展的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的綜合素質(zhì)，特別是職業(yè)素養(yǎng)，提出了更加嚴(yán)格的要求，醫(yī)護(hù)工作人員在進(jìn)行工作的過(guò)程中，必須要承擔(dān)救死扶傷的重要使命，所以，醫(yī)護(hù)人員在工作的過(guò)程中，不但要具備專業(yè)的技術(shù)，還應(yīng)該樹(shù)立良好的道德品質(zhì)[2]。思想政治課程在發(fā)展的過(guò)程中，主要是通過(guò)課堂的形式，來(lái)向?qū)W生們進(jìn)行傳遞，讓學(xué)生對(duì)其中的內(nèi)容有一個(gè)更加深入的理解，通常情況下，有關(guān)思想政治方面的課程，主要包括：形勢(shì)與政策、法律基礎(chǔ)、思想道德修養(yǎng)等[3]。從本質(zhì)上來(lái)看，課程思政并非是新增加的一門課程，還是要在現(xiàn)階段思想政治課程基礎(chǔ)上，向其中加入思想政治的元素，促使思政課程逐漸發(fā)展為課程思政[4]：在進(jìn)行成人護(hù)理課程教學(xué)的過(guò)程中，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)容充分融入其中，能夠讓學(xué)生在學(xué)會(huì)專業(yè)知識(shí)的條件下，對(duì)自身的職業(yè)道德素養(yǎng)有一個(gè)本質(zhì)上的提升，還能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生樹(shù)立正確的思想觀念，這對(duì)于學(xué)生的整體發(fā)展，都具有非常重要的作用。

（二）課程性質(zhì)與定位的導(dǎo)向

成人護(hù)理學(xué)是在生命周期理論指導(dǎo)下設(shè)置的一門臨床護(hù)理實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程，是高職高專院校護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)開(kāi)設(shè)的一門專業(yè)核心、必修、理實(shí)一體課程，在第3、4 學(xué)期開(kāi)設(shè)，分上、下兩冊(cè)。

這門課程在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，主要將案例作為導(dǎo)學(xué)，對(duì)護(hù)理及助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行主要引導(dǎo)，讓他們對(duì)臨床治療過(guò)程中的一些常見(jiàn)病及多發(fā)病，有一個(gè)深入了解，讓學(xué)生掌握更多的知識(shí)，并對(duì)各種基本操作及原理更加深入地理解，讓學(xué)生在不斷的實(shí)踐過(guò)程中學(xué)習(xí)并積累更多的經(jīng)驗(yàn)，在整個(gè)過(guò)程中，要將有關(guān)人文關(guān)懷的理念，充分地融入其中，著重加強(qiáng)學(xué)生臨床照顧病人的綜合能力，要讓學(xué)生在對(duì)各種專業(yè)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)的條件下，個(gè)人素養(yǎng)也能不斷提升，這對(duì)于護(hù)理及助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，是非常重要的一項(xiàng)課程。

二、成人護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)實(shí)施

（一）師資隊(duì)伍建設(shè)

課程組在進(jìn)行建設(shè)的過(guò)程中，設(shè)置了一支多學(xué)科交叉、專兼結(jié)合的教師隊(duì)伍，一起來(lái)對(duì)教學(xué)的任務(wù)進(jìn)行負(fù)責(zé)。其中，有15 名專任教師，6 名兼職教師，主要包括5個(gè)領(lǐng)域，分別是思政教育、人文教育、護(hù)理教育、臨床護(hù)理和護(hù)理管理；高級(jí)職稱7 名、中級(jí)職稱5 名、初級(jí)職稱9 名。基于培訓(xùn)需求分析理論，組織團(tuán)隊(duì)成員參加“課程思政”培訓(xùn)、研討、示范課等系列主題活動(dòng)，提高教師對(duì)課程思政的認(rèn)知及認(rèn)同，教師團(tuán)隊(duì)成員之間相互分享教學(xué)資源和教學(xué)心得、協(xié)同解決教學(xué)問(wèn)題、共同探討研究教學(xué)方法，以充分發(fā)揮教師的示范帶頭作用和培養(yǎng)一支既精通專業(yè)又具備較高思想政治素養(yǎng)、人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)師資隊(duì)伍。

（二）目標(biāo)定位：課程的育人功能

學(xué)院在培養(yǎng)護(hù)理人才的過(guò)程中，主要將重心放在學(xué)生理想信念的培養(yǎng)方面，促進(jìn)學(xué)生各方面的發(fā)展，要讓護(hù)理人員在具備良好專業(yè)知識(shí)的條件下，人文素養(yǎng)及職業(yè)道德都能有良好的發(fā)展，要具備精益求精的精神。在對(duì)護(hù)理專業(yè)人才進(jìn)行培養(yǎng)的過(guò)程中，主要設(shè)定了三方面目標(biāo)，分別是專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能及個(gè)人素質(zhì)。其中，素質(zhì)占據(jù)首要地位。

1.素質(zhì)目標(biāo)：根據(jù)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》《人才培養(yǎng)方案》及《高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合成人護(hù)理崗位需求及課程特色，定位成人護(hù)理課程思政育人目標(biāo)為，培養(yǎng)學(xué)生積極的職業(yè)情感、愛(ài)崗敬業(yè)、敬佑生命、醫(yī)者仁心的職業(yè)道德，將思政育人目標(biāo)貫穿于教育全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)護(hù)理促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，減輕痛苦的最終目標(biāo)（圖1）。

圖1 成人護(hù)理學(xué)課程思政育人目標(biāo)

2.知識(shí)目標(biāo)：能說(shuō)出成人各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病因、輔助檢查、治療原則及健康教育。知識(shí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，主要是通過(guò)線上和線下的各種慕課資源、雨課堂等相關(guān)平臺(tái)，來(lái)加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)及能力。

3.能力目標(biāo)：學(xué)生能促進(jìn)患者全面康復(fù)，為患者實(shí)施個(gè)性化整體護(hù)理，培養(yǎng)學(xué)生具備臨床思維能力，并能應(yīng)用成人護(hù)理技術(shù)。在進(jìn)行具體教學(xué)的過(guò)程中，主要通過(guò)案例的形式，來(lái)給學(xué)生安排任務(wù)，讓學(xué)生自主到線上去查找相關(guān)資料，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生在線下通過(guò)小組的形式進(jìn)行內(nèi)容學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生養(yǎng)成和他人合作的良好習(xí)慣，從而將目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（三）挖掘思政元素

作為成人護(hù)理學(xué)的任課教師，需樹(shù)立“以人為本”的教學(xué)新理念，采用多元化教學(xué)設(shè)計(jì)將思政元素融入教育教學(xué)過(guò)程中。根據(jù)教學(xué)教學(xué)內(nèi)容的不同，結(jié)合臨床崗位需求，充分挖掘成人護(hù)理學(xué)思政元素，以德育人。根據(jù)課程知識(shí)體系結(jié)構(gòu)、結(jié)合課程整體育人目標(biāo)分析出理論知識(shí)點(diǎn)、實(shí)訓(xùn)關(guān)鍵點(diǎn)，確定每個(gè)模塊思政教育呈現(xiàn)的內(nèi)容，充分挖掘、提煉其蘊(yùn)含的思政元素。如在講授“艾滋病患者的護(hù)理”一節(jié)時(shí)，播放艾滋病公益宣傳片《愛(ài)在陽(yáng)光下》和《永遠(yuǎn)在一起》，提及相關(guān)的倫理問(wèn)題和艾滋病相關(guān)知識(shí)。在講授“肺結(jié)核疾病患者的護(hù)理”一節(jié)內(nèi)容時(shí)，以多媒體課件展示林黛玉的圖片及描述其形象的詩(shī)句，讓大家在欣賞中國(guó)傳統(tǒng)文化的同時(shí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)肺結(jié)核知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，做到寓教于樂(lè)[5]。

（四）建設(shè)課程思政教學(xué)資源庫(kù)及融入路徑

課程團(tuán)隊(duì)的教師通過(guò)多種途徑搜集與本課程相關(guān)思政元素。課程組教師在對(duì)思政教學(xué)案例庫(kù)進(jìn)行建設(shè)的過(guò)程中，要通過(guò)臨床的具體案例和各種典型事例，來(lái)挖掘思想政治元素。針對(duì)課程思政案例來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵集中在四個(gè)政治點(diǎn)，分別是：家國(guó)情懷、社會(huì)發(fā)展、專業(yè)精神、三觀塑造；講好中國(guó)科學(xué)家愛(ài)國(guó)故事，塑造學(xué)生家國(guó)情懷；培養(yǎng)學(xué)生的民族自豪感和文化自信；樹(shù)立遠(yuǎn)大的奮斗目標(biāo)；弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義精神；結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)實(shí)例和不良事件培養(yǎng)學(xué)生敬畏生命、遵守倫理道德等；培養(yǎng)學(xué)生大醫(yī)精誠(chéng)、鑄牢醫(yī)者底線。在進(jìn)行課程思政教育過(guò)程中，要對(duì)教學(xué)方法及技巧有所重視，要能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生自主加入到各種教學(xué)體驗(yàn)活動(dòng)中，在課程思政實(shí)施的過(guò)程中，其基礎(chǔ)主要包括：實(shí)踐性、活動(dòng)性、主動(dòng)性、參與性、情感性和體驗(yàn)性，要通過(guò)互動(dòng)式及啟發(fā)式教學(xué)模式，進(jìn)一步加強(qiáng)課堂的活躍性。成人護(hù)理課程思政理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法見(jiàn)表1 和表2。

表1 成人護(hù)理學(xué)課程思政理論教學(xué)方案

表2 成人護(hù)理學(xué)課程思政實(shí)訓(xùn)教學(xué)方案

（五）課堂教學(xué)實(shí)施過(guò)程

在進(jìn)行課堂教學(xué)的過(guò)程中，把有關(guān)思想政治方面的元素，分別加入到課前、課中及課后這三個(gè)環(huán)節(jié)，如在講授“肺炎病人的護(hù)理”課前導(dǎo)入通過(guò)回顧疫情，講述疫情中逆行者感人故事，再結(jié)合學(xué)校優(yōu)秀畢業(yè)生參與抗議感人故事，從中汲取榜樣作用，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)的精神，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感和使命感；課中講到“消化性潰瘍病人的護(hù)理”病因時(shí)通過(guò)引入巴里·馬歇爾以身食菌真相的故事，探求科學(xué)真理的奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值觀。課后講到“慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)延伸時(shí)通過(guò)回顧知識(shí)，小組制作海報(bào)，到社區(qū)參與吸煙有害健康的志愿者服務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生珍愛(ài)生命、遠(yuǎn)離香煙，倡導(dǎo)戒煙從我做起，保護(hù)環(huán)境人人有責(zé)。

（六）教學(xué)效果評(píng)價(jià)

在進(jìn)行課程思政建設(shè)的過(guò)程中，課程思政評(píng)價(jià)體系具有非常重要的作用，并且也是課程思政具體實(shí)施過(guò)程中的一大難點(diǎn)。成人護(hù)理學(xué)教師作為思政實(shí)施的主體，具有高度的德育自覺(jué)性，本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)在課堂教學(xué)、教案設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)中融入課程思政，在申報(bào)院內(nèi)精品課程時(shí)，獲得了院內(nèi)精品課程的第一名。針對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們必須要進(jìn)行有關(guān)成人護(hù)理學(xué)思想政治方面的考核。如考核方式可以是主觀題也可以是客觀題，如在學(xué)習(xí)哮喘病人的護(hù)理時(shí)，考核學(xué)生客觀題“世界哮喘日是哪一天？”主觀題“若是在未來(lái)有一天，你遭遇了和新冠肺炎相似的這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，你會(huì)如何做？”通過(guò)這種類型的考核，把正能量深入到所有護(hù)生內(nèi)心。同時(shí)教師和學(xué)生之間通力合作，建立相關(guān)QQ 群、微信群或微信公眾號(hào)，不定期推送有關(guān)思政素材的優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，這樣使思政元素傳遞更加快速而有效。

此外，在學(xué)校組織的學(xué)期初、期中和期末階段性教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中，通過(guò)對(duì)教師的隨機(jī)聽(tīng)課、教師競(jìng)賽講課、說(shuō)課等形式對(duì)思政情況進(jìn)行追蹤檢查，對(duì)教師在課堂中的育人理念、教學(xué)設(shè)計(jì)、課堂實(shí)施等方面給予了充分的肯定。最后，依靠過(guò)程性評(píng)價(jià)以及終結(jié)性考核的形式，來(lái)對(duì)學(xué)生的具體學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。整個(gè)評(píng)價(jià)體系注重過(guò)程，關(guān)注人文，評(píng)價(jià)多元。思政元素主要在職業(yè)素養(yǎng)中體現(xiàn)。職業(yè)素養(yǎng)的評(píng)價(jià)主要包括：行為規(guī)范、交流合作、人文關(guān)懷和心理素養(yǎng)（見(jiàn)表3）。

表3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

三、結(jié)束語(yǔ)

高校教師明確為誰(shuí)培養(yǎng)人，培養(yǎng)什么人，怎樣培養(yǎng)人。在高職護(hù)理成人護(hù)理學(xué)中融入思政元素，為社會(huì)培養(yǎng)又紅又專的護(hù)士后備軍勢(shì)在必行。在成人護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中采用多元化形式融入思政，在潛移默化中加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)者仁心教育。本文還存在一些不足，如教師對(duì)課程思政的認(rèn)識(shí)不夠深；學(xué)生對(duì)課程思政的感知和認(rèn)可度不同；需要不斷優(yōu)化課程思政考核評(píng)價(jià)如對(duì)教學(xué)能力方面的評(píng)價(jià)、第三方機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)等。