楊 瓊

（廣安市人民醫(yī)院 四川廣安 638000）

隨著時代的進步，人們的生活水平也日益提升，工作壓力和生活壓力也逐漸增加。但是人們的健康意識卻尤為薄弱，缺乏對自身身體健康情況的了解，導致疾病的發(fā)病率也上升，其中，高血壓是現(xiàn)代老年群體高發(fā)的一種疾病。高血壓疾病主要是指人體在靜止休息的狀態(tài)下，動脈收縮壓和靜脈舒張壓的值都明顯高于正常血壓的范圍。而且，長期的高血壓容易導致血管和腦部器官出現(xiàn)功能性的病變，很容易誘發(fā)身體產(chǎn)生其他疾病，從而嚴重影響著老年患者的身體健康?，F(xiàn)在高血壓作為臨床上常見的疾病之一，其癥狀主要表現(xiàn)為動脈壓持續(xù)性的升高，從而最終誘發(fā)心腦血管器官出現(xiàn)質(zhì)變，最終誘發(fā)全身疾病，降低了患者的生命質(zhì)量。本次研究選擇收治的80 例老年高血壓患者作為研究對象，對患者進行健康教育護理效果的探析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選人員均選自2021 年2 月至2021 年8月我院收治的80 例老年高血壓患者，隨機將這80例患者分為兩組，分別為參照組和研究組，每組各40 例。

參照組男性15 例，女性25 例，年齡65 歲到88歲，平均（76.18±4.62）歲，病程1 年～5 年，平均（3.49±0.27）年。

研究組男性16 例，女性24 例，年齡61 歲到80歲，平均（71.75±4.96）歲，病程2 年～4 年，平均（3.68±0.35）年。

已將合并其他嚴重疾病、精神異常、資料不全的患者排除，提前向患者及其家屬說明了有關(guān)內(nèi)容，征得了他們的同意。將患者的資料進行了分析、比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組進行常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加健康教育護理干預。具體操作方法如下：

（1）高血壓知識的宣教。護理人員對患者進行健康知識宣教，并發(fā)放健康知識宣教書本，讓患者閑暇之余多閱讀健康知識宣教書本。由于文字比較枯燥，且需要一定的知識基礎(chǔ)，所以，為了便于患者統(tǒng)一理解以及提高閱讀興趣，書本內(nèi)容用圖片代替文字，主要向患者介紹高血壓疾病的原因和相關(guān)護理知識，提高患者的依從性和健康意識，保證治療得以順利進行。

（2）用藥管理。護理人員加強對患者的用藥管理護理，告訴患者治療的目的和遵醫(yī)囑用藥的重要性，提高自我對用藥的認知意識，并叮囑患者家屬監(jiān)督患者按時按量用藥，切忌不可以私自停藥和改藥，家屬要監(jiān)督患者正確用藥，并提醒患者定時用藥。護理人員還需要告訴患者和家屬用藥后可能會出現(xiàn)的不良癥狀以及相應的處理方式，如果患者用藥后有頭暈和心慌等等癥狀，則家屬應該叮囑患者在床上平臥休養(yǎng)，不要隨意走動，避免暈倒以及摔傷的情況出現(xiàn)。

（3）生活管理。護理人員需要叮囑患者做好保暖工作，身心適當?shù)胤潘珊托菹?，不要過于勞累。而且護理人員需要監(jiān)督并指導患者每天保證充足的睡眠，不熬夜，早睡早起，充足的休息可以增強患者自身的免疫力，從而更好地抵御疾病?；颊呙刻炜梢赃m當進行有氧運動鍛煉，有氧運動不僅能促進新陳代謝，讓肌肉放松，使血液循環(huán)通暢，而且不給身體增加負擔。比如太極拳、慢跑、瑜伽、八段錦等等都是很好的有氧運動方式，但是要注意適量，不可以過于勞累。吸煙屬于常見高危因素，可促進動脈粥樣硬化的加快，增加猝死風險，故護理人員需讓患者戒煙，并為其講解吸煙對疾病治療的影響等。此外，還需讓患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣，避免睡眠不規(guī)律等情況的發(fā)生，對于有睡眠障礙的患者，則可讓其居住在安靜、溫暖、舒適的環(huán)境中，有利于幫助入睡。睡眠障礙嚴重者則可嚴格遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜類藥物，旨在促進患者睡眠質(zhì)量的改善，這對于維持血壓水平的穩(wěn)定也起著積極的意義。

（4）飲食管理。護理人員給患者制定合理健康且營養(yǎng)均衡的飲食方案，飲食以清淡易消化為主，叮囑患者多攝入新鮮的蔬菜和水果以及高蛋白和高纖維的食物，新鮮的蔬菜和水果富含維生素能減慢細胞的氧化，提高細胞的活力，從而提升免疫力和促進新陳代謝。高蛋白的食物能提供機體所需營養(yǎng)，高纖維食物促進腸道的健康，利于排便。飲食上注意不要食用辛辣刺激、高脂肪、高熱量和高糖分的食物，高血壓患者每天要控制鹽分的攝入量，并且做到戒酒。酒精很傷肝臟，而且飲酒還會造成上腹部的不適，導致出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，也會加劇高血壓合并影響治療效果。另外，護理人員叮囑患者要養(yǎng)成每天排一次大便的習慣，保持大便的通暢。

（5）心理護理。護理人員密切觀察患者的精神狀況，如果患者情緒低落，心理狀況不佳，則需要立即進行心理護理干預。由于深受疾病的困擾，患者容易產(chǎn)生悲觀心理和抑郁情緒，失去正面面對疾病的勇氣。護理人員應該幫助患者樹立信心[1]，告知患者以往治愈的病例，喚醒患者強烈的生命意志，以生命為信念，通過強烈的生存意志來和病魔作斗爭，不讓負面情緒占據(jù)心理。也可以通過溝通的方式，讓患者訴說心里的不滿情緒，這也是釋放負面能量的一種有效方式。另外，也可以通過身體運動來釋放負面情緒[2]，注意不可以運動過量，進行適量的有氧運動即可。當然，也可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解負面情緒，可以讓患者聽自己喜歡的歌曲，看自己喜歡的電視劇。冥想也是治療抑郁癥和緩解負面情緒的一種行之有效的方法，患者冥想的時候注意后背與地面保持垂直，有利于保持生命的謹慎性，從而更加專注于冥想，冥想也是喚醒生命意識的一種方式[3]。最后，要給患者講解治療的目的和重要性，讓患者意識到配合醫(yī)生治療的必要性，讓患者意識到生命的重要性。護理人員可以幫助患者樹立正確的人生觀，讓患者樂觀和堅強地面對生命中遇到的種種困難和磨難。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的健康知識評分、血壓變化、護理質(zhì)量、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0 數(shù)據(jù)分析軟件對該研究所有試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學檢驗，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用（）表示，正態(tài)資料的組間比較應用t 檢驗，多樣本均數(shù)采用單因素方差分析，樣本率的對比應用X2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識評分對比

研究組的健康知識評分均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組健康知識知曉評分比較（，分）

表1 兩組健康知識知曉評分比較（，分）

組別 例數(shù) 飲食健康 作息規(guī)律 喝酒 吸煙研究組 40 98.69±4.65 96.25±4.52 99.65±4.55 95.28±7.89參照組 40 81.85±2.69 82.69±3.58 79.69±5.28 78.95±2.54 T 值 - 22.698 13.695 18.944 16.698 P 值 - 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者的血壓變化情況對比

護理前，研究組患者的血壓（104.8±19.3～169.5±23.4）毫米汞柱，參照組患者的血壓（104.5±18.2～171.3±22.4）毫米汞柱，數(shù)據(jù)差異不明顯，無意義（t=0.0258，P=1.6589）；而經(jīng)過護理干預后，研究組患者的血壓為（84.3±5.2～117.5±5.2）毫米汞柱，參照組患者的血壓為（94.8±6.2～131.3±6.4）毫米汞柱。研究組患者的血壓變化情況明顯優(yōu)于參照組患者，且數(shù)據(jù)差異大，有統(tǒng)計學意義，（t=8.524，P=0.001）。

2.3 兩組護理質(zhì)量的比較

經(jīng)過有效的護理干預后，研究組患者的護理質(zhì)量評分為（93.41±3.25）分，參照組患者的評分為（86.37±3.25）分，研究組的護理質(zhì)量評分明顯高于參照組，數(shù)據(jù)差異大（t=2.524,P=0.001）。

2.4 兩組患者的護理滿意度

比較兩組患者治療后的護理滿意度，研究組患者非常滿意有20（50.00%）人，滿意有20（50.00%）人，不滿意有0（0.00%）人，總滿意度為40（100.00%）人，取得了良好的護理滿意度；反觀參照組患者，非常滿意有20（50.00%）人，滿意有15（37.50%）人，不滿意有5（12.50%）人，總滿意度為35（87.50%）人。觀察以上對比數(shù)據(jù)可以得出，研究組的護理滿意度明顯高于參照組，且差異明顯，有統(tǒng)計學意義（X2=3.587，P=0.001）。

3 討論

隨著時代的發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的提升，生活習慣也改變，不良的飲食習慣和作息習慣導致很多疾病發(fā)生，使得高血壓發(fā)病率也逐漸升高。特別是老年人，由于年齡較大，身體各項機能都有了明顯的退化[4]，很容易誘發(fā)高血壓疾病。高血壓疾病是心腦血管疾病的一種常見疾病，但是很多患者缺乏對高血壓疾病的認識，意識不到疾病的危害性，導致每年“三高”發(fā)病率日益升高，死亡率也增加，嚴重降低了患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。健康教育護理主要是通過疾病相關(guān)的知識宣教，告知患者正確用藥和健康生活方式的重要性，提高患者的相關(guān)疾病意識，做好自我日常防護工作。研究結(jié)果顯示，研究組的健康知識評分均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者的血壓變化情況明顯優(yōu)于參照組患者，且數(shù)據(jù)差異大，有統(tǒng)計學意義（t=8.524，P=0.001），研究組的護理質(zhì)量評分明顯高于參照組患者，數(shù)據(jù)差異大（t=2.524，P=0.001）。所以，健康教育對老年高血壓患者具有明顯的護理效果。

總結(jié)，健康教育應用于老年高血壓護理可以有效提高患者對高血壓的認識度，改善患者身心狀況，提高生活質(zhì)量和護理滿意度，其療效顯著，值得推廣。